带血管尺神经移植显微外科解剖学研究

带血管尺神经移植显微外科解剖学研究王伟，李吉随着显微外科的发展，带血管的神经游离移植已应用于临床。临床、实验和解剖学研究均表明，带皿管的神经长段移植优于不带血供的神经长段移植。本文对尺神经血供做了较详细的解剖学观察，以期为临床应用提供参考数招。材料与...

带血管蒂尺神经前置术与传统尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效对比评价

目的对比评价在肘管综合征治疗中应用带血管蒂尺神经前置术与传统尺神经前置术的疗效。方法 28例肘管综合征患者,以治疗方案不同分为参照组及研究组,各14例。参照组患者应用传统尺神经前置术治疗,研究组患者应用带血管蒂尺神经前置术治疗。对比评价两组患者的治疗效果及尺神经支配区域的感觉功能、肌力和神经传导速度。结果治疗后,研究组患者的尺神经支配区域的感觉功能、肌力及神经传导速度均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.9%,显著高于参照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肘管综合征治疗中应用带血管蒂尺神经前置术效果优于传统尺神经前置术。

尺神经单纯减压术、带血管蒂尺神经前置术治疗中重度肘管综合征疗效比较

目的比较尺神经单纯减压术、带血管蒂尺神经前置术治疗中重度肘管综合征(CTS)的疗效。方法中重度CTS患者76例,其中采用尺神经单纯减压术治疗者43例(A组),采用带血管蒂尺神经前置术治疗者33例(B组),比较两组尺神经支配区域感觉缺失程度评分、尺神经支配的手内在肌肌力评分、手部尺神经支配区域疼痛程度评分、肌电图中尺神经传导速度。结果 A组34例获得随访,B组30例获得随访。A组术前及术后3、6个月感觉功能评分分别为(0.8±0.4)、(1.5±0.5)、(1.7±0.5)分,B组分别为(0.7±0.4)、(1.6±0.5)、(1.8±0.4)分;A组术前及术后3、6个月肌力分别为(3.3±0.6)、(4.4±0.6)、(4.8±0.6)级,B组分别为(3.5±0.5)、(4.5±0.6)、(4.7±0.5)级;A组术前及术后3、6个月VAS评分分别为(5.7±1.2)、(2.3±0.6)、(1.4±0.6)分,B组分别为(5.5±0.9)、(2.2±0.6)、(1.2±0.5)分;A组术前及术后3、6个月尺神经传导速度分别为(34.8±5.0)、(40.8±4.1)、(46.4±4.9)m/s,B组分别为(35.8±6.5)、(41.9±4.9)、(48.2±4.2)m/s;两组术后3、6个月与同组术前比较,P均<0.05。结论两种手术方法都能有效治疗中重度CTS,但单纯减压术造成的神经副损伤小、并发症发生概率低。

臂丛神经损伤的显微外科治疗(附73例报告)

对 73例臂丛神经损伤患者采用显微外科治疗 ,包括直接外膜缝合、多组束膜缝合 ,膈神经、副神经、肋间神经、健侧C7神经根移位带血管尺神经移植桥接修复 ,小隐静脉动脉化隐神经移植 ,游离神经移植修复等方法。结果 :术后 5 0例随访 14年 ,9例随访 <1年。其中 41例有不同程度的肌力恢复 ,臂丛根性撕脱伤的神经移位治疗效果尚可。本组功能恢复较满意 ,其中 49例行支配肩关节外展的神经移位修复 ,外展功能恢复 >3 0°者 2 0例 ( 40 .8% )。 5 8例行支配肘关节屈肘的神经移位修复 ,屈肘恢复的有效率者 3 7例 ( 63 .8% )。 14例行支配屈腕指功能的神经修复 ,屈腕指活动恢复者 5例 ( 3 5 .8% )。 48例上肢感觉有恢复者 41例 ( 85 .4% )。其中 1例刀砍伤全臂丛离断患者上肢肌力恢复至肌力 5级 (M5)。

肘管综合征患者用单纯尺神经松解前置术分析

目的探讨肘管综合征(CTS)患者应用单纯尺神经松解前置术的效果。方法选取2016年5月-2017年5月宝坻区人民医院收入治疗的CTS患者100例,随机分为对照组和研究组各50例,对照组应用带血管蒂尺神经前置术治疗,研究组应用单纯尺神经松解前置术治疗。观察比较治疗效果。结果手术后两组感觉功能评分、肌力、尺神经传导速度评分高于同组手术前,且手术后研究组高于对照组;两组VAS评分手术后低于手术前,且手术后研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应总发生率为36.0%,高于研究组的8.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTS患者应用单纯尺神经松解前置术相比带血管蒂尺神经前置术治疗的效果比较好,不良反应的发生率低,临床上应当进一步推广应用。