带蒂转位瓣修复牙龈瘤切除后软组织缺损1例

病损体积大的牙龈瘤可贯通颊舌侧,手术切除后常发生附着龈变窄、根面裸露等并发症。本文报道利用颊舌侧间隙腭侧转位瓣即刻修复牙龈瘤切除后大面积软组织缺损区1例。

鼻内镜下带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的疗效及分析手术经验。方法 2006年2月-2013年12月我院收治的鼻中隔穿孔患者12例,在鼻内镜下鼻中隔穿孔一侧行带蒂鼻中隔黏骨膜转位贴补联合另一侧游离下鼻甲黏膜组织瓣贴补术,术后随访观察鼻中隔穿孔修补创面愈合情况及修补效果。结果 12例鼻中隔穿孔均一期修补成功,随访3个月以上未见再穿孔。结论鼻内窥镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔是一种操作方便、安全、可靠的方法。

倾向性评分匹配分析带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的研究

目的研究倾向性评分匹配(PSM)分析原发性翼状胬肉患者采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗效果。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月于该院治疗的97例原发性翼状胬肉患者的临床资料,将接受带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗的50例患者纳入转位组,将接受游离结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除治疗47例患者纳入游离组。采用PSM对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡样本,采用1:1最近距离匹配法进行匹配,以卡钳值保证匹配结果的优良性,匹配后共有40对患者,转位组40例,游离组40例。两组均采用翼状胬肉切除治疗,转位组采用带蒂结膜瓣转位术治疗,游离组采用游离结膜瓣移植术治疗。比较两组视力、角膜上皮愈合评分、疼痛程度、泪膜稳定性、泪腺分泌量及复发率。结果匹配后两组性别、眼部并发症、年龄、病程及视力,差异无统计学意义(P>0.05);转位组眼红评分为(1.75±0.34)分低于游离组,差异有统计学意义(t=4.278,P<0.05);两组手术前、后泪膜破裂时间(BUT)及泪腺分泌试验(SchirmerⅠ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);转位组、游离组术后BUT[(10.37±1.05)、(10.28±1.10)s]均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、角膜上皮愈合评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PSM研究方法,发现采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉复发率低,能够改善患者视力及泪膜功能,促进角膜上皮愈合,且术后眼红程度轻微。

桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床分析

目的研究桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床效果。方法选取我院2014年3月至2016年1月收治的83例骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者,随机分为两组。41例参照组患者采用甘露醇治疗,42例中医组患者在参照组基础上采用桃红四物汤加减治疗,观察两组的总有效率、疼痛评分、肿胀消退时间和疼痛缓解时间。结果中医组的总有效率显著高于参照组(P<0.05);中医组的疼痛评分显著低于参照组,肿胀消退时间和疼痛缓解时间显著短于参照组(P<0.05)。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进肿胀消退,值得推广。

带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉与单纯翼状胬肉切除疗效比较

根据患者的需求,将患者分为两组,单纯翼状胬肉切除组60例,70只患眼,带蒂结膜瓣转位移植治疗组40例42只患眼,两组患者的其他治疗完全一样,在治疗一段时间后对患者进行比较。结果术后3个月,单纯翼状胬肉切除术组有11例复发(复发率31.4%),进行带蒂结膜瓣转位移植手术组的患者中只有4例复发(复发率6.9%),P<0.05,差别具有统计学意义。使用带蒂结膜瓣转位移植的方法治疗翼状胬肉的疗效比单纯翼状胬肉切除的治疗效果好。

改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响

目的:观察改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响。方法:选取80例翼状胬肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以手术切除治疗,观察组在对照组基础上联合改良带蒂结膜瓣转位术治疗,比较两组手术前后泪膜功能和视力水平。结果:术后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离均长于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者可延长泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离,提高视力水平,效果优于单纯手术切除治疗。

带蒂组织瓣转位修复手部创伤组织缺损的临床研究

目的针对手部创伤组织缺损患者按照带蒂组织瓣转位修复展开治疗的综合效果加以摸索。方法本研究以本院在2012年3月至2017年6月按照带蒂组织瓣转位修复治疗的手部创伤组织缺损患者30例为样本,就本组患者具体恢复情况展开分析。结果本组患者所移植皮瓣均成活,且断蒂时间在15d,中间值为(7.88±1.33)d。从统计结果可知,本组患者中3例因出现肌腱粘连,展开二次松解后得到恢复。同时,本组患者中8例患者在恢复期间出现肩周炎,所有患者关节功能均得到恢复,治疗满意度达100%(50/50);结论针对手部创伤组织缺损患者按照带蒂组织瓣转位修复展开治疗,可促使患者手部功能得到有效恢复,且美观程度较好。

带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉临床疗效观察

翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜变性组织，其头部侵袭生长至角膜，体部位于睑裂区的一侧，大多数生长在鼻侧。增生的组织肥厚，血管扩张，尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷，视力损害，严重影响患者的身心健康。翼状胬肉为不典型、低外显率的显性遗传病，药物治疗往往效果不佳，常规手术切除的复发率高达24％～89％。近年来，我院采用带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发翼状胬肉取得了较为满意的效果。现报告如下：

带蒂肋间肌肌瓣转位治疗二例巨大型肺大疱

我院于1996年及1998年间用带蒂肋间肌肌辦转位治疗巨大型肺大疱两例，效果满意。此方法简易可靠，现报告如下： 1 病例介绍 例1 患者 男，60岁，采煤工人。患Ⅱ期矽肺、肺气肿，于1996年6月在内科住院，因气胸(并少量血胸)行胸腔闭式引流。24天后仍有大量气体溢出，并伴有胸部皮下气肿。转外科手术治疗。体检：心率94次／分，呼吸26次／分，体重52kR。心电图示：频发房早，肺型P波。胸片及胸部CT片示：右肺下叶巨大型肺大疱，占据胸腔超过1／2，少量积液，肺上叶索条状影，肺下野无肺纹理。FEV1／FVC57％，FEV1占预计值62％。根据2000年COPD分级，符合ODPDⅡA型。在全麻下行手术治疗，从第五肋间进胸，见肺大疱与胸壁广泛粘连，呈巨大型、弥漫型肺大疱，……

桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折

对桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折的效果予以分析和探讨。方法:将 2009 年 1 月至 2015年 1 月期间于我院进行治疗的陈旧性舟骨骨折患者 84 例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用动力加压钢板固定方案进行治疗,观察组采用桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位方法进行治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,且 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于陈旧性舟骨骨折患者采用桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗的效果十分显著,可以提高陈旧性舟骨骨折患者的治疗有效率,不良反应较少,加快了舟骨骨折后恢复的速度,对骨折部位的愈合十分有利,值得我们在临床上进一步的推广和使用。

带蒂瓣修复桥体下龈瘤切除后软组织缺损1例

龈瘤是牙龈的瘤样病损,其发病多与局部因素刺激有关[1],尤其是龈下菌斑、牙石、不良修复体等。目前,主要采用手术切除的方法治疗龈瘤。若瘤体较大,单纯手术切除常发生软组织缺损、根面裸露、牙本质敏感等并发症[2],不利于天然牙的长期保留。

鼻内窥镜下带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内窥镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的疗效。方法在鼻内窥镜下于鼻中隔穿孔一侧行带蒂鼻中隔黏骨膜转位贴补穿孔,另一侧采用游离的下鼻甲黏膜组织瓣贴补,并且与鼻中隔黏骨膜缝合固定。结果 12例鼻中隔穿孔均一次性修补成功,随访3个月以上未见再穿孔。结论鼻内窥镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔是疗效显著的方法。

带蒂肌瓣转位治疗肺脓疡合并脓气胸的临床研究

目的:探讨带蒂肌瓣转位治疗肺脓疡合并脓气胸的可行性。方法:分析2019年6月至2021年6月在武汉大学中南医院胸外科行带蒂肌瓣转位修复治疗纤维板剥脱后肺脓疡破溃形成大的漏气创面的5例肺脓疡合并脓气胸患者术后恢复情况,观察术后1、4、7 d白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6表达情况,及术后随访情况。结果:所有患者术后发热、咳嗽咳痰等症状较术前明显好转,术后7 d内WBC、PCT、IL-6逐渐降至正常范围,术后随访无脓胸复发。结论:肺脓疡合并脓气胸纤维板剥脱后就近带蒂肌瓣转位修复肺漏气创面,简单有效,疗效确切,值得临床推广。

翼状胬肉撕离联合带蒂球结膜瓣转位术疗效观察

目的探讨翼状胬肉头部撕离联合带蒂球结膜瓣转位术临床效果。方法在手术显微镜下采取用有齿镊撕离胬肉头部后用上方带蒂结膜瓣转位方式治疗翼状胬肉78例，术后随访6—18个月。结果随访期间76例治愈。结论翼状胬肉头部撕离联合上方带蒂球结膜瓣转位术有利于结膜二重栅拦型屏障作用，阻止结膜上皮细胞向角膜面的侵犯，保证了正常角膜上皮表型，术后尽快结膜囊重建，降低胬肉术后复发率。