带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治支气管胸膜瘘60例

目的研究带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治支气管胸膜瘘(BPF)临床效果.方法选肺癌手术患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规残端处理方式、心包覆盖或生物胶喷涂处理支气管残端;观察组采用带蒂肌瓣移植覆盖加固支气管残端.比较两组手术时间、胸腔引流量、胸管拔除时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、BPF发生率、术后胸痛指数.结果两组手术时间、胸腔引流量、胸管拔除时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);BPF发生率低于对照组(P<0.05);术后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05).结论带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治BPF能有效降低BPF发生率,缩短住院时间,节省住院费用,缓解胸痛,且不增加术后并发症.

肺癌切除术支气管残端包埋方法的探讨(附102例带蒂心包脂肪瓣的应用)

目的 探讨肺癌切除术中支气管残端的处理方法对术后愈合能力的影响。 方法 将2 5 8例肺癌病人随机分为两组 ,对支气管残端分别行带蒂心包脂肪瓣 (带蒂组 )和常规胸膜包埋 (胸膜组 )。 结果 带蒂组 10 2例 ,术后无一例发生支气管胸膜瘘或支气管肺动脉瘘 ,胸膜组 15 6例术后 3例并发支气管胸膜瘘。 结论 带蒂心包脂肪瓣有利于支气管残端的愈合 。

带蒂前锯肌瓣修补肺癌术后支气管残端瘘的体会

目的观察带蒂前锯肌瓣修补肺癌切除术后支气管残端瘘的疗效。方法回顾性分析本院1992年6月～2009年6月612例因肺癌接受全肺切除术患者中24例术后支气管残端瘘患者的临床资料，其中11例患者接受带蒂前锯肌瓣修补术，13例患者应用生物胶封堵，对不同手术方法的治愈率进行比较分析。结果接受带蒂前锯肌瓣修补术的11例患者中10例治愈出院，治愈率为90．9％；接受生物胶封堵术的13例患者中9例治愈出院，治愈率为69．2％。结论带蒂前锯肌瓣用于修补肺癌术后支气管残端瘘，具有操作简便和治愈率高的特点。

带蒂大网膜或带血管蒂肌瓣移植治疗支气管胸膜瘘12例

目的:探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小、疗效确切的治疗方法,以及带蒂大网膜、带血管蒂肌瓣移植术的适应证。方法:对12例肺切除术后支气管胸膜瘘患者中的4例采用带蒂大网膜胸内移植治疗,8例采用带血管蒂背阔肌胸内移植治疗。结果:12例均一次手术成功,术后胸腔闭式引流时间4～10d,平均(6±2)d,支气管残端瘘封闭良好,呼吸功能明显改善,无手术死亡病例。结论:带血管蒂大网膜及带蒂背阔肌治疗支气管残端瘘是理想的治疗方法。

加带蒂肌瓣填塞治疗慢性脓胸支气管胸膜瘘3例报告

我们采用胸廓成型术加带蒂肌瓣填塞治疗慢性脓胸、支气管胸膜瘘3例,获得满意效果,现报告如下。

带蒂肋间肌肉瓣加固支气管残端防治支气管胸膜瘘的临床应用

目的对带蒂肋间肌肉瓣加固支气管残端应用于支气管胸膜瘘(BPF)防治的效果进行分析和总结。方法随机选择我院于2014-05-2016-05收治肺癌手术患者60例,并将其分成观察组与对照组。前者采用带蒂肌瓣移植覆盖加固支气管残端,后者采用常规残端进行处理,比较两组术后支气管胸膜瘘的发生率。结果术后,观察组的BPF发生率为3.33%,对照组的发生率为13.33%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论采用带蒂肋间肌瓣加固支气管残端,可有效降低支气管胸膜瘘的发生率。提高治疗效果。

胸腔镜肺叶切除间断缝合联合带蒂心包瓣包埋支气管残端35例

目的探讨胸腔镜肺叶切除间断缝合联合带蒂心包瓣包埋支气管残端的临床意义,总结胸腔镜处理支气管残端的经验。方法回顾性分析35例患者胸腔镜肺叶切除支气管残端间断缝合联合带蒂心包瓣包埋的临床资料。距支气管开口约0.5~1 cm切断支气管,残端及周围组织碘伏充分消毒,清除支气管残端分泌物,肿瘤患者支气管残端送快速冰冻为阴性,使用3-0微乔缝线间断缝合支气管切缘,缝合边距约0.4 cm,针距约0.3 cm,加压鼓肺无漏气。"U"游离带蒂心包瓣,大小约4 cm×3 cm,将带蒂心包瓣翻转180°,游离端展开,带蒂心包瓣覆盖支气管残端,使用4-0普通缝线间断缝合带蒂心包瓣与周围组织。结果 35例患者术后平均住院(8.66±2.46)d,术后1个月无支气管胸膜瘘。最后随访时间为2017年9月,无支气管胸膜瘘发生。结论存在支气管胸膜瘘高危因素,器械闭合困难或闭合不安全,胸腔镜下间断缝合联合带蒂心包瓣包埋,采用这种方法术后有效避免支气管胸膜瘘发生,安全有效。