脱细胞真皮基质和带蒂颊脂垫瓣修复颊部软组织缺损的对比研究

目的比较脱细胞真皮基质(ADM)和带蒂颊脂垫瓣(PBFPF)修复颊部软组织缺损的效果。方法选取我院84例行颊黏膜缺损修复的患者,随机分为ADM组和PBFPF组,每组42例。ADM组患者采用ADM修复,PBFPF组患者使用PBFPF修复。比较2组患者修复时间、经口进食时间、住院时间。于术前、术后1周、术后1个月、术后6个月测量并比较患者的最大开口度,记录患者的修复有效率及并发症发生情况。观察患者术后口腔颌面部功能(吞咽功能、语言功能、咀嚼功能)改善情况。结果2组患者修复时间、经口进食时间、住院时间、并发症总发生率、术后吞咽功能、术后语言功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ADM组与PBFPF组患者最大开口度组间比较、组间与时点的交互效应差异无统计学意义(P>0.05),时点的比较差异有统计学意义(P<0.05)。PBFPF组中缺损面积为>13~20 cm2的患者修复有效率高于ADM组(P<0.05)。PBFPF组患者的咀嚼功能优于ADM组(P<0.05)。结论PBFPF及ADM用于口腔黏膜组织缺损的修复各有优势,对于黏膜缺损面积较大(>13~20 cm2)的患者,PBFPF的修复效果更好。

踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例(A组),足内侧皮瓣修复40例(B组),足踝上皮瓣修复40例(C组)。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况(皮瓣存活、感染、外观、质地)、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果各组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝部软组织缺损患者根据缺损部位面积、形状、皮瓣特点等选择皮瓣,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复治疗效果更好,存活率更高,踝关节功能评分的优良率更高,因此带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复更有助于踝部软组织缺损患者肢体功能恢复。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口底组织缺损的护理

总结30例带蒂胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织广泛缺损的护理。认为护理重点是术前做好口腔护理,注意供区皮肤组织的保护;术后选择合适体位,防止影响肌皮瓣的血液循环,加强口腔护理,保持受区负压引流通畅,加强并发症的观察与护理,重视营养支持,促进创口愈合。

应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损

目的：探讨应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床效果。方法2010年5月至2013年12月应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损13例，均为男性，年龄51～59岁，病理分型：高分化鳞癌3例，中分化鳞癌10例。结果13例带蒂胸大肌皮瓣均成活，全部病例胸部供皮区均一期愈合。所有患者舌部、下颌骨、口底缺损修复形态良好，患者吞咽功能、咀嚼、语音功能恢复良好，术前术后对比，未见明显面部畸形，术后随访1～3年，1例患者术后1年出现肺感染死亡，其余患者未见转移和复发。结论带蒂胸大肌皮瓣组织量丰富，适用于口腔颌面部癌术后组织缺损修复及器官功能恢复。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果。方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术。结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活。术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸。5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果。

带蒂胸大肌皮瓣修复颌面部洞穿缺损的应用

目的:探讨胸大肌皮瓣解剖基础和颌面部肿瘤术后洞穿缺损胸大肌皮瓣同期修复的作用。方法:2002年1月至2006年1月颌面部恶性肿瘤8例,其中男7例,女1例,全部采用胸大肌皮瓣对肿瘤根治性切除后颌面洞穿性缺损进行同期整复,皮瓣最小7cm×8cm,最大13cm×7.5cm。结果:8例术后皮瓣完全存活,术后随访1年,全部皮瓣形态质地良好,颌面形态满意。结论:胸大肌皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复颌面洞穿缺损。

带蒂肌皮瓣在肢体软组织肉瘤术中皮肤缺损修复中的临床应用

目的探讨带蒂肌皮瓣在肢体软组织肉瘤术中皮肤和肌肉创面缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析32例肢体软组织肉瘤切除术中皮肤及肌肉创面缺损行带蒂肌皮瓣修复的临床资料、手术方式和预后。结果术后病理切缘阴性率100%。术后获得随访26例,随访时间8(2~11)个月,Ⅱ、Ⅲ期肉瘤局部控制率为82%、76%,皮瓣修复成活率为95%。结论规范化的肢体软组织肉瘤手术可降低肿瘤局部复发率,但常致术中皮肤及肌肉创面缺损无法直接缝合,而带蒂肌皮瓣是常用的重要创面缺损修复手段,成功的创面修复可明显提高患者术后的生活质量。

带蒂胸大肌皮瓣治疗头颈部肿瘤术后软组织缺损19例临床体会

头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.

胸腹带蒂皮瓣与游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复结果的比较

胸腹部带蒂皮瓣及游离皮瓣均是临床上修复各类型手部软组织缺损的常用方法。本文拟在患者住院时间、平均住院费用、手术次数、手功能恢复情况等方面对这两类皮瓣修复方法进行比较研究。

带蒂轴型皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损:病例报道与策略分析

目的观察应用不同带蒂轴型皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2017年1月至2020年12月,对我科收治的22例踝周皮肤软组织缺损患者,分别应用4种带蒂轴型皮瓣进行修复,其中足底内侧皮瓣13例、腓肠神经营养皮瓣2例、足背皮瓣5例、外踝上穿支皮瓣2例。皮瓣切取面积3 cm×3 cm~10 cm×5 cm。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果所有皮瓣和供瓣区移植皮片均成活。术后随访6~24个月,皮瓣外观满意,质地柔软,有保护性感觉。结论根据踝周皮肤软组织缺损的具体情况,结合不同带蒂轴型皮瓣特点进行优化选择,能获得预期效果。

带蒂胸大肌皮瓣修复舌部组织缺损的术后护理

目的 讨论带蒂胸大肌皮瓣移植术修复舌部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法 仔细观察皮瓣的血运情况，确保伤口负压引流通畅，保持口腔清洁，及心理护理。结果 胸大肌带蒂皮瓣移植舌部组织成活率100％，术刨愈合良好，无感染发生。结论 带蒂胸大肌皮瓣修复舌部缺损术后护理是手术成功的关键。

穿支皮瓣术、胸腹部带蒂皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗

目的:探究在手外伤软组织缺损治疗时,应用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗的效果。方法:以2015年3月-2018年2月68例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,按照随机方法将患者分为对照组(胸腹部带蒂皮瓣修复术)和观察组(穿支皮瓣术)。结果:治疗后观察组IL-6、IL-8、LPS、TNF等指标改善显著且优于对照组,且观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05)。结论:相比较胸腹部带蒂皮瓣修复术而言,穿支皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的效果更好,值得推广应用。

带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干软组织缺损

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心使用带蒂背阔肌皮瓣修复上肢及躯干部软组织缺损的患者20例(上肢17例,躯干部3例),男性17例,女性3例;年龄18~69岁,平均39.1岁。软组织缺损范围9cm×7cm~36cm×8cm,均采用带蒂背阔肌皮瓣移植修复,供区创面一期缝合。切取的背阔肌皮瓣范围10cm×10cm~40×10cm。术后随访患者皮瓣供区与受区的愈合情况。结果20例患者获随访5~60个月,术后皮瓣和植皮均存活。供区经一期缝合,愈合良好,遗留线状瘢痕。皮瓣外形良好,肩、肘关节活动无影响。结论带蒂背阔肌皮瓣是修复各种上肢及躯干部软组织缺损一种简单和通用的选择,且并发症较少。

带蒂肌皮瓣修复胸段气管侧壁缺损

目的:探讨带蒂肌皮辫修复胸段气管侧壁缺损的可行性。方法:对本科5例胸段气管缺损患者,应用带蒂肌皮瓣修复,完成气管重建。结果:重建气管通畅无狭窄,呼吸平顺,随访疗效稳定。结论:应用带蒂肌皮瓣,修复胸段气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损22例

目的用带蒂胸大肌肌皮瓣(或带肋骨)修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损,恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能。方法常规行同侧颈淋巴结清扫术,按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小,在同侧胸前壁设计肌皮瓣,切除时注意保护胸肩峰动脉,边切边缝合,将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果用该方法治疗22例患者,肌皮瓣全部成活20例,达90.90%;皮瓣皮肤部分坏死2例,经二次手术疗效满意。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论带蒂胸大肌肌皮瓣能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损,不需要显微器械即可一期修复,操作简单,成活率高,适应症广。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效对比

目的探讨手外伤软组织缺损采用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术对患者疗效的对比。方法选择40例郑州市骨科医院2015年8月~2018年2月收治的手外伤软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取穿支皮瓣修复术(观察组,n=20),对照组患者采取胸腹部带蒂皮瓣修复术(对照组,n=20),对比两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果治疗后,两组皮瓣成活率较为理想,对比无明显差异(P>0.05);观察组19例(92%)术后愈合,愈合时间为(0.8±0.2)年,明显优于对照组的15例(72%)和(1.4±0.3)年,组间对比具统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α较术前均有下降,观察组与对照组相比下降尤为明显(P<0.05);观察组治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术,疗效显著,愈合时间快,并发症少,具非常重要推广应用价值。

带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床应用研究

目的：探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效，总结其临床经验及相关并发症的原因。方法：2003年7月～2007年12月采用带蒂胸大肌肌皮瓣对67例口腔颌面部因肿瘤术后大型缺损进行即刻修复，并对相关临床资料进行回顾性分析。结果：随访时间6～36个月，61例胸大肌皮瓣全部成活，外观和功能均较为满意；6例发生部分和全部坏死。结论：带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损，操作简单易行，手术效果明显，术前充分准备可提高皮瓣成活率。