带血供腓骨移植Ⅰ期修复小儿慢性骨髓炎死骨缺损

目的 探索小儿慢性骨髓炎大段死骨早期摘除后骨缺损的Ⅰ期修复效果。方法 16例胫骨慢性骨髓炎并大段死骨清除后 ,作吻合血管腓骨移植Ⅰ期重建 ;2例作炎性骨段切除 ,采用带血管蒂腓骨移位Ⅰ期修复。结果 18例胫骨慢性骨髓炎在摘除大段死骨后 ,应用吻合血管腓骨移植或带血管蒂腓骨移植重建。术后平均随访 2 6个月 ,见重建骨完全骨性愈合 ,累及的炎症得到完全控制 ;修复肢体的功能、外形令人满意。结论 慢性骨髓炎所形成的大段死骨在作病灶清除的同时 ,进行早期的血管吻合或带血管腓骨移植Ⅰ期重建术 ,可免除死骨爬行替代的漫长病程 ,改善受区血液循环 ,抑制炎症漫延 ,缩短了住院时间 ,减少手术次数。

带不同血管蒂腓骨移植的临床应用

目的：探讨不同类型带血供腓骨移植临床应用的结果．方法：分别采用膝下外血管、脉血管为蒂的游离腓骨移植和以跳动脉为蒂的腓骨顺行或逆行转位移植，治疗13例炎症，肿瘤，先天性畸型造成的尺挠骨（包括骨骺）缺损．结果：以膝下外血管为蒂的腓骨上段骨（骨骺）移植，修复挠骨远端缺损，重建挠腕关节疗效满意，1例骨骺移植，获较好的继续生长，随访3年，与对侧等长，以用．动脉为蒂的用腓骨干移植，无论是游离或转位移植，用于修复长度＞6cm的长骨缺损疗效满意．结论：根据不同骨缺损，灵活运用四种不同腓骨移植可收到良好疗效．