青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响

目的 观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法 回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次随访时影像学股骨近端几何参数[颈干角(NSA)、关节面转子间距离(ATD)、大小转子间距离(ITD)、关节面小转子间距(ALD)、股骨颈最宽径(FND)]。结果 术前,患侧髋关节功能评分(80.36±1.33)分低于健侧的(94.72±2.51)分(P<0.05);末次随访时,患侧髋关节功能评分(93.25±2.23)分高于术前(P<0.05),与健侧的(94.32±2.34)分比较,无明显差异(P>0.05)。末次随访时,患侧NSA(131.95±2.52)°、ATD(2.52±0.21)cm、ITD(5.08±0.27)cm、ALD(7.55±0.42)cm、FND(2.88±0.32)cm与健侧的(132.43±2.77)°、(2.59±0.26)cm、(5.09±0.18)cm、(7.52±0.34)cm、(2.87±0.36)cm比较,无明显差异(P>0.05)。结论 应用青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折,对其髋关节功能影响较小,术后恢复良好,值得临床开展。

自锁型带锁髓内钉在胫骨骨折中的应用

[目的]总结自锁型带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:采用自锁型带锁髓内钉治疗胫骨干骨折15例,单纯胫骨骨折9例,合并腓骨骨折6例,新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例。[结果]术后15例患者均获随访,愈合时间3～7个月,骨折愈合良好。[结论]自锁型带锁髓内钉治疗胫骨干骨折固定效果好,同时具有操作简便、设备成本低、手术切口少等优点。

闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗122例股骨转子间骨折患者。根据Harris评分标准评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,时间10~18周。末次随访时根据Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优92例,良23倒,可7例,优良率为94.3%。结论闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折创伤小,固定牢固,可防旋转、防切割,效果良好。

自设计股骨动力型加压带锁髓内钉的抗旋转能力分析

目的 设计一种新型股骨动力加压带锁髓内钉。方法 设计不同尾翼形状及规格的动力加压型股骨带锁髓内钉模型,模拟骨折手术,将之与意大利产Orthofix股骨带锁髓内钉进行抗旋转力学实验比较。结果 (1)外带锁静力型髓内钉固定的抗旋转能力明显好于内带锁型髓内钉;(2)不同尾翼宽度内带锁髓内钉之间的抗旋转能力有显著差异;(3)不同尾翼形状内带锁髓内钉之间的抗旋转能力无显著差异。结论 新型的动力加压带锁髓内钉有一定的优点:纵向动力加压作用;一定的横向抗旋转作用;断钉可能性小;一定的抗退钉作用;一次手术完成动力加压,操作更加方便。

标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折36例

目的探讨应用标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,基层医院开展此项手术的手术要点和注意事项。方法回顾性分析应用标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折36例患者的临床资料,手术采用无牵引床下、闭合复位或小切口复位、C-臂机透视下闭合穿钉技术,观察手术时间、术中出血量、骨折愈合及关节功能恢复情况。结果术中出血量100~250 m L,平均（150±80）m L;手术时间25~60分钟,平均（40±18）分钟。术后随访6~12个月,36例均骨性愈合,愈合率100%,无髋内翻畸形,无下肢短缩,无螺旋刀片切割、退出及断裂发生。髋关节功能评分按Harris评分,优22例,良5例,优良率75%。结论标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有创伤小、力臂短、弯矩小、防旋转、防切出、稳定性高的优点,适合基层医院开展。

青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对患者股骨近端的影响

目的探讨青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对患者股骨近端的影响。方法选取60例接受青少年型带锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者,观察患者患侧与健侧的股骨近端几何参数及髋关节功能评分。结果60例患者均获得随访,随访时间18~45个月。末次随访时,患侧与健侧的股骨近端几何参数、髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对患者股骨近端的影响小,预后满意。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折

目的 :探讨股骨干上段粉碎骨折行伽玛型带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法 :采用伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 2 8.5岁。致伤原因主要为交通伤、高处坠落伤及塌方砸伤。术后早期行不负重功能锻炼。结果 :12例病例均获随访 ,随访平均时间 10个月。所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间 6.3个月。术后无髓内钉、锁钉断裂及退钉等并发症发生。结论 :伽玛型带锁髓内钉为治疗股骨干上段粉碎骨折较理想的方法 ,手术操作容易 ,复位满意 ,固定牢固 ,可早期行功能锻炼 。

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例。结果平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎。最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%。结论应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一。

加压带锁髓内钉治疗骨干型浮膝损伤21例

目的 :探讨应用加压型带锁髓内钉治疗浮膝损伤的疗效。方法 :分析 2 1例浮膝损伤患者临床资料 2 1例 ,均于休克纠正和重要脏器损伤治疗完善后 ,即牵引术后 1周行加压型带锁髓内钉 (美国Stryker公司提供 )同时治疗股骨和胫骨干骨折 ,术中采用闭合复位穿钉技术。结果 :术后随诊平均 16个月 ,根据Karlstrom和Olerud推荐的结果判定标准优良率达90 %。结论 :加压型带锁髓内钉治疗浮膝损伤 ,创伤小 ,固定可靠 ,在不干扰膝关节的条件下 ,可以早期功能锻炼 ,恢复关节功能 。

股骨近端锁定钢板与标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的：比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与标准伽玛－Ⅲ型带锁髓内钉（Gamma-Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对37例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用LPFP和Gamma-Ⅲ治疗。其中LPFP组21例，男性7例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75．8±6．9）岁。Gamma-Ⅲ组16例，男性9例，女性7例，年龄62～83岁，平均（71．5±7．3）岁。比较两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果37例患者均获得随访，平均随访10．6个月（6～12个月），全部患者骨折愈合，恢复外伤前行走功能。两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 LPFP以及Gamma-Ⅲ均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折。

自锁型带锁髓内钉治疗胫骨干骨折报告

目的:探讨自锁型带锁髓内钉在治疗胫骨干骨折中的应用。方法:对11例胫骨干骨折患者采用自锁型带锁髓内钉固定。结果:11例切口均一期愈合,术后随访6～12个月,平均8个月,骨折均愈合,患肢功能优良率达90 .9%。结论:自锁型带锁髓内钉是治疗胫骨干骨折较理想的内固定物,疗效确切可靠,创伤小,恢复快。

Gamma 3型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折70例疗效分析

目的探讨Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月至2017年11月本院收治的70例老年(>60岁)股骨转子间骨折患者,采用Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗,以Harris髋关节功能评分评估治疗效果。结果 70例患者均手术顺利,术后随访2~36个月,平均6个月,Harris髋关节功能评分显示,优62例,良5例,可2例,差1例,优良率95.71%。结论 Gamma 3型带锁髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、内固定牢靠、骨折愈合快,是一种理想的手术方式。

青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对股骨近端的影响

背景:目前青少年股骨干骨折治疗方式存在争议,国内外对选用青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折的报道较少。目的:评估青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对青少年股骨近端的影响。方法:回顾性分析2014年2月至2016年8月厦门大学附属福州第二医院收治的因股骨干骨折接受青少年型带锁髓内钉治疗共18例患者的临床资料。以健侧为对照,分析末次随访的影像学资料以观察是否出现股骨头坏死、髋外翻畸形、股骨颈狭窄等并发症,应用影像学处理软件测量双侧股骨近端的几何结构参数,并进行健侧及患侧对比。另外,采用非关节炎髋关节功能评分法评估末次随访时患者的髋关节功能。结果与结论:(1)术后所有患者均获得随访,随访时间16-46个月,均达到骨性愈合,且未出现股骨头坏死、髋外翻畸形、股骨颈狭窄等并发症;(2)患侧的股骨近端几何结构参数、髋关节功能评分与健侧的差异均无显著性意义(P均>0.05);(3)结果显示,青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折短期内对股骨近端不会造成影响,可获得满意疗效。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁。车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型。手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计（其原理是利用环扎的压力，使骨折块之间产生加压力）。采用连续硬膜外麻醉，仰卧位，患侧垫高约30度，手术取股骨上段外侧切口，暴露骨折端后，可直接牵引复位，罗曼无持骨器维持复位，然后从梨状窝扩孔，置入髓内导针，

带锁非扩髓型髓内钉治疗老年肱骨干骨折

目的探讨使用带锁非扩髓型髓内钉治疗老年肱骨干骨折的方法,并对其疗效进行评估。方法从2002～2005年应用带锁非扩髓型髓内钉治疗老年肱骨干骨折9例,术后至少随访6个月。结果9例老年肱骨干骨折全部愈合,愈合率100%。结论带锁非扩髓型髓内钉治疗老年肱骨干骨折,具有损伤小、锁钉不易松动、固定可靠、早期活动、从而达到骨折愈合等优点。

非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性股骨骨折87例分析

目的评价应用非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性股骨骨折的临床效果,以及术中和术后需要注意的问题。方法我科自2000年1月—2003年11月收治开放性股骨骨折87例,全部选用非扩髓型带锁钉治疗。结果经过1—2年的随访,股骨骨折中有2例延迟愈合,经改用动态型治疗愈合。出现断钉1例,无髓内主钉断裂。一例形成了深静脉血栓经溶栓等综合治疗愈合。结论非扩髓型带锁髓内钉在治疗开放性股骨骨折中因手术时间短、出血少有着独特的优势。