带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折疗效分析思考52例

目的:分析带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折患者的效果。方法:2018年10月-2019年10月收治粉碎性骨折患者52例,均进行带蒂骨块原位固定治疗,对比不同骨折部位的治疗效果。结果:不同骨折部位或类型的治疗优良率、近解剖复位与骨折部位解剖复位率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:为不同部位的粉碎性骨折患者实行带蒂骨块原位固定手术,可以提高治疗优良率,且能够保证复位效果,不易导致多种并发症,安全效益均较佳。

带股方肌蒂骨块移植加内固定治疗股骨颈骨折

目的：研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：采用髋关节后侧人路。应用股方肌蒂骨块移植加螺纹针内固定治疗股骨颈骨折24例，并获5年随访。结果：骨折愈合率96％，优良率91．7％，股骨头坏死率4．18％。结果：不稳定型股骨颈骨折切开复位治疗可选用本方法。

带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折52例疗效分析

目的：分析带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折的疗效,以供临床参考.方法：选择我院2010年5月～2011年4月收治的粉碎性骨折患者52例,均给予内、外固定术治疗,术中保留与骨折碎块相连的肌肉组织蒂,并进行原位固定.观察患者骨折愈合情况.结果：经过手术治疗后X线片检查结果提示骨折处解剖复位45例、近解剖复位7例.术后随访1年,全部患者切口均为一期愈合,未发生感染、钢板断裂、骨块移位、畸形愈合、骨不连等并发症.平均愈合时间（110.52±22.54）d.手术疗效为优40例,占76.92%;良10例,占19.23%;可2例,占3.85%;差0例,占0.00%,优良率为96.15%.结论：采用带蒂骨块原位固定治疗粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广.

加压螺纹钉和带臀中肌蒂骨块移植治疗股骨颈骨折的临床观察

目的 探讨加压螺纹钉加带臀中肌蒂大转子骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法 采用加压螺纹钉内固定加带臀中肌蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折 4 7例。结果 术后随访 2年～ 5年 2个月 ,平均时间 3年 5个月 ,所有病例骨折均达到解剖复位 ,无骨不连发生 ,发生股骨头缺血性坏死 2例 ,手术治疗优良率达 91 5 %。结论 该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率 ,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。

同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折38例观察

目的探讨用同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法采用带旋髂深血管蒂骨块移植,空心钉内固定。结果 38例青壮年股骨颈骨折37愈合,无严重手术并发症及供骨区疼痛,1例不愈合发生骨不连,1例2年后发生股骨头坏死。结论同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折,成功率高,并发症少,是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。

内固定与带血管髂骨块治疗青壮年股骨颈骨折

[目的]探讨内固定与带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。[方法]对15例青壮年股骨颈骨折行切开复位,空心螺钉或HDS内固定并同时切取带旋髂深血管蒂的髂骨块转位移植。[结果]15例均获随访,随访时间平均2 a 5个月,骨折全部愈合,1例发生股骨头缺血坏死。[结论]内固定加带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植是治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方式。

股骨头坏死伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植

[目的]探索应用伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗成人股骨头坏死的临床效果。[方法]对本院2018年6月—2022年12月收治的21例(25髋)成人股骨头坏死病例临床资料进行了回顾性分析。均以伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗,评价临床疗效及影像学结果。[结果]所有病患术程顺利,术中无神经、血管损伤等并发症,术后伤口延迟愈合2例。均获随访,平均(18.5±4.2)个月。末次随访显示:II期15髋均有明显改善:III期7髋中有6髋有改善,1髋不变;Ⅳ期中3个髋,1髋有改善,1髋未变,1髋进展后行关节置换治疗。与术前相比,术后6个月和末次随访时VAS评分有显著降低[(6.0±1.2),(2.0±0.7),(1.2±0.4), P<0.001];而Harris评分[(66.3±7.4),(87.8±6.1),(90.0±4.5), P<0.001]、髋关节屈曲[(75.8±5.7)°,(90.3±5.6)°,(97.6±2.9)°, P<0.001]、外旋[(24.6±1.2)°,(29.1±1.5)°,(32.0±1.0)°, P<0.001]和内旋ROM [(25.5±1.2)°,(30.2±2.0)°,(32.2±1.6)°, P<0.001]均显著增加。影像学显示末次随访时Ficat分期、坏死面积和股骨头关节面塌陷情况均较术前显著变化,总体明显改善(P<0.05)。[结论]股骨头坏死伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植临床疗效满意,带血运髂骨移植可能为股骨头提供新的血液供应系统,利于防止股骨头塌陷。

带股方肌蒂骨块移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

Judet（1962）首先报告带股方肌蒂骨块移植加内固定治疗股骨颈骨折，此后文献报告均称效果显著，骨折连接率达85-98％，但后期随访股骨头缺血坏死较多。我院近六年行此术21例，平均随访三年半，骨折愈合占94%，有5例股骨头缺血坏死，其中2例伴半脱位，1例伴骨折不愈合。