诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值研究

目的 分析诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损的临床价值。方法 5例慢性骨髓炎并大段骨缺损患儿,均应用诱导膜技术联合带血管蒂腓骨瓣移植治疗。观察患儿腓骨瓣成活情况和手术后患肢功能康复情况。结果 5例患儿的腓骨骨瓣均满意成活,手术后随访1.0~1.5年,移植骨均临床骨性愈合。并且腓骨移植后常常增粗,增粗时间为1.0~1.3年。以Enneking系统上下肢功能等级计分标准对患儿肢体功能进行评定, 1例上肢手术患儿术后功能评分为27分,肢体功能恢复良好;4例下肢手术患儿术后功能评分如下:11~20分0例, 21~25分1例, 26~30分3例,平均26.2分,肢体功能恢复88.0%。结论 儿童慢性骨髓炎并大段骨缺损在诱导膜技术及带血管蒂腓骨瓣移植的联合治疗下,临床治疗效果满意,此治疗方法有积极的临床意义。

扩大髓芯减压带血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死

目的评价扩大髓芯减压、并带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法回顾性分析29例成人股骨头缺血坏死患者行扩大髓芯减压、并带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗前后的影像学表现、功能评分。结果所有患者的疼痛症状都得到一定程度的缓解,Harris评分都有显著提高,术后优良率达93%。结论扩大髓芯减压、并带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗2、3期成人股骨头缺血坏死的有效方法。

带旋髂深血管蒂髂骨皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗骨缺损的手术治疗效果。方法对收治的16例合并软组织缺损、骨缺损、骨不连的患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果 16例全部取得成功,术后随访时间1～5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间3～60个月。优6例,良7例,可2例,优良率81.2%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了邻近骨折的关节功能障碍。

带蒂大网膜或带血管蒂肌瓣移植治疗支气管胸膜瘘12例

目的:探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小、疗效确切的治疗方法,以及带蒂大网膜、带血管蒂肌瓣移植术的适应证。方法:对12例肺切除术后支气管胸膜瘘患者中的4例采用带蒂大网膜胸内移植治疗,8例采用带血管蒂背阔肌胸内移植治疗。结果:12例均一次手术成功,术后胸腔闭式引流时间4～10d,平均(6±2)d,支气管残端瘘封闭良好,呼吸功能明显改善,无手术死亡病例。结论:带血管蒂大网膜及带蒂背阔肌治疗支气管残端瘘是理想的治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功,术后随访时间1～2.5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间6个月至16个月。优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。

带血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血坏死的实验研究

狗32只,分为带血管蒂骨膜移植、带血管蒂骨移植及对照组共三组。标本进行组织学检查、荧光物质标记,微血管造影及骨密度检查。结果表明,带血管的骨膜在坏死股骨头内及不负重的情况下能良好成骨,并能在缺血坏死股骨头内重建血运。带血管蒂骨膜移植的成骨作用和重建血运作用较带血管蒂骨移植为优。

带血管蒂的髂骨膜瓣移位修复股骨头关节软骨缺损的应用解剖

目的:研究用带臀上深上支血管蒂的髂骨膜瓣移位的方法,修复股骨头关节软骨缺损的可行性。方法:采用30侧红色乳胶灌注标本,对臀上动脉进行观测。结果:发现有3种类型,(1)在梨状肌上缘,臀上动脉分浅、深支。(2)在臀中、小肌之间,深支可分为上、下支。(3)深上支。结论:带血管蒂的骼骨膜瓣移位,可用于修复股骨头关节软骨缺损。

加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折20例的体会

总结加压螺钉内固定配合旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。术后证实加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,局部血供丰富,骨折愈合率高,减少了并发症的发生。

带旋髂深血管蒂髂骨肌皮复合瓣移植修复拇指掌骨和足底跟骨缺损2例报告

1病例介绍 患者1：男性，20岁，在读大学生。因火灾从4楼高处跳下，落入淤泥中。急诊于当地医院，入院诊断：（1）左股骨粗隆间骨折；（2）右足底跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；（3）右外踝骨折。急诊行左股骨粗隆间骨折钢板内固定，右外踝骨折钢板内固定及右跟骨、距骨解剖钢板内固定、皮肤软组织清创术。术后右足跟底内侧创面感染，皮肤软组织坏死，右外踝骨折处内固定钢板外露转入我院。

切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折疗效分析

目的探究切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效-方法选取2019年1月至2020年7月郑州经济技术开发区九龙医院收治的92例GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为观察组(46例)与对照组(46例),观察组患者于患肢肿胀基本消除后行切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗,对照组患者于患肢肿胀基本消除后行闭合复位空心钉内固定治疗,对比观察两组患者术后负重行走时间、骨折复位质量、髋关节功能及并发症发生情况-结果观察组患者术后负重行走时间明显短于对照组(t=3.173,P=0.002);术后12周,观察组患者骨折复位质量为Ⅰ级36例、Ⅱ级8例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,明显优于对照组患者的骨折复位质量为Ⅰ级24例、Ⅱ级12例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例(Z=-2.804,P=0.005);术后3、6、12个月,观察组患者Harris评分均明显高于对照组(t=3.481、3.443、4.778,P均<0.001);术后随访12个月,观察组患者并发症发生率为4.35%,明显低于对照组患者的并发症发生率17.39%(χ^(2)=4.039,P=0.044)-结论切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨瓣移植治疗GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折,可明显改善骨折复位质量,提高髋关节功能恢复效果,降低并发症发生风险.

带血管蒂髂骨瓣移植的临床应用

目的 总结带血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折及小儿股骨头缺血坏死的临床疗效。 方法 本组股骨颈头下型骨折 12 3例 ,采用带旋髂深血管支髂骨瓣治疗 4 3例 (股骨颈陈旧性骨折、股骨头早期坏死 15例 ,股骨颈头下型骨折 2 8例 ) ;带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣治疗 80例 (股骨颈骨折并股骨头早期坏死 9例 ,股骨颈头下型骨折 71例 ) ,其中小儿股骨头缺血坏死 10例。切取的骨瓣最小为 2cm× 2cm× 1.5cm ,最大为 5cm× 1.5cm× 8cm。 结果 术后 2个月出现骨痂 ,3～ 5个月后骨折基本愈合 ,股骨头缺血坏死一般在 3个月以后恢复正常。 12 3例股骨颈骨折 119例治愈 ,股骨头坏死 4例 ;小儿股骨头缺血坏死 10例均获成功。 结论 两种带血管的髂骨瓣血运都极其丰富。带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣由于解剖上的特点则更适合用于股骨颈。

带血管蒂岛状筋膜瓣膝关节内移植成形术治疗原发性膝关节骨性关节病

采用带膝降血管隐支的小腿内侧岛状筋膜辩膝关节内移植成形术治疗原发性膝关节骨性关节病６例。随访１２～３６个月，关节疼痛全部缓解，功能正常或基本正常。详细介绍了手术方法和体会。

带血管蒂髂骨瓣移植在髋部疾患的应用

带血管蒂髂骨瓣移植在髋部疾患的应用蒲兴海田文生许多髋部疾患，以传统治法，成功率尚低。如“报道老年人股骨颈骨折经内固定治疗后，骨不连的发生率为１０％～５０％；而青壮年股骨颈骨折不连接的发生率可高达５９％。股骨头缺血坏死率老年人平均２５％；而青壮年则为...

带血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的 通过改善股骨颈骨折端的血运 ,提高陈旧性股骨颈骨折治愈率。方法 采用带血管蒂髂骨瓣移植结合加压螺纹钉或 3翼钉固定的方法对 36例陈旧性股骨颈骨折病人进行手术治疗。结果 经随访 3～ 6年 ,疗效满意 ,优良率 88 5 %。结论 在坚强内固定基础上施以带血管蒂髂骨瓣移植 ,可提高陈旧性股骨颈骨折治愈率。