带腹直肌蒂胸骨翻转矫治漏斗胸6例报告

漏斗胸是指胸骨体和相连的肋软骨向内凹陷，而使前胸部呈现漏斗状的畸形。它不仅影响外观，而且使心肺受压，产生心肺功能不全及影响患者生长发育。我们采用带腹直肌蒂胸骨翻转治疗漏斗胸６例，获得满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组６例均为男性，年...

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

我院从1983年4月至1996年12月收治先天性漏斗胸10例,先天性心脏病术后漏斗胸1例。现将采用带腹直肌蒂胸骨翻转法矫治术10例报告如下。临床资料一、一般资料本组男9例,女1例;3—9岁9例,均为先天性漏斗胸,其中1例合并右肺下叶囊肿,1例合并右侧隐睾;15岁1例,为先心矫治术2月出现漏斗胸,病程20个月。患儿平均体重17．6kg,较正常标准19．6kg低10．65%。

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸10例疗效分析

目的:探讨漏斗胸的外科治疗。方法:应用带腹直肌蒂胸骨翻转术对10例漏斗胸病人进行外科治疗。结果:本组病例手 术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随诊,无复发。结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术操作简便、出血少、 术后恢复快、矫正效果满意、术后无复发等特点。

Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术对漏斗胸治疗效果比较

目的比较Nuss手术与带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的效果。方法回顾性分析我科2008年1月～2012年8月分别行Nuss手术及带腹直肌蒂胸骨翻转术漏斗胸患者30例资料,比较术中及术后相关临床指标的差异。结果 Nuss手术治疗漏斗胸患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛天数、并发症发生率与手术效果评分均明显优于行带腹直肌蒂胸骨翻转术患者。结论 Nuss手术可以良好矫正漏斗胸畸形,其效果优于带腹直肌蒂胸骨翻转术,值得进一步推广与改进。

带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术在乳腺癌治疗中的应用

目的:探讨带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术在乳腺癌临床治疗中的应用效果。方法:选取阳江市人民医院2010年至2015年收治的20例乳腺癌患者作为研究对象,本组患者均接受带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术治疗,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者手术并发症发生情况、术后局部复发情况,评价患者术后乳房的美容效果及术前、术后的日常生活能力。结果:本组患者中,术后2例患者出现部分皮瓣坏死,给予对症处理后均愈合,手术并发症发生率为10.0%。随访期间,1例患者局部复发。术后乳房美容效果优良率为95.0%,日常生活能力(ADL)评分为(61.60±5.44)分,明显高于术前的(39.79±3.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术联合带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术治疗乳腺癌,既能获得确切疗效,又能达到理想的乳房美容效果。

带腹直肌蒂胸骨翻转治疗漏斗胸1例

患儿男,6岁。生后既有胸前壁塌陷畸形6年。平时易患肺炎,随年龄增长,胸骨塌陷渐趋加重。体格检查:发育营养较差,性格内向。胸骨下1/3内陷,漏斗呈对称性,容积50ml。双肺呼吸音清,心尖搏动左下延伸,X线胸片:漏斗指数（F2L）0.256。肺纹理粗乱,心影向左下移位。心电图正常。

腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的:探讨腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的理论依据、方法及其临床效果。方法:总结手术治疗10例漏斗胸的经验,回顾性分析其手术方法、注意事项和术后管理要点。结果:10例全部治愈,无并发症发生,畸形矫正满意。结论:腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸是一种安全满意的术式。

带腹直肌蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸配合体会

目的:探讨带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的手术方法及配合的重点,以不断提高手术质量。方法:2002年以来对11例患者进行手术治疗,护理人员做好术前准备,熟悉手术步骤,密切配合手术治疗。结果:通过密切配合,保证了手术顺利进行,并缩短了手术时间,使患者畸形矫正满意。结论:此术式具有操作简便、出血少、胸肋片血运好、术后恢复快、凹陷畸形矫正满意、无复发等优点。

心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复创面

目的观察心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复胸骨缺损的疗效。方法2002年1月-2006年1月收治6例心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者,行胸骨及部分肋骨切除,用腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复创面。结果术后所有肌皮瓣均成活良好,无坏死,肌皮瓣成活率达100%。无胸骨骨髓炎复发,肌皮瓣有效地修复了手术清创后的胸骨及周围组织缺损,封闭了创面,修复区形态满意。术后未发生反常呼吸等情况,循环及呼吸功能正常,也未见腹部取材区域相关并发症。1例行动-静脉吻合的患者在出院前再次行血管造影检查,吻合口通畅,与周围组织有良好的血管网状吻合。所有患者术后均随访2年以上,皮瓣愈合情况均良好,无感染。结论心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复胸骨缺损安全、有效。

腹直肌带蒂肌皮瓣治疗心脏术后胸骨骨髓炎的研究

目的:探讨正中切口心脏直视手术后并发胸骨骨髓炎的治疗.方法:正中切口心脏直视手术后并发胸骨骨髓炎5例患者,经反复清创并长期换药治疗不能愈合,行感染胸骨及部分肋软骨切除,范围可达胸骨角水平,后用腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复创面.结果:术后肌皮瓣成活良好,无坏死,I期愈合4例,再次植皮后愈合1例.结论:心脏术后胸骨骨髓炎经彻底清除感染胸骨髓和用带血管蒂的腹直肌皮瓣转移修复创面是较好的治疗方法.

应用带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘

报告对15例复杂性膀胱阴道瘘,应用带蒂腹直肌瓣修补痿孔,以加固厚度,促进粘连及血液循环的建立。瘘孔易闭合,成功率高。并对此术的机理、手术时机的选择、手术的入路及术后处理等进行了讨论。

晚期乳腺癌合并糖尿病患者行乳腺癌根治术后即刻带蒂横向腹直肌肌皮瓣乳房重建术的围手术期护理1例

总结1例晚期乳腺癌合并糖尿病患者行乳腺癌扩大根治术后即刻带蒂横向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis muscle,TRAM)乳房重建术的围手术期的护理经验,护理要点如下:多学科管理团队进行院前指导,完善患者入院准备度;建立落实患者术前准备度及术中管理机制,术前全面评估、进行多学科会诊、控制血糖,术中加强监测、保证血流动力学稳定;采用舒适护理模式构建术后快速康复精细化指导方案,采用饮食联合药物法控制血糖、改善营养状况、采取合适体位、进行疼痛和呼吸道管理、重点关注皮瓣血运情况、预防血管危象、指导功能锻炼、重视健康教育,促进患者快速康复。构建患者出院后延续性护理随访管理模式,定期随访患者康复情况,预防乳腺癌相关淋巴水肿。经过精准的治疗和护理,患者于术后10 d出院,定期随访1年,患者目前恢复良好,无相关并发症。

应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣再造乳房

应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣进行４例乳房再造，其中２例为皮瓣带蒂转移，于乳癌根治切除术后即刻完成乳房再造；２例为血管吻合肌皮瓣游离移植，分别于根治术后２个月和５年进行乳房再造。术后游离皮瓣完全成活，带蒂皮瓣分别于术后２～３周出现脂肪液化，经换药痊愈。４例乳房外形基本满意。随访１０个月～１８个月，２例游离移植未见异常，１例带蒂转移于术后１年出现腹壁薄弱膨隆，另１例失访。

应用下腹部腹直肌肌皮瓣Ⅰ期再造双乳

Rectus abdominis of the lower abdomen was used as pedicled myocutaneous flap in the primary reconstruction of the bilateral breast following the mastectomy. The reconstructed breast and lower abdomen looked satisfactory. This falp has the advantages of providing enough tissue for reconstruction of breast, being safe and easy to handle. Mastectomy, breast reconstruction and abdminoplasty Mastectomy, breast reconstruction and abdminoplasty were completed by one stage