瞄准器引导股骨交锁髓内钉远端锁钉的再认识

[目的]分析瞄准器引导下股骨交锁髓内钉远端锁钉困难的原因,以提高远端锁钉成功率。[方法]用配备远端瞄准器的股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折297例(301侧股骨),髓内钉301枚,国产钉216枚,进口钉85枚;粉碎性骨折108例,非粉碎性骨折189例;其中4例双侧股骨干骨折;均采取静力型固定,远近端各2枚锁钉。[结果]301枚股骨交锁髓内钉有288枚远端锁钉一次成功,有13枚初次锁钉未成功,一次锁钉成功率为95.7%。[结论]股骨交锁髓内钉远端锁钉困难的原因是多方面的,要提高远端锁钉一次成功率,必须重视包括术前准备在内的各个环节。

带远近端瞄准器股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：通过对我院自1997年5月至1999年3月应用带远近端瞄准器股骨带锁髓内钉治疗各种股骨干骨折12例的观察，阐明其治疗骨折的优越性。材料与方法：男10例，女2例，平均年龄28．2岁（20－58岁）；新鲜骨折10例，陈旧性骨折1例，骨不连1例。结果；术后未加用外固定支持，平均随访2名周以上，骨折在24周内全部愈合，下肢功能及关节活动良好，无术后感染、断钉等并发症。结论：带远近端瞄准器股骨带锁髓内河治疗股骨干骨折采用闭合穿钉技术，操作简便，铆钉定位准确，创伤小，固定牢固，骨折愈合率高，术后感染率低。

带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的评价带远端瞄准器的交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用特点。方法对采用带远端瞄准器的交锁髓内钉通过闭合复位穿钉技术治疗的26例股骨干骨折患者进行手术过程分析。结果远端锁钉放置顺利21例,放置困难经查找原因并改正后放置成功4例,失败1例。结论使用带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可减少术者及患者暴露于X线下的次数及时间。只要操作中正确使用定位装置,减少髓内钉插入过程中产生的应力,减少钉的变形,即可顺利放置远端锁钉。

带远近端瞄准器股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来，带锁髓内钉在设计原理，制作材料及工艺方面有了较大改进，特别是操作采用闭合复位、闭合穿钉技术，具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，逐渐被广大临床骨科医生所接受，并得到了广泛的推广和应用。我院自2000年5月至2004年3月采用带远近端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，取得了满意的疗效。

用自制床边带锁髓内钉瞄准器安装远端锁钉

本文是该院骨科自行研制成床边定位瞄准器的介绍与报道。该瞄准器较好地解 决了在安装带锁髓内钉时，钻头钻骨角度易出现滑移和偏差问题，提高了钻孔成功率，并为 带锁髓内钉在基层医院普及应用带来极大的方便。

带远近端瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例

带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折。但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例，取得良好效果，现报告如下。

用有远近端瞄准器带锁髓内钉治疗股骨骨折

我院自1998年2月-1999年6月使用有远端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗20例股骨干骨折,取得了非常好的效果,现总结如下.

长管骨髓内钉远端交锁技术改进

目的 :介绍一种借助C臂透视锁远端交锁钉的方法。方法 :1 2 9例带锁髓内钉应用这种方法锁远端锁钉。结果 :共锁远端锁钉 2 0 4枚 ,平均透视次数为 4 .7次、平均锁钉时间为 1 1min。结论 :本方法简便易行 ,无需特殊设备 ,大大减少透视次数、锁孔时间及术中血出。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例

目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法:22例股骨远端骨折按AO分类:A2型5例,A3型2例,B1型1例,B2型1例,C1型8例,C2型4例,C3型1例,均采用逆行交锁髓内钉内固定治疗,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果:经随访6～24个月,平均11±1.2月,骨折均愈合,愈合时间6～8个月。膝关节功能依照Merchan等评判标准,优12例,良8例,可2例,优良率91%。结论:逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法,其固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能。

股骨带锁髓内钉徒手远端锁定的技巧及分析

交锁髓内钉固定是股骨、胫骨、肱骨等长管状骨骨折内固定治疗的主要方式,具有手术创伤小、固定牢固、术后并发症少、内固定断裂风险小等特点。股骨交锁髓内钉更是股骨干骨折的首选内固定方式,但由于其瞄准器力臂长,髓内钉插入过程中阻力大,易发生扭曲变形,使其术中徒手进行远端锁定的失败率较高,可达29%~50%[1],作者所在手术组早期失败率达50%以上。徒手远端锁定失败的原因为髓内钉在插入髓腔后出现变形,从而导致不能使用瞄准器准确锁定[2]。我院分析远端锁定失败的原因并且加以改进,近年来使徒手远端锁定的失败率降低至17.4%,现将我院经验介绍如下。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效观察

近年来，交锁髓内钉技术在长管壮骨骨折的治疗中得到了日益广泛的应用，尤其是近远端锁钉的应用有效地控制了骨折重叠，旋转移位，从而扩大了髓内钉的使用范围，特别是成人股骨干直径较小而肌肉丰富，骨折手法复位外固定，难以保持骨折断端的良好对位，故在临床治疗中常采用切开复位内固定。

胫骨骨折交锁髓内钉固定术后护理

交锁髓内钉技术是近年来发展起来的治疗四肢长管状骨骨折卓有成效的技术，我院骨科2004年1月～2005年8月采用带远端瞄准器的胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者58例，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下：