带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的提高带锁髓内钉的治疗效果,减少术中术后的并发症。方法自1998年10月～2001年10月用带锁髓内钉治疗的160例股骨干骨折,随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例,主钉折断2例,锁钉折断2例,锁钉松动退出3例,术后感染4例,骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法,分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因分析及预防

目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因,探讨预防措施.方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折521例,男435例,女86例,平均年龄31岁(16～72岁).骨折按AO分类:A1型57例,A2型66例,A3型96例,B1型62例,B2型99例,B3型75例,C1型33例,C2型21例,C3型12例.结果:所有患者经11～48个月(平均18个月)的随访,优良率为90.2%.共出现并发症154例:血管损伤2例,神经损伤3例,脂肪栓塞综合征11例,术中骨折7例,感染7例,深静脉栓塞4例,锁钉误穿2例,主钉折断5例,锁钉断裂9例,锁钉松脱13例,术后再骨折7例,骨不连17例,异位骨化23例,膝关节粘连41例,骨折畸形愈合3例,无骨筋膜室综合征,并发症总发生率为29.6%.结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效,但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现.

有限切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用有限切开复位带锁髓内钉治疗60例股骨干骨折患者。观察手术时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果手术时间60~80min。60例均获得随访,时间12~24个月。50例患者骨折愈合时间为6~12个月;10例术后5个月骨痂愈合不良,给予取出骨折远端锁钉,再次术后6~8个月骨折愈合。无切口感染、内固定松动及断裂、骨不连及伤肢短缩等并发症。结论有限切开复位髓内钉治疗股骨干骨折手术时间短,创伤小,并发症少,效果良好。

股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用。方法回顾性分析69例带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料。结果69例患者全部临床愈合,关节功能良好。结论应用股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种确实有效的方法,带锁髓内钉的临床应用扩大了普通髓内钉的适应证。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析

目的：评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法：查阅我院2000．7～2005．4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例（174肢）并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位，用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果：随访6月到5年，平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94．1％，一期骨折愈合率为92．3％。平均临床愈合时间为5．5月。有8例发生浅表软组织感染，2例发生深部感染，感染率为5．1％，有1例发生主钉断裂，2例发生锁钉退出，1例发生远端锁钉断裂，3例发生延迟愈合，4例发生骨折不愈合，不愈合率为2．3％。12例诉膝关节疼痛。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用，骨折愈合率高，并发症对功能影响小，治疗效果好，因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。

固骼生及带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合(附21例分析)

目的 :探讨应用带锁髓内钉加固骼生植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效及优越性。方法 :对 1999年 2月～ 2 0 0 1年 4月采用带锁髓内钉加固骼生植骨治疗的 2 1例股骨干骨折不愈合进行总结分析。结果 :随访 11～ 3 0个月。拍片示术后 3～ 6周可见骨痂生长。临床愈合时间最短 9周 ,最长 16周 ,平均 13周。未发生骨折不愈合、感染、再骨折、断钉等并发症。结论 :应用带锁髓内钉加固骼生植骨治疗股骨干骨折不愈合固定牢固 ,骨愈合时间短 ,疗效满意。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合

了解成人股骨干骨折不愈合延迟愈合的原因,分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的优缺点。复习我院应用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折不愈合、延迟愈合共22例。所有病历随访半年以上。有3例国产钉主钉折断,经再次带锁髓内钉固定后愈合,其余全部一次愈合。平均愈合时间6.2个月。股骨干骨折不愈合、延迟愈合的原因:①手术适应证选择不当,内固定物应用不当。②钢板的应力遮挡作用。带锁髓内钉治疗成人陈旧股骨干骨折有以下优势:①带锁髓内钉通过股骨中轴线固定,骨折远近端均可安装锁钉,提供骨折愈合所需要的稳定。②负重时骨折端均匀的承受轴向压应力,克服了应力遮挡作用。③闭合穿钉对组织损伤小。④手术中扩大髓腔,生物刺激效应利于骨痂生长,扩髓时产生的骨屑是良好的植骨材料。

自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折中的应用

目的探讨观察自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折一期植骨中的作用。方法对2007年6月至2008年6月采用带锁髓内钉加自体扩髓骨屑一期植骨治疗的23例(28肢)股骨干骨折进行总结分析。结果随访12个月。拍片示术后3周可见骨痂生长。临床愈合时间平均20周。未发生骨折不愈合、感染、断钉等并发症。结论自体扩髓骨屑在带锁髓内钉治疗股骨干骨折一期植骨中的效果满意。

小切口有限切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床研究

股骨干骨折是比较常见的下肢骨折,约占全身骨折的6%[1],多由强大暴力引起,如车祸、高处坠落等.带锁髓内钉固定具有固定牢固、弹性固定、术后可早期功能锻炼、愈合率高、功能良好等优点,已成为临床治疗股骨干骨折的首选方式[2].我科自2006年7月至2012年6月使用小切口切开复位带锁髓内钉固定治疗40例股骨干骨折,取得了较好疗效,现报告如下.

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：观察闭合复住带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折112例。结果：112例均获随访13（9～18）个月，骨折全部愈合，下肢功能良好。结论：本法治疗股骨干骨折疗效满意，值得推广。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连30例治疗体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的理想治疗方法。方法拆除原内固定材料后,钻通上下段髓腔,以带锁髓内钉作内固定治疗。结果全部病例3-11个月内骨性愈合。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,可操作性强,符合骨折愈合的生物力学原理,是治疗骨干骨折术后骨不连的较好方法。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的观察股骨干骨折不同内固定手术治疗效果差异,探讨带锁髓内钉治疗的临床价值。方法 2007年1月至2010年11月股骨干骨折患者120例,按就诊时间顺序,将就诊的前60例患者分为髓内钉组,后60例患者列为钢板组,分别实施相应的内固定手术治疗。结果髓内钉组术中失血量、手术时间、住院时间、手术后并发症均少于钢板组(P<0.05),两组随访时间4个月至3年,平均(38.13±6.78)月,最终功能评价按髓内钉组总有效率96.67%高于钢板组的86.67%(P<O.05)。结论交锁髓内钉具有创伤小、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折的理想内固定之一。

探讨钢板与带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效比较

目的:比较加压钢板与带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法:将100例股骨干骨折患者随机分成钢板组(54例)和带锁髓内钉组(46例)进行治疗和比较。结果:两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能,带锁髓内钉组均较钢板组为优。结论:对于小转子以下、膝关节间隙9 cm以上的各种类型股骨干骨折患者,采用带锁髓内钉的方法明显优于用加压钢板。