带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果。方法:15例均采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔颌面部组织缺损,其中舌癌5例,颊癌4例,口底癌3例,牙龈癌2例,电击伤1例。结果:15例胸大肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能。结论:带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且安全可靠,瓣的成活率高。

应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损

目的：探讨应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床效果。方法2010年5月至2013年12月应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损13例，均为男性，年龄51～59岁，病理分型：高分化鳞癌3例，中分化鳞癌10例。结果13例带蒂胸大肌皮瓣均成活，全部病例胸部供皮区均一期愈合。所有患者舌部、下颌骨、口底缺损修复形态良好，患者吞咽功能、咀嚼、语音功能恢复良好，术前术后对比，未见明显面部畸形，术后随访1～3年，1例患者术后1年出现肺感染死亡，其余患者未见转移和复发。结论带蒂胸大肌皮瓣组织量丰富，适用于口腔颌面部癌术后组织缺损修复及器官功能恢复。

带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床应用研究

目的：探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效，总结其临床经验及相关并发症的原因。方法：2003年7月～2007年12月采用带蒂胸大肌肌皮瓣对67例口腔颌面部因肿瘤术后大型缺损进行即刻修复，并对相关临床资料进行回顾性分析。结果：随访时间6～36个月，61例胸大肌皮瓣全部成活，外观和功能均较为满意；6例发生部分和全部坏死。结论：带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损，操作简单易行，手术效果明显，术前充分准备可提高皮瓣成活率。

带蒂胸大肌皮瓣治疗头颈部肿瘤术后软组织缺损19例临床体会

头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.

胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤手术治疗中的应用

目的:总结胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤手术治疗缺损修复中的应用。方法:2011年3月至2016年6月,对20例应用胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤手术缺损修复中的患者的临床资料进行回顾性分析。20例均为男性,年龄27~71岁。平均年龄54岁。结果:20例患者胸大肌肌皮瓣全部成活。随访2~24个月,患者外观基本满意,吞咽功能恢复良好,均无交流障碍。结论:胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量丰富,且应用较灵活,成活率高,修复效果显著,对于头颈部肿瘤术后较大缺损是较好选择,特别是对晚期头颈部肿瘤放化疗后患者术后较大缺损修复是较好选择,具有广泛临床应用价值,特别适于基层开展。

晚期舌癌患者扩大根治术疗效分析

目的:分析晚期舌癌患者行全舌全喉切除术的疗效。方法:回顾性分析1986～2006年收治的35例晚期舌癌患者的临床资料,其中男26例,女9例,年龄28～70岁,平均51岁;原发舌癌21例,复发舌癌14例;33例为鳞状细胞癌,2例为腺样囊性癌,肿瘤均有不同程度侵犯口底、会厌或喉。所有患者均接受舌癌扩大根治切除,包括全舌全喉切除术,切除后的缺损采用带蒂胸大肌肌皮瓣修复。生存分析采用Kaplan-Meier法,预后分析采用单因素和多因素Cox回归模型。结果:35例患者的皮瓣均成活,其中7例出现皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药二期愈合。双侧颈清20例,单侧颈清12例,未作颈清3例,均为复发病例且以前已行根治性颈清。术后局部复发24例,死亡32例。生存分析显示,3年和5年生存率分别为38.7%和23.1%。Cox回归分析显示,肿瘤复发是影响生存和预后的唯一独立因素。结论:扩大根治术对晚期舌癌患者有较好的疗效,带蒂胸大肌肌皮瓣是修复晚期舌癌扩大切除,包括全舌全喉切除后缺损的理想肌皮瓣,在头颈肿瘤修复重建中有重要的临床应用价值。

中晚期舌癌患者扩大根治术的临床疗效分析

目的分析中晚期舌癌患者扩大根治术的临床疗效。方法回顾性分析2002～2012年收治的14例中晚期舌癌患者资料,全部患者行舌癌扩大根治切除术,切除后的组织缺损以带蒂胸大肌皮瓣或游离股前外侧皮瓣进行修复。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 14例患者的皮瓣均存活,其中3例带蒂胸大肌皮瓣出现皮瓣远心端部分坏死,换药后二期愈合。生存分析显示,3年和5年生存率分别为42.86%和21.43%。结论扩大根治术对中晚期舌癌患者疗效较佳,带蒂胸大肌皮瓣或游离股前外侧皮瓣用于修复中晚期舌癌扩大切除后的组织缺损较为理想,具有重要的临床应用价值。

扩大根治术治疗中晚期舌癌临床疗效分析

目的探讨扩大根治术治疗中晚期舌癌的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月—2008年1月在我院行扩大根治术治疗的26例中晚期舌癌患者的临床资料。结果①26例患者全部顺利完成手术,切除后的组织缺损采用带蒂胸大肌皮瓣或联合其他皮瓣进行修复,术后所有皮瓣均存活,但有5例患者口腔内出现带蒂胸大肌皮瓣坏死,坏死部位均位于远心端,仔细换药后均获Ⅱ期愈合。②采用Kaplan-Meier法进行生存率统计,1年生存率为61.38%(17/26),3年生存率为38.46%(10/26),5年生存率为19.23%(5/26)。结论对于中晚期舌癌患者,扩大根治术的治疗效果良好,值得临床进一步推广应用。