逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉效果观察

翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,与紫外线照射、气侯干燥、接触烟尘引起角膜缘干细胞损害有关[1].手术治疗是翼状胬肉最有效的治疗方法.传统的单纯翼状胬肉切除术后复发率高达20%～40%[2].随着眼科显微手术的普及,翼状胬肉切除术后复发率及其他并发症明显降低.本院应用逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,效果满意.报道如下.

翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移治疗原发性翼状胬肉疗效观察

目的分析翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法选择2018年1月至2019年6月番禺区中心医院收治的原发性翼状胬肉患者100例(单人单眼),根据随机数字表法分为两组,对照组接受传统翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术治疗50例50眼,治疗组接受翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移术治疗50例50眼。比较两组患者术后疗效、角膜散光水平、并发症及视力水平。结果两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-36. 091,P <0. 05)。治疗组患者临床总有效率(92%,46/50)高于对照组(78%,39/50)。术前两组患者角膜散光度比较差异未见统计学意义(P>0. 05),治疗组患者术后6个月角膜散光度[(0. 71±0. 03)°]低于对照组(P <0. 05)。治疗组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。术前对照组及治疗组视力水平[(0. 52±0. 16)°、(0. 53±0. 17)°]比较差异未见统计学意义(P>0. 05),治疗组患者术后2个月[(0. 61±0. 03)°]、4个月[(0. 66±0. 16)°]、6个月[(0. 68±0. 18)°]视力水平高于对照组(P <0. 05)。结论翼状胬肉切除联合改良带蒂结膜瓣转移术能提高原发性翼状胬肉治疗效果,改善患者视力水平,减少术后并发症及角膜散光,建议推广。

带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉

目的 :探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 :施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬伙肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,手术在手术显微镜下进行 ,干净彻底切除胬肉组织 ,在上方球结膜制作 4 mm× 10 mm大小 ,外眦端游离 ,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣游离端向下须超过胬肉宽度 2 mm,以起拦截作用。移植片与结膜创缘对合 ,缝合 7针～ 10针。结果 :本组翼状胬肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,术后随访 6个月～ 5 a,复发 9例 ,占 3.6 % ,取得了较好效果。结论 :本手术取材容易 ,操作简便 ,效果可靠 ,即使在肉眼下亦可施行 ,适合在基层医院开展。

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组，A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术，B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术，C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术，随访8—36个月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发，复发率41．2％；B组38眼中有5眼复发，复发率13．2％；C组26眼中有4眼复发，复发率14．8％。A组与B组比较X^2=5．81，P〈0．05，A组与C组比较X^2=4．67，P〈0．05，B组与C组比较X^2=0．02，P〉0．1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。

翼状胬肉不同术式复发率比较

目的:寻找一种较为理想的手术方法以减少翼状胬肉术后的复发率。方法:对256例302眼采用单纯胬肉切除术(70眼),单纯胬肉切除联合应用丝裂霉素C(80眼),带蒂结膜瓣转移术(66眼),自体角膜缘干细胞移植术(86眼)的手术方法治疗,随访1年,比较其复发率。结果:术后复发率,单纯胬肉切除为22.86%,胬肉切除联合应用丝裂霉素C为16.25%,带蒂结膜瓣转移术为13.64%,自体角膜缘干细胞移植术为3.49%。结论:自体角膜缘干细胞移植术明显减低了翼状胬肉的复发率,是一种理想的手术方法,值得临床推广。

不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜稳定性的影响

目的对比翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,及对患者泪膜稳定性的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的50例翼状胬肉患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,其中A组25例接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗,B组25例接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组患者治疗效果及术前术后泪膜稳定性变化。结果 B组患者术后视力改善效果明显优于A组(P<0.05),A、B组患者术前SIT、BUT比较无显著差异(P>0.05),术后A、B组患者Schirmer I泪膜分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)指标均较治疗前明显升高,P<0.05,具有统计学意义;但术后A组SIT、BUT指标与B组术后比较仍无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;B组术后并发症发生率以及6个月随访复发率明显低于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术均可有效治疗翼状胬肉,但联合角膜缘干细胞移植术对患者视力改善更为理想,具有临床应用及研究价值。

显微镜下翼状胬肉逆行切除疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式,以降低复发率。方法将61例72眼原发性翼状胬肉患者随机分为3组,采用不同手术方法治疗。A组采用翼状胬肉逆行单纯切除术;B组采用翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术;C组采用翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植术;经6个月～2年随访,比较其复发率。结果术后复发率A组占36.3%,B组占7.4%,C组占4.3%,B、C组复发率显著低于A组,B、C两组患者复发率的差异无统计学意义。两组的并发症均较少。且无严重并发症。结论带蒂结膜瓣转移和自体带角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好,复发率低。且运用显微镜下翼状胬肉逆行切除联合自体带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉,使手术操作更简便安全易行,病变组织清理干净彻底,角膜创伤小,创面修复快,取材方便,植片不易脱落,可有效降低翼状胬肉术后的复发率,临床疗效满意,是一种较理想的手术方法。

三种手术方式用于原发性翼状胬肉治疗的复发情况观察

目的比较三种手术方式用于原发性翼状胬肉治疗的复发情况。方法选取本院近年原发性翼状胬肉手术切除患者249例(286眼),A组采用单纯巩膜暴露法进行治疗,B组采用羊膜移植法进行治疗,C组采用带蒂结膜瓣转移术进行治疗,比较三组复发情况。结果 A组复发率为26.32%,B组复发率为8.51%,C组复发率为3.09%,B组和C组复发率显著低于A组(P<0.05),且C组复发率低于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂结膜瓣转移术用于原发性翼状胬肉的治疗,经济、简单、方便,术后复发率低。

不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取我院收治的180例翼状胬肉患者,随机分为对照组和观察组,对照组使用翼状胬肉单纯切除术治疗,治疗组使用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗,术后进行1年的随访,观测两组之间的复发率和创面修复时间。结果:治疗后,两组患者治愈率均为100.00%;两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组角膜上皮愈合时间相当,两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的泪膜破裂时间和干眼症状评分均显著低于对照组,两组间差异显著(P<0.01);观察组患者的基础泪液分泌、眼球表面温度与对照组相当,两组间差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效与翼状胬肉单独切除术相同,均可有效调整患者临床指标值,但是可以明显减少患者术后复发率,有利于提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉患者的临床效果

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉患者的临床效果。方法选择医院2013年6月至2016年5月收治的60例复发性翼状胬肉患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施翼状胬肉切除术联合带蒂结膜瓣转移术治疗,试验组实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。手术后随访1～2年,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果对照组治愈22例(73. 33%),试验组治愈29例(96. 67%),对照组治愈率低于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组并发症发生率(0. 00%)低于对照组(16. 67%),差异有统计学意义(χ~2=5. 45,P <0. 05)。结论为复发性翼状胬肉患者开展自体角膜缘干细胞移植术的治疗效果显著,可降并发症发生率。

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

翼状胬肉是一种常见、多发的外眼病,可因直接长入角膜瞳孔区而导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉常用的方法,但易复发。为观察翼状胬肉术后复发问题,本次研究采用自体角膜缘干细胞移植和带蒂球结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉,报道如下。