带蒂肋间肌肌瓣转位治疗二例巨大型肺大疱

我院于1996年及1998年间用带蒂肋间肌肌辦转位治疗巨大型肺大疱两例，效果满意。此方法简易可靠，现报告如下： 1 病例介绍 例1 患者 男，60岁，采煤工人。患Ⅱ期矽肺、肺气肿，于1996年6月在内科住院，因气胸(并少量血胸)行胸腔闭式引流。24天后仍有大量气体溢出，并伴有胸部皮下气肿。转外科手术治疗。体检：心率94次／分，呼吸26次／分，体重52kR。心电图示：频发房早，肺型P波。胸片及胸部CT片示：右肺下叶巨大型肺大疱，占据胸腔超过1／2，少量积液，肺上叶索条状影，肺下野无肺纹理。FEV1／FVC57％，FEV1占预计值62％。根据2000年COPD分级，符合ODPDⅡA型。在全麻下行手术治疗，从第五肋间进胸，见肺大疱与胸壁广泛粘连，呈巨大型、弥漫型肺大疱，……