带蒂颞浅筋膜瓣修复眼部肿瘤切除术后缺损

目的 探讨应用带蒂的颞浅筋膜瓣转移加大块游离植皮术修复眼部恶性肿瘤切除术后畸形的临床效果。方法 对 15例眼部恶性肿瘤根治术后Ⅱ期的创面应用带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮进行修复。结果 15例均成功修复 ,效果满意。结论 带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮术在修复眼部恶性肿瘤根治术后的洞穴畸形能达到良好的填充修复效果 ,方法较简单 ,创伤小 ,带蒂的颞浅筋膜瓣血运丰富 ,易成活。

带蒂颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植矫正眼眶畸形

目的 探讨颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植在眼眶畸形矫正中的疗效。方法 将带蒂颞浅筋膜瓣及自体肋骨移植转移固定于畸形缺损处。结果 4例患者术后效果满意。随诊 6～ 18个月 ,吸收率低。结论 用带蒂颞浅筋膜瓣联合自体肋骨移植矫正眼眶畸形 ,吸收率低 ,效果稳定。

带蒂颞浅筋膜瓣在颜面部修复中的应用

颜面部因肿瘤、外伤或先天畸形造成组织不足,可以选择合适的组织瓣进行修复。由于颞浅筋膜瓣的独特性质,它能满足各种面部组织缺损修复的需要,是修复颜面部缺损一种理想的组织瓣,我们自2005-08～2009-08,应用颞浅筋膜瓣加游离植皮对19例颜面部缺损进行修复,取得良好效果。现报告如下。

带蒂组织瓣对比颞肌筋膜用于鼻中隔穿孔修补术的Meta分析

目的:系统评价使用带蒂组织瓣对比使用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔的疗效与安全性。方法:使用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国科学引文数据库(CSCD)、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关带蒂组织瓣或颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔临床试验的相关文献,检索时间从2002年1月至2022年2月,采用Review manager 5.4软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:共纳入6个随机对照实验,合计274例患者。Meta分析结果显示:在鼻中隔穿孔修补术中,使用带蒂组织瓣相比颞肌筋膜,具有更少的复发率和更少的并发症,两者之间的差异有统计学意义[复发率OR = 0.14,95%CI (0.04, 0.47),P = 0.002;并发症OR = 0.25,95%CI (0.09, 0.66),P = 0.005]。结论:使用带蒂组织瓣在鼻中隔穿孔修补术中较使用颞肌筋膜效果明确,并发症少,临床治疗时可优先使用。

带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损在颞肌下减压及颅骨修补术中的运用

传统颞肌下减压时,由于颞肌瓣直接覆盖于脑组织,不可避免地造成与脑组织广泛粘连,当二次手术修补颅骨缺损时,为分离粘连,难免损伤脑组织,甚至导致偏瘫、失语、癫痫、脑脊液漏等并发症。我科自2003年3月起，对17例颅脑损伤及高血压脑出血病人在行颞肌下减压时，采用带蒂颞深筋膜瓣修补张力性硬脑膜缺损，术后0．5年-1年后再行颅骨修补，效果令人满意。

带血管蒂岛状皮肤筋膜瓣转位术92例临床分析

我科从1978年1月～1987年12月选用带血管蒂岛状皮肤筋膜瓣转位术修复软组织缺损,其中有神经、血管、肌腱、骨骼外露的创面共92例。采用有知名动脉与蒂岛状瓣20种,修复与重建了不同病变、病灶与外伤缺损创面等的恢复了形态与功能。

应用两种组织修复半侧面萎缩

半侧面萎缩,因面部不对称,严重影响外观,常需通过手术填充一些组织达到修复目的,使患者有一个较完整的脸形,而面部解剖复杂,需要的组织量大,往往一种自体组织难以达到满意效果。我们应用带蒂的颞筋膜瓣和(或)胸锁乳突肌肌皮瓣和硅胶片加于其中的二种组织来修复,效果较佳。现报告如下。1

上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建

目的 探讨应用带蒂颊脂垫 ,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法。方法 采用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,原型模型预制钛网支架植入 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨 ,关闭口鼻瘘 8例。结果 8例组织瓣全部成活 ,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形 ,面部外形恢复良好。 2周后行鼻腔内窥镜检查 ,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化。 1例腭部鼻腔粘膜部分裂开 ,钛网外露 ,但颞浅筋膜紧贴钛网 ,鼻腔处理后 ,创口二期愈合。颞浅筋膜瓣 4～ 6个月自行完全上皮化。随访 9～ 19个月 ,进食无食物从鼻腔返流 ,语音清晰。结论 利用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,钛网塑形上颌骨缺损 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨 ,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能 ,手术方法简便 ,皮瓣血运好 ,易成活 ,有应用价值。