带蒂舌瓣修复下咽术后组织缺损12例报告

目的:探讨修复下咽组织部分缺损的较好手术方法。方法:对12例晚期复发性喉癌及下咽癌患者,施行残喉或全喉切除及下咽部分切除后,设计以一侧舌深动脉为蒂的舌瓣,翻转向下,与保留的下咽粘膜及游离上提的颈段食道缝合,修复下咽组织缺损;以舌骨下肌群及斜方肌瓣加固下咽前外侧壁。结果:11例术后15d逐渐恢复吞咽功能;1例发生咽瘘,经换药延期20d进食。1年、3年和5年生存率分别为81.8%(911)、66.7%(69)及50%(36)。结论:带蒂舌瓣修复下咽组织缺损,具有取材方便、血供丰富、操作简单、成活率高和并发症少等优点。