自体带软骨肋骨移植颞颌关节区的动物实验研究

目的 研究自体带软骨肋骨游离移植颞颌关节成形术后的组织学改变及其影响因素。方法 3月龄新西兰白兔 2 2只 ,随机分成 4组 :A、B、C组各 6只 ,均去除左侧颞颌关节盘 ,髁状突并下颌支 ,A、B组切除长度1.0 cm,C组 2 .0 cm。游离移植的植入体均长 2 cm ,A、B组模拟自体带软骨肋骨移植关节成形术 ,A组肋软骨长4mm ,B组 1mm。 C组肋软骨长 4mm ,但移植体固定于下颌升支部分切除后的深面软组织上。 D组 4只为健康对照。术后 4、6周分批处死 ,行双颞颌关节区 X线头影测量及组织学检查。结果 X线片显示 A组患侧下颌骨高度小于健侧但差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,B、C两组患侧下颌骨高度明显小于健侧 ( P<0 .0 5 )。组织学检查发现 A、B两组肋骨与升支骨有骨小梁联接 ,软骨增殖细胞接近软骨末端关节面 ,关节面有平行排列的致密胶原纤维覆盖 ,C组移植体软骨部肥大 ,在软骨头表面也有新生的软骨 ,但生长中心保留了骨 -软骨结合部固有的组织学特点。结论虽然自体带软骨肋骨移植颞颌关节区后均发生了改建性生长。但只有良好骨间固定者肋软骨才发生适应性改建 。