带蒂肌瓣转位治疗肺脓疡合并脓气胸的临床研究

目的:探讨带蒂肌瓣转位治疗肺脓疡合并脓气胸的可行性。方法:分析2019年6月至2021年6月在武汉大学中南医院胸外科行带蒂肌瓣转位修复治疗纤维板剥脱后肺脓疡破溃形成大的漏气创面的5例肺脓疡合并脓气胸患者术后恢复情况,观察术后1、4、7 d白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6表达情况,及术后随访情况。结果:所有患者术后发热、咳嗽咳痰等症状较术前明显好转,术后7 d内WBC、PCT、IL-6逐渐降至正常范围,术后随访无脓胸复发。结论:肺脓疡合并脓气胸纤维板剥脱后就近带蒂肌瓣转位修复肺漏气创面,简单有效,疗效确切,值得临床推广。

带蒂肋间肌肌瓣转位治疗二例巨大型肺大疱

我院于1996年及1998年间用带蒂肋间肌肌辦转位治疗巨大型肺大疱两例，效果满意。此方法简易可靠，现报告如下： 1 病例介绍 例1 患者 男，60岁，采煤工人。患Ⅱ期矽肺、肺气肿，于1996年6月在内科住院，因气胸(并少量血胸)行胸腔闭式引流。24天后仍有大量气体溢出，并伴有胸部皮下气肿。转外科手术治疗。体检：心率94次／分，呼吸26次／分，体重52kR。心电图示：频发房早，肺型P波。胸片及胸部CT片示：右肺下叶巨大型肺大疱，占据胸腔超过1／2，少量积液，肺上叶索条状影，肺下野无肺纹理。FEV1／FVC57％，FEV1占预计值62％。根据2000年COPD分级，符合ODPDⅡA型。在全麻下行手术治疗，从第五肋间进胸，见肺大疱与胸壁广泛粘连，呈巨大型、弥漫型肺大疱，……