倾向性评分匹配分析带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的研究

目的研究倾向性评分匹配(PSM)分析原发性翼状胬肉患者采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗效果。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月于该院治疗的97例原发性翼状胬肉患者的临床资料,将接受带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗的50例患者纳入转位组,将接受游离结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除治疗47例患者纳入游离组。采用PSM对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡样本,采用1:1最近距离匹配法进行匹配,以卡钳值保证匹配结果的优良性,匹配后共有40对患者,转位组40例,游离组40例。两组均采用翼状胬肉切除治疗,转位组采用带蒂结膜瓣转位术治疗,游离组采用游离结膜瓣移植术治疗。比较两组视力、角膜上皮愈合评分、疼痛程度、泪膜稳定性、泪腺分泌量及复发率。结果匹配后两组性别、眼部并发症、年龄、病程及视力,差异无统计学意义(P>0.05);转位组眼红评分为(1.75±0.34)分低于游离组,差异有统计学意义(t=4.278,P<0.05);两组手术前、后泪膜破裂时间(BUT)及泪腺分泌试验(SchirmerⅠ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);转位组、游离组术后BUT[(10.37±1.05)、(10.28±1.10)s]均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、角膜上皮愈合评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PSM研究方法,发现采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉复发率低,能够改善患者视力及泪膜功能,促进角膜上皮愈合,且术后眼红程度轻微。

改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响

目的:观察改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响。方法:选取80例翼状胬肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以手术切除治疗,观察组在对照组基础上联合改良带蒂结膜瓣转位术治疗,比较两组手术前后泪膜功能和视力水平。结果:术后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离均长于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者可延长泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离,提高视力水平,效果优于单纯手术切除治疗。

翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或带蒂结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取2017年11月~2018年10月西安交通大学第一附属医院眼科就诊的60例原发性翼状胬肉患者,采用随机数字表分为游离组和转位组,每组30例。游离组接受翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,转位组接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术。术后1周,比较两组角膜上皮创面愈合情况、眼红程度,疼痛情况,术后舒适情况(异物感、流泪)。术后半年,比较两组复发情况。结果术后1周,两组角膜上皮愈合情况及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转位组眼红程度明显低于游离组,差异有高度统计学意义(P<0.01);转位组术后舒适度明显高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,两组患者均出现翼状胬肉复发,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后复发率,且翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术可显著提高患者术后舒适度。

翼状胬肉撕离联合带蒂球结膜瓣转位术疗效观察

目的探讨翼状胬肉头部撕离联合带蒂球结膜瓣转位术临床效果。方法在手术显微镜下采取用有齿镊撕离胬肉头部后用上方带蒂结膜瓣转位方式治疗翼状胬肉78例，术后随访6—18个月。结果随访期间76例治愈。结论翼状胬肉头部撕离联合上方带蒂球结膜瓣转位术有利于结膜二重栅拦型屏障作用，阻止结膜上皮细胞向角膜面的侵犯，保证了正常角膜上皮表型，术后尽快结膜囊重建，降低胬肉术后复发率。

两种不同翼状胬肉手术的临床效果对比

目的比较两种不同翼状胬肉手术的效果。方法以我院2013年1月至2017年1月期间接诊的288例原发性翼状胬肉(310眼)患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(139例,152眼)、实验组(149例,158眼),分别施行翼状胬肉切除+带蒂结膜瓣转位术、翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术治疗,分析两组痊愈率、复发率、手术时间、角膜创面上皮愈合时间等。结果对照组手术时间短于实验组,差异存在显著性(P<0.05);实验组角膜创面上皮愈合时间较对照组短,差异存在显著性(P<0.05);经过术后0.5~1.5年的随访,实验组、对照组的痊愈率、复发率差异无明显差异(P>0.05)。结论针对翼状胬肉的发生,采用翼状胬肉切除+带蒂结膜瓣转位术、翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植治疗,两种术式效果接近,但后者具有并发症少、愈合时间短等特点,适用于翼状胬肉的治疗。

不同手术方式治疗翼状胬肉的临床价值对比分析

对比分析不同手术方式治疗翼状胬肉的临床价值。方法:采取随机分组方式将2017年1月至12月因患翼状胬肉而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术,观察组采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对比两组患者的手术时间、角膜上皮创面愈合时间、半年痊愈率与半年复发率。结果:相比于对照组,观察组的手术时间、半年痊愈率明显较高,角膜上皮创面愈合时间及半年复发率明显较低,组间差异具备统计学意义(p<0.05)。结论:针对翼状胬肉患者给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,相比翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术虽然手术时间较长,但能缩短角膜上皮创面愈合时间,且能提高患者的痊愈率,降低半年复发率,值得临床上大力推广。