吻合血管的带蒂空肠移植重建食道治疗小儿食道狭窄

本文报告应用显微外科技术进行吻合血管的带蒂空肠移植重建食道治疗小儿良性食管狭窄3例,获得满意疗效。这种方法比较以往采用胃、结肠等器官重建食道有较多的优点。手术要点是采用远段空肠带蒂、近段空肠血管与颈部动、静脉相吻合。

带血管蒂腓骨移植修复四肢长骨大段骨缺损

目的 :探讨利用带血管蒂腓骨移植修复四肢长骨大段缺损的疗效。方法 :利用带血管蒂或吻合血管的腓骨移植治疗不同原因导致的四肢长骨大段骨缺损 12例。结果 :12例均获随访 6个月～ 8a ,平均 3.2a。所有被修复骨缺损均获良好愈合 ,获得满意的功能及外形。结论 :带血管蒂腓骨移植是修复长骨大段骨缺损的较好方法 ,可一次完成骨支架重建 ;如联合应用组织瓣移植 ,可同时完成软组织覆盖 。

吻合血管的游离背阔肌皮瓣加带血管蒂游离腓骨移植治疗小腿软组织、胫骨缺损一例

我科于1993年1月为1例外伤后致右小腿大面积软组织缺损、胫骨缺损11cm、腓骨缺损8cm的患者施行了吻合血管的游离背阔肌皮瓣加带血管蒂游离腓骨移植术,获得成功.病人免除截肢、残疾.随访1年已恢复正常步行功能,现报告如下.

移植带血管蒂的游离骨治疗四肢骨缺损的探讨

采用带血管蒂的游离骨移植方法治疗各种原因致四肢骨缺损17例,收到良好效果(表1)。对移植骨的选择、切取、移植、固定和血管吻合等操作技术均作了重点概述。并对有关问题进行了讨论。

吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿二次病理骨折

[目的]探索用吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿二次病理骨折的疗效。[方法]用吻合血管的腓骨移植治疗14例股骨近端骨囊肿二次骨折。手术方法将病理骨折复位后用90°或95°角钢板内固定,折叠带血管蒂的腓骨嵌入骨囊肿囊腔内,腓血管与旋股外侧血管分支吻合。在术后X线片上评价腓骨的愈合及形态的变化和骨囊肿愈合的情况。[结果]平均4.2个月移植腓骨愈合,平均10.5个月骨囊肿愈合,患肢完全负重行走。移植腓骨增粗率平均67%,术后无再骨折发生。[结论]吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿并病理骨折是较理想的治疗方法。

带血管蒂的趾长伸肌腱皮瓣移植治疗伸指肌腱Ⅲ区缺损

带血管蒂的趾长伸肌腱皮瓣移植治疗伸指肌腱Ⅲ区缺损１４６医院济南军区骨科中心（山东临沂２７６００３）徐前锋冯承臣刘瑞军陈沂民随着机械化的普及，手部伸肌腱损伤日益增多，而且损伤程度有加重趋势。传统方法多采用肌腱直接吻合和游离肌腱移植治疗，但对于手背部严重...

带旋髂深血管蒂的游离髂骨移植重建下颌骨缺损

文章报告用带旋髂深血管蒂的游离髂骨移植方法重建下颉骨缺损，共完成7例。6例为恶性肿瘤．1例为造釉细胞瘤。7例显微血管吻合均成功。其1、2、3、4、5年生存率为6／6、4／5、3／3、3／3、1／1。文中详细介绍了手术方法及该术式的优点。

2例带血管蒂阑尾在中下段输尿管缺损移植中的临床应用

目的探讨带血管蒂阑尾在中下段输尿管缺损移植中的临床应用。方法采用回盲肠可游离移位对回盲肠进行松解移位,保留阑尾动、静脉,进行较远距离阑尾移位行阑尾输尿管吻合术,代替输尿管缺损。结果1例中下段输尿管缺损5cm,1例中下段输尿管缺损8cm,经阑尾代输尿管吻合术,均恢复顺利,未出现尿瘘、输尿管吻合口狭窄、肾积水等并发症。结论带血管蒂阑尾移植用于修补输尿管中下段缺损操作简便,不需血管吻合,效果良好。

带血管的髂骨骨膜移植对骨折愈合影响的实验研究

1987年,国外有人首先进行吻合血管的骨膜移植实验,证明有血运的骨膜移植后其新生骨可修复骨缺损。我们用家犬进行了带血管蒂的髂骨骨膜包绕股骨颈骨折处的实验,以观察带血运骨膜移植对骨折愈合的作用。实验结果如下。 1.带血管蒂与不带血管蒂骨膜移植的成活与成骨作用:关于带血管蒂与不带血管蒂的骨膜移植的成活与成骨作用有无差异,看法尚不一致。为探讨这一问题,我们设计了本组实验研究。实验组在术后2周时,骨膜内即有网织骨形成,并观察到骨膜的成纤维型细胞转化为成骨细胞,直接进入受骨;而对照组在术后第6周才见成骨。

带血管骨与骨皮瓣移植39例

我院自1979年以来,施行带血管的骨与骨皮瓣移植术治疗骨缺损39例,现报告如下。临床资料一、术前情况本组男34例,女5例,年龄最大46岁,最小6岁。39例中,先天性胫骨假关节3例;外伤性骨缺损14例,其中肱骨2例,尺桡骨各1例,胫骨10例,骨缺损最短4cm,最长12cm;骨肿瘤4例,其中肱骨骨囊肿1例,肱骨与胫骨纤维结构不良各1例。

应用带血管蒂皮瓣修复小腿及跟部软组织缺损

应用带血管蒂皮瓣修复邻近部位各种原因所致的软组织缺损,感染后骨外露,骨髓炎是近十年来发展的新治疗方法。带血管蒂皮瓣移植术,简便易行,成功率高,效果好。我科从1986年8月～1987年10月,应用带血管蒂胫后岛状皮瓣,胫后逆行岛状皮瓣及足背皮瓣转移术,修复小腿中上部软组织缺损1例,中下部4例,足跟3例均获得成功。

带血管髂骨移植21例报告

我院自82年以来,采用吻合血管的游离髂骨移植及带血管蒂的髂骨局部转移21例,疗效满意,报告如下: 临床资料本组21例中,男15例,女6例,年龄10—66岁。吻合血管的游离髂骨移植治疗胫骨近端骨不连1例,行股骨延长10例。

不同血管供血的活骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 通过对 6 0例由同一术者采用不同血管供血的自体活骨移植治疗股骨头缺血性坏死 (AVNFH)的远期随访结果进行比较研究和术者的经验总结 ,进一步探讨不同方法治疗AVNFH的适应证和优缺点。方法 同一术者采用带旋髂深动脉髂骨移植治疗AVNFH 30例 ;吻合血管游离腓骨移植治疗 1 2例 ;带旋髂浅动脉髂骨移植治疗 6例 ;带旋股外动脉升支髂骨移植治疗 8例 ;带胫前动脉胫骨骨膜移植治疗 4例。进行了 5～ 2 0年的 (平均 8年 )随访。结果 6 0例患者 ,按Harris髋关节评分 ,总体优良率为 78 3% ,统计分析表明 ,各种方法治疗的优良率之间无显著差别。结论 不同血管供血自体活骨移植 ,只要适应证掌握得当 。

带蒂大网膜移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(附2例报告)

血栓闭塞性脉管炎是一种累及周身小动脉阻塞性慢性病变,主要侵犯下肢,病变呈全血管炎,血栓形成,管腔闭塞,最后导致肢端坏死。我们自1987年用带蒂大网膜移植,重新建立下肢血循环,治疗2例下肢血栓闭塞性脉管炎病人,疗效满意,报导如下。

带蒂大网膜移植治疗下肢深静脉血栓形成后遗症6例报告

大网膜具有丰富的血管,易与周围组织、器官发生粘连,迅速产生侧枝循环,从而有改善局部供血、沟通血液及淋巴循环的作用。近十几年来,有关带蒂大网膜移植治疗缺血性脑血管病及脊髓损伤的实验和临床报告不少,证实了带蒂大网膜移植后改善局部组织血运的明显作用。我们采用带蒂大网膜移植治疗6例下肢深静脉血栓形成后遗症,取得了较好疗效,现报告如下。

吻合血管髂骨移植和带蒂植骨在临床的应用

本文报告47例中，8例吻合旋髂深动脉静脉髂骨移植，用于四肢长骨缺损和不连，2－3月均能使骨愈合。带旋髂深血管蒂髂骨转移植骨进行髋关节融合术5例，有融合速度快和融合，率高的特点，在用于中青年股骨颈骨折8例，术后三个月均能使骨折愈合，但有6例发生股骨头坏死。多蒂髂骨瓣移植骨治疗股骨颈骨折13例，除1例年老骨折未恰 和头坏死外，其它平均随访年5月尚未发现头坏死现象，治疗8例股骨 坏死病人中6例恢复，其余有用于脊柱前后融合、骨盆长术等，均获得良好效果。

吻合血管的带蒂空肠移植重建小儿食管10例

目的 应用显微外科技术施行带蒂吻合血管的空肠移植食管重建治疗小儿良性食管狭窄及闭锁。 方法 距蔡氏韧带 15cm处截取一段空肠 ,解剖出第二直支血管备吻合用 ,结扎第三直支、第四直支为空肠的血管蒂 ,第二直支动脉与颈横动脉吻合后再行消化道重建。 结果 吻合动、静脉各 10对全部成活 ,未发生食管吻合瘘及狭窄 ,出院前均恢复正常饮食。 结论 该手术成功率高 ,并发症少 ,痛苦小 ,使大而复杂的手术小型化 ,一期愈合 ,是治疗小儿良性食管狭窄及闭锁的有效方法。