带蒂颞肌瓣颅内移植术治疗蛛网膜囊肿(附30例报告)

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst, IAC)伴临床症状者需行手术治疗.我院自1992年5月至2001年12月间收治30例外侧裂池蛛网膜囊肿,均采用带蒂颞肌瓣颅内移植术治疗,收到满意效果,报告如下.

带蒂颞肌瓣大脑外侧裂植入治疗缺血性脑血管病

我们采用带蒂颞肌瓣大脑外侧裂植入治疗10例脑缺血患者,并与同期经非手术治疗的10例进行对照。现报告如下: 资料和方法 两组病例均系我院1986年10月～1988年3月收治的完全性脑卒中病人。按统一标准选入,然后根据患者自愿分成手术组和对照组。 一般资料 手术组10例,男7例,女3例。

耳后带蒂颞肌瓣乳突腔填塞治疗乳突根治术后迷路瘘管

乳突根治术后，许发症较多。因术腔大、血运差及术中病变清除不彻底等原因而出现腔内持续上皮脱屑，形成干痂，病变复发，合并感染，向内侵蚀破坏骨壁，进一步发展易形成迷路瘘管，继而出现眩晕等症状。本科近年共发现开放式乳突根治术后并发的迷路瘘管患者10例，均为门诊就医时怀疑本病，现报告如下。

带蒂颞肌瓣在迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔填塞的应用

目的探讨带蒂颞肌瓣转移填塞迷路径路听神经瘤切除后骨质缺损术腔的临床应用。方法对16例（耳）经迷路径路听神经瘤切除术后术腔的处理，采用带蒂颞肌瓣转移填塞切除后骨质缺损术腔8耳，采用腹部游离脂肪填塞缺损术腔8耳。结果8耳采用带血管蒂颞肌瓣均未出现脑脊液耳漏，8耳采用腹部游离脂肪填塞者1耳出现脑脊液耳漏，经加压包扎及降低颅内压后脑脊液漏愈合。全部病例均未出现颅内感染，两组在手术时间，头部伤口加压时间和平均住院天数均无显著差别，但颞肌瓣组在同一手术野操作，较为方便。结论带蒂颞肌瓣血供好、手术操作容易、不影响头部美观，是经迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔的较好填塞材料。

带蒂颞肌瓣耳蜗连接实验研究

带蒂颞肌瓣耳蜗连接实验研究上海医科大学眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科朱家珠，顾以瑾，陈惠军，王正敏上海医科大学眼耳鼻喉科医院病理科吴韵芳，沈云珍耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要作用，它提供耳蜗组织能量，排除代谢产物，维持内环境平衡等功能，有许多内耳疾病与微...

小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者肢体运动和认知功能的影响

目的探讨小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者肢体运动和认知功能的影响。方法选择64例硬膜下积液患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组32例和对照组32例,对照组给予颅骨钻孔引流术治疗,观察组给予小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗,比较2组临床症状改善时间和术后并发症发生率,比较随访3个月后2组肢体运动、认知功能和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组肌力改善、意识恢复、恶心呕吐缓解、头痛消失及积液消失时间均低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后,观察组Fugl-Meyer、Mo CA、MMSE、GCS评分均显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅联合带蒂颞肌瓣填塞术促进了患者早期恢复,改善了近期肢体运动功能、认知功能及意识状态,且减少了术后复发。

带蒂颞肌移植术临床应用分析

目的探讨神经外科手术中应用带蒂颞肌移植术的方法及应用。方法对65例神经外科手术中使用带蒂颞肌移植术病例进行回顾性分析。结果颅内蛛网膜囊肿,脑穿通畸形及硬脑膜下积液的手术治疗有效率85.5%,87.5%,90%;大面积脑梗塞、烟雾病手术治疗有效率66.7%;脑脊液漏手术积极有效。结论带蒂颞肌移植手术应用于神经外科,为治疗部分难治性神经外科疾病提供了良好途径,值得推广应用。

标准大骨瓣术后带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损

目的总结带蒂颞肌筋膜瓣修补硬脑膜缺损在标准大骨瓣开颅术治疗颅脑损伤病人中的应用经验。方法总对实施该项手术的63例患者进行回顾性总结。结果术后恢复良好46例,中残9例,重残1例,植物状态2例,死亡6例。没有出现脑嵌顿、皮下积液、脑脊液切口漏、感染和颞肌下坠等并发症。结论带蒂颞肌筋膜瓣是一种理想的硬脑膜修补材料,具有裁剪方便,手术操作简单等优点。

带蒂颞肌瓣治疗颅内蛛网膜囊肿手术方法分析

目的比较大骨瓣开颅带蒂颞肌瓣植入与微骨窗入路带蒂颞肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)的效果。方法我院1995-03～2005-03间38例颅内蛛网膜囊肿患者,其中大骨瓣开颅带蒂颞肌植入20例设为A组;微骨窗入路带蒂颞肌植入18例设为B组,比较2组有效率、术后并发症发生率。结果A、B2组有效率分别为95%、94%,术后并发症发生率分别为35%、5.6%。结论两种手术方式对有效率无明显影响,但后者并发症发生率明显低于前者。

带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术治疗巨大蛛网膜囊肿2例报告

颅内蛛网膜囊肿临床少见．Marall报告约占颅内占位病变1％。本文2例均行带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术，疗效甚佳，报告并讨论如下。

带蒂颞肌瓣填塞用于断耳再植

患者男性,47岁.左耳廓外伤完全离断1 h入急诊手术室,耳廓断离的原因是自后向前的金属锐物刮伤所致.当时患者神志清楚,无意识障碍.局部查体见左耳廓至耳后沟根部完全游离离断,局部有活动性出渗血,游离断耳廓缺血变白,游离缘尚整齐,无碾压及缺损.将断离耳廓放入加有肝素和庆大霉素的温生理盐水中进行清创备用.

带蒂颞肌移植术临床应用分析

目的探讨带蒂颞肌移植术在神经外科手术中的应用。方法选取接受了临床带蒂颞肌移植术的患者60例,回顾分析病史资料。结果带蒂颞肌移植术在神经外科手术中疗效显著,其中颅内蛛网膜囊肿手术有效率为100%,脑穿通畸形手术(88.2%)、硬脑膜下积液手术(91.3%)、大面积脑梗死手术(67.5%)。结论带蒂颞肌移植术在神经外科手术中应用广泛,特别是在脑脊液漏手术中具有显著疗效,它为部分疑难杂症提供了有效治疗途径,具有一定的推广价值。

小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液的临床效果

目的探研小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液患者的临床效果。方法选取2015年4月~2018年7月我院收治的硬膜下积液患者49例,按照随机数字表法分为观察组23例和对照组26例。观察组采用小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞方案,对照组采用颅骨钻孔引流方案,观察两组患者治疗效果、不良躯体症状、神经功能恢复、并发症发生以及复发情况。结果观察组治疗总有效率为73.91%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛、呕吐患者比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后运动功能评分、认知功能评分较治疗前均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液与颅骨钻孔引流术相比,能够提升治疗效果,改善不良躯体症状,提升患者神经功能恢复效果,值得临床推广。

带蒂喙突颞肌瓣修复肿瘤术后眶壁缺损2例

对2例眶区外侧恶性肿瘤患者,肿瘤扩大切除后,使用自体带蒂喙突颞肌瓣修复眶壁缺损。术后2例患者的移植瓣均成活,面部无明显塌陷畸形,眶壁功能及美观效果均良好,开口型正常,口内咬合关系良好,咀嚼功能正常,临床效果满意。

带蒂颞肌瓣脑表面贴敷治疗脑缺血性疾病的远期疗效观察

我院自１９８９年５月至１９９８年２月，采取带蒂颞肌瓣脑表面贴敷治疗因大脑中动脉狭窄或栓塞而致的脑缺血性疾病１７例，现总结报告如下：临床资料本组１７例，男１２例，女５例。年龄１９～６２岁，平均４２．７岁。病程７天至１７个月。术前１７例均有不同程度的一侧...

手术治疗感音神经性耳聋新探讨——用带蒂颞肌瓣营养内耳10例报告

近年来资料表明感音神经性耳聋的耳蜗毛细胞功能并非完全丧失，如能经手术增加内耳血循环，有可能恢复失去的部分听力、或阻止耳蜗功能进一步恶化。基于上述看法．近年来我们采用带蒂颞肌瓣营养内耳．使部分病人提高了听力，原有的耳鸣眩晕症状亦得到改善。表明此法可试用于手术治疗感音神经性耳聋，但还有裉多问题有待于进一步深入研究与改进。现报告并讨论如下：