乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响观察

目的 探讨乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响。方法 选取50例行乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术的乳腺癌患者作为观察组,另选取同一时间段50例行传统保乳手术的乳腺癌患者作为对照组。比较两组患者术后并发症发生率、乳房的美容效果、预后情况以及手术前后自尊、自我形象水平。结果 观察组术后乳房的美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后感染和皮瓣坏死、切口愈合不良、皮下积液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者远处转移、复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、自尊量表(SES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组BIBCQ评分(98.56±8.88)分明显低于对照组的(121.31±9.18)分, SES评分(30.85±3.86)分明显高于对照组的(24.65±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者采用乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术在确保手术疗效的同时,能让患者乳房保持良好形态,提升患者自尊水平及自我形象要求,改善乳腺癌患者的生活质量,值得在临床推广。

乳腺癌改良根治术后应用带蒂背阔肌皮瓣移植一期乳房再造

目的 :介绍应用带蒂背阔肌皮瓣移植进行乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的方法与疗效。方法 :自 2 0 0 0年 ,用带蒂背阔肌皮瓣移植方法对中青年妇女乳腺癌改良根治术后行一期乳房再造 2 0例。结果 :全部病例的肌皮瓣及其中 4例同时保留乳头病例的乳头均存活 ,无积液、感染、坏死等并发症 ,再造乳房外形美观。结论

带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干软组织缺损

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心使用带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的患者20例(上肢17例,躯干部3例),男性17例,女性3例;年龄18~69岁,平均39.1岁。软组织缺损范围9cm×7cm~36cm×8cm,均采用带蒂背阔肌皮瓣移植修复,供区创面一期缝合。切取的背阔肌皮瓣范围10cm×10cm~40×10cm。术后随访患者皮瓣供区与受区的愈合情况。结果20例患者获随访5~60个月,术后皮瓣和植皮均存活。供区经一期缝合,愈合良好,遗留线状瘢痕。皮瓣外形良好,肩、肘关节活动无影响。结论带蒂背阔肌皮瓣是修复各种上肢及躯干部软组织缺损一种简单和通用的选择,且并发症较少。

乳腺癌根治术后带蒂背阔肌皮瓣移植一期乳房再造

目的:总结应用带蒂背阔肌皮瓣移植进行乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的方法与疗效。方法:自2000年起,用带蒂背阔肌皮瓣移植方法对中青年妇女乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期乳房再造38例。结果:全部病例的皮瓣及15例同时保留乳头病例的乳头均存活,无积液、感染、坏死等并发症,再造乳房外形美观。结论:用带蒂背阔肌皮瓣移植行乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想的方法。

带蒂背阔肌皮瓣治疗肱骨慢性骨髓炎4例报告

慢性骨髓炎是一种常见病，易于急性发作，治疗较为困难。１９８７年以来，我们应用带蒂背阔肌皮瓣治疗肱骨慢性骨髓炎４例，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４例，男３例，女１例。年龄１６～３８岁，平均２６岁。均为肱骨慢性骨髓炎，其中外伤...

带蒂背阔肌皮瓣修复锁骨区恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣在修复锁骨区恶性肿瘤切除术后皮肤软组织巨大缺损的疗效。方法对2015年11月-2018年1月收治的9例锁骨区恶性肿瘤患者,术前常规穿刺病检,病检结果证实后手术扩大切除,切除后所形成的巨大缺损创面采用带蒂背阔肌皮瓣进行修复。结果术后经15~24个月随访,皮瓣全部成活,供区均一期愈合。近、远期随访肿瘤均未复发,皮瓣不臃肿,质地与周围组织一致,无溃疡形成,无明显的凹陷畸形,外观满意,肩关节功能恢复良好。结论背阔肌皮瓣血供丰富,供区隐蔽,修复创面效果好,靠近锁骨区,旋转方便,操作简单,是修复肩前锁骨区恶性肿瘤扩大切除术后皮肤软组织缺损的较好方法。

改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌25例体会

目的探讨乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术在针对局部晚期乳腺癌的治疗价值。方法阳江市人民医院乳腺科2008年12月至2010年12月对25例癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗后,予乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗。结果所有的病例治疗后随访1年,25例患者手术无1例出现严重并发症,患者生活质量佳,21例复查乳腺彩超、腹部B超、胸片、全身骨扫描等检查,未发现局部和淋巴结复发及远处转移,2例出现骨转移,1例出现腋窝复发,1例肺转移后死亡。结论乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术针对部分癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌有较重大的临床应用。

带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建在乳腺癌患者中的应用研究

目的 探讨带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建在乳腺癌患者中的应用效果。方法 以2022年1月至2024年6月在郑州大学第三附属医院行带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建治疗的26例乳腺癌患者为研究对象,分析皮瓣存活率、手术效果优良率和术后并发症发生率。结果 随访结果显示,26例患者皮瓣均存活,手术效果中优14例,良11例,差1例。手术效果优良率为96.15%(25/26)。术后出现背部术区感染2例,背部术区和腋窝血肿2例,上肢水肿1例,并发症发生率为19.23%(5/26)。结论 带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建在乳腺癌患者中应用疗效较好,患者术后皮瓣存活率高,修复效果好,具有临床应用价值。

乳腺癌术后带蒂背阔肌皮瓣部分联合假体植入一期乳房再造

目的总结乳腺癌术后采用带蒂背阔肌肌瓣、肌皮瓣联合假体植入一期乳房再造的疗效。方法 2008年2月-2009年12月,对30例女性乳腺癌患者于病灶切除术后采用带蒂背阔肌肌瓣或肌皮瓣部分联合假体植入一期乳房再造。患者年龄20～42岁,平均34岁。导管原位癌4例,浸润性导管癌26例。临床分期:0期4例,Ⅰ期20例,ⅡA期6例。病程3周～1年,中位时间5.6个月。肌瓣切取范围为3 cm×3 cm～6 cm×5 cm,肌皮瓣切取范围为6 cm×5 cm～7 cm×4 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后肌皮瓣及肌瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后3个月5例出现供区局限性积液,对症处理后愈合。患者均获随访,随访时间24～42个月,平均32个月。1例术后19个月肿瘤复发,其余肿瘤均无复发。术后24个月根据再造乳房外观评价标准:获优14例,良12例,一般4例。结论乳腺癌切除术后应用同侧背阔肌肌瓣、肌皮瓣即刻乳房再造可获得足够组织量,联合假体植入再造乳房形态良好。

带蒂背阔肌肌皮瓣修复保乳术后乳房缺损

目的:探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性。方法:收集我科2007年8月至2010年8月乳腺癌保乳术后,采用部分带蒂背阔肌肌皮瓣转移修复乳房缺损的40例乳腺癌患者的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果:应用该方法修复乳房缺损后形态良好,术后随访12-48个月,所有病例均无局部复发及远处转移。结论:该术式简单、安全,修复后乳房外形美观、效果良好。本术式亦可用于乳腺肉瘤及乳房良性病变切除术后乳房缺损较大影响乳房外形者。

背阔肌带蒂肌皮瓣转移修补胸壁缺损的护理

对5例纵隔肿瘤术后复发胸壁肿瘤经行胸壁肿瘤切除加背阔肌带蒂肌皮瓣转移胸壁缺损修补术后的病人应密切观察肌皮瓣的血液循环及病人的呼吸情况,做好用药以及术后康复的指导。

带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合

目的总结乳腺癌保乳术后行带蒂背阔肌整形修复乳房缺损术的护理经验。方法回顾2008年1月至2013年11月10例早期乳腺癌患者保乳术后行带蒂背阔肌整形修复乳房缺损的临床资料,总结术前及术中的护理要点。结果 10例手术均顺利完成,重建乳房外形满意,术后随访未出现局部复发和远处转移。结论早期乳腺癌患者行带蒂背阔肌修复术的护理要素包括充分的术前准备,有效的心理疏导,合理的手术体位安置,熟练的术中配合及严格的无菌、无瘤操作。

局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗ⅠⅡ期乳腺癌

目的:探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性。方法:采用局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌。对切缘阴性患者不行术后放疗,对切缘阳性患者行术后放疗;腋窝转移淋巴结≥4枚者行区域淋巴结放疗。结果:38例乳腺癌患者实施本手术,全部病例均获随访,其中,随访>5年者10例,1例于术后3年半局部复发;随访>40个月以上11例,<40个月者17例,均无复发转移。美容效果优35例占92.1%(35/38),良2例占5.26%(2/38),一般1例占2.64%(1/38)。结论:该手术不仅彻底切除了肿瘤,而且乳房美容效果好,绝大多数患者不需行术后放疗。局部复发率低,适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗。本术式亦可用于乳腺肉瘤及乳房良性病变切除术后乳房缺损较大影响乳房外形者。

乳腺癌保留乳头乳晕腺体全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术的临床疗效评价

目的探索乳腺癌患者接受全乳腺体切除即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术后,保留乳头乳晕与不保留乳头乳晕的临床疗效以及美容效果的差异。方法采用回顾性研究分析保留乳头乳晕乳房重建33例和不保留乳头乳晕乳房重建24例患者的临床资料,所有患者均收治于梅州市人民医院乳腺外科,时间为2017年1月—2018年12月。患者组间生存曲线、临床病理特征和生存差异分析分别采用卡方检验、乘积极限法以及Log-rank检验;比较两组患者术后乳房重建效果以及术后并发症有无统计学差异。结果保留乳头晕组与不保留乳头晕组乳腺癌患者的临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。57例乳腺癌患者的3年无病生存率为91.23%,3年总生存率100.00%。其中保留乳头乳晕乳房重建组的3年无病生存率为93.94%,不保留乳头乳晕乳房重建组为87.50%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对保留乳头乳晕乳房重建组与不保留乳头乳晕乳房重建组的术后美容效果以及患者自身满意度分析,组间存在差异有统计学意义(P<0.05),保留乳头乳晕乳房重建组术后美容效果及患者自身满意度均优于不保留乳头乳晕乳房重建组。保留乳头乳晕乳房重建组并发症的总发生率为36.36%,不保留乳头乳晕乳房重建组并发症的总发生率为41.67%,两组患者之间的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕乳腺癌全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术在预后及术后并发症上与不保留乳头乳晕乳腺癌全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术相似,但保留乳头乳晕乳房重建术具有更美观、患者满意度更高的优势。

带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的围手术期护理

选取于本院治疗的均行带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术乳腺癌患者22例,随机分为治疗组和对照组各11例,对照组行常规护理,治疗组加强围手术期护理,比较两组护理疗效。结果治疗组术后满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的乳腺癌患者加强围手术期护理,可减轻患者生理心理上的痛苦,有助于术后康复。

乳腺癌术后带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建临床效果研究

目的探讨带蒂降支背阔肌肌皮瓣用于乳腺癌即刻乳房重建术的临床效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的25例乳腺癌根治术后行带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建病人(带蒂降支组)的临床资料,并与同期使用传统背阔肌肌皮瓣进行即刻乳房重建的28例病人(常规组)进行比较,评估临床效果并进行随访观察。结果带蒂降支组与常规组在住院时间[(5.7±1.0)d vs.(6.5±1.1)d]、术后带管时间[(10.4±4.5)d vs.(14.9±5.7)d]差异具有统计学意义(P=0.007、0.002)。带蒂降支组2例病人背部术区发生血清肿,经局部注射器抽吸后好转,常规组病人5例背部术区发生血清肿,2例拔管后再次置管致引流时间延长。随访至2024年4月,带蒂降支组1例病人放疗后3个月出现局部肿瘤复发。结论带蒂降支背阔肌皮瓣即刻乳房重建手术美容效果好、损伤小,但对于首诊皮肤侵犯或新辅助化疗后效果一般的乳腺癌病人应慎重选择。

带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的疗效观察

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2017年10月至2024年3月,广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治的7例接受带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的患者资料,乳房创面经清创后缺损面积为6.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×10.0 cm,采用带蒂背阔肌皮瓣移植修复,并进行供区创面一期缝合;所取背阔肌皮瓣体积为8.0 cm×8.0 cm×0.5 cm~22.0 cm×12.0 cm×1.5 cm。术后随访观察患者皮瓣供区与受区的外观、温度、感觉、愈合等情况并通过疗效满意度评分表对创面预后情况进行评估。结果7例患者随访2~12个月,移植后皮瓣及植皮均成活。6例供区经一期缝合后,愈合良好并留有线状瘢痕,1例出现边缘皮肤坏死,行植皮后恢复良好且其外形良好。7例创面痊愈,5例皮瓣形态接近正常,7例皮瓣感觉存在,6例皮瓣温度正常,7例背部供区无明显瘢痕增生。患者满意度评分为7.0~10.0分,平均9.0分。结论带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损实用性较强、并发症较少、成功率较高,是修复乳房软组织缺损的可靠方法。