带血管肌腱移植的临床应用综述

目的 明确带血管肌腱移植的适应证,评价现有各供区的优缺点。方法 回顾近年来,带血管肌腱移植的实验研究和临床应用,总结包括带足背动脉伸趾肌腱和带桡动脉掌长肌腱等现有各供区的解剖特点和临床用途。结果 带血管肌腱移植适用于血运条件较差的受植床,具有愈合快,粘连轻的优点,但现有各供腱均有供区损伤较大的缺点。

带血管蒂大收肌腱移位修复膝内侧副韧带断裂缺损

目的 探讨带膝降血管蒂大收肌腱移位修复膝内侧副韧带断裂缺损的新术式及疗效。方法1991年 9月～ 1999年 9月 ,在解剖学研究的基础上 ,设计并应用带膝降血管蒂大收肌腱移位修复膝内侧副韧带断裂缺损 30例。结果 术后随访 1年 5个月～ 5年 ,按优、良、可、差四级评定 ,优良率达 93.3% ,无差级病例 ,疗效较满意。结论 大收肌腱与膝关节毗邻 ,与膝关节韧带形态相似 ,此术式是重建膝内侧副韧带断裂缺损的有效方法之一。

带血管蒂大收肌腱转位修复后交叉韧带的应用解剖

目的 为带血管蒂大收肌腱修复陈旧性后交叉韧带提供应用解剖学依据。方法 在无下肢疾患的成人标本上解剖观测了 42侧后交叉韧带的长、宽、厚及其止点距大收肌腱止点的距离 ,研究了 70侧大收肌腱的形态特点和关节支的起止、分支、分布等。结果 ①后交叉韧带长为 (2 .6± 0 .4)cm、宽 (10 .1± 1.4)mm、厚 (3.5± 0 .2 )mm ;②大收肌腱腱质部长 (6 .8± 1.2 )cm ,宽 (9.6± 2 .0 )mm ,厚 (2 .2± 0 .6 )mm ;③后交叉韧带止点距大收肌腱止点的距离为(3.4± 0 .4)cm ;④膝降动脉的分支关节支的主干长 (6 .6± 1.2 )cm ,起点外径为 (1.9± 0 .5 )mm ,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁骨质骨膜 ,并参与吻合形成膝关节动脉网。结论 带血管蒂的大收肌腱血供丰富 ,供区形态可塑性大 ,作为重建后交叉韧带有足够的长度 ,是修复后交叉韧带缺损的良好供体。

陈旧性肌腱损伤76例疗效分析

目的总结陈旧性肌腱损伤的治疗。方法对我院1997～2002年收治的76例陈旧性肌腱损伤病例进行回顾性分析。本组采用肌腱移位术46例,肌腱移植术25例,带血管蒂肌腱移植5例。结果术后所有病例经1～3年随访,并根据国际手外科肌腱损伤疗效评定标准(TAM法):优36指,良32指,可5指,差3指,优良率89.5%。结论肌腱移位用于修复陈旧性肌腱损伤优于其它术式,带血管蒂的肌腱移植也是治疗陈旧性肌腱损伤的一种有效方法。