带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折的临床疗效

目的:研究带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:对近1年来收住我院骨科施行带锁髓内钉及远端锁钉手术治疗股骨干骨折的患者进行随机抽样调查,按照统计学原理除去有其他影响骨折患者预后的因素随机抽取80例作为样本,每个患者均采用随访、观察、记录统计其预后情况,随访时间均为1年。结果:经1年随访统计,80例患者股骨干全部愈合,且愈合时间较一般传统治疗短(12～19周),平均15周左右,且无其他不适反应或感染。按照患肢愈合后活动情况和愈合时间长短把手术的疗效分为优、良、差三个等级,总有效率达97.5%(78/80)。结论:带锁髓内钉及远端锁钉改进治疗股骨干骨折临床效果明显优于其他传统方法,可作为目前治疗股骨干骨折疗效最好的方法,此项改进符合生物学和物理学原理,且骨折愈合速度快、术后感染率低、无不良反应、患者依从性好,值得推广使用。

带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的评价带远端瞄准器的交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用特点。方法对采用带远端瞄准器的交锁髓内钉通过闭合复位穿钉技术治疗的26例股骨干骨折患者进行手术过程分析。结果远端锁钉放置顺利21例,放置困难经查找原因并改正后放置成功4例,失败1例。结论使用带远端锁钉定位装置的交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可减少术者及患者暴露于X线下的次数及时间。只要操作中正确使用定位装置,减少髓内钉插入过程中产生的应力,减少钉的变形,即可顺利放置远端锁钉。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折与远端安锁定位装置

目的 总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验 ,改进远端锁钉瞄准器。方法 股骨干骨折 32例中 ,新鲜骨折 2 5例 ,陈旧性骨折 7例。采用闭合穿钉治疗 11例 ,半开放穿钉 12例 ,开放穿钉 9例。设制髓内钉定位孔及安锁定位装置。结果 本组病例随访 6～ 2 3个月 ,平均 12个月骨折均已愈合。按Klemm功能恢复分级评定 :优 2 1例 ,良 9例 ,中 2例。远端锁钉瞄准器改进后手术使用 30例 ,无锁钉放置失败 ,一次交锁成功 2 9例。结论 ①应用带锁髓内钉固定 ,对闭合复位困难的股骨干新鲜骨折 ,采用半开放穿钉术 ,效果良好。②改进后的远端锁钉瞄准器无需X线引导 ,锁钉准确可靠。

器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效

目的探讨在复杂股骨干多段骨折疾病临床治疗中器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术的应用效果。方法选取本院2019年6月至2020年6月收治的90例复杂股骨干多段骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组实施单一的带锁髓内钉内固定术治疗,观察组实施器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效并发症发生率及SF-36评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折患者,能有效修正患者的骨折端,缓解患者的临床症状,且术后并发症发生率低,同时有助于患者身体各项功能的恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用。

电磁导航远端瞄准系统和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果

股骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，约占全身骨折的6％。应用交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效确定，交锁髓内钉手术操作过程中最关键的步骤是锁定远侧锁定孔，徒手锁定技术是目前临床最常用的操作方法。传统的徒手锁定技术在术中需要通过X线透视来定位远侧锁钉孔，手术时间相对较长，且患者和手术者均需暴露于X线辐射下。电磁导航TrigenSureShot TM远端瞄准系统可为手术医师提供一种快速、可靠、准确的技术，在安装远端锁钉时无需暴露于X线辐射下。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的 :探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 :采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 15例 ,其中男 14例 ,女 1例 ,平均年龄 37.8岁 ,左侧 7例 ,右侧 8例 ,其中开放性骨折 5例 ,粉碎性骨折 8例。结果 :随访时间平均为 12 .7个月 ,所有病例均骨性愈合 ,无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论 :带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证 。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效观察

近年来，交锁髓内钉技术在长管壮骨骨折的治疗中得到了日益广泛的应用，尤其是近远端锁钉的应用有效地控制了骨折重叠，旋转移位，从而扩大了髓内钉的使用范围，特别是成人股骨干直径较小而肌肉丰富，骨折手法复位外固定，难以保持骨折断端的良好对位，故在临床治疗中常采用切开复位内固定。

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的探讨小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月～2012年10月间收治的59例股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均采取小切口开放复位带锁髓内钉手术治疗,术后随访观察患者的临床疗效。结果术后对患者进行6～12个月的随访发现所有患者骨折均愈合,愈合时间为4～7个月,无感染、骨不愈合、畸形愈合和肢体短缩等并发症。运动功能恢复优者48例,良6例,可4例,差1例,运动功能恢复效果优良率为91.5%。结论采用小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果好,能够有效促进患者术后运动功能的恢复,且术后并发症较少,更符合微创手术的发展趋势,值得临床进一步推广使用。

带锁髓内钉固定与加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连疗效比较

目的比较带锁髓内钉固定与加压钢板治疗股骨干骨折后骨不连的临床效果。方法选取医院2013年2月至2018年12月收治的股骨干骨折后骨不连患者80例,采用国际随机字母表法分为试验组和对照组,各40例。对照组患者采用加压钢板固定治疗,试验组患者给予带琐髓内钉固定。结果试验组患者手术术中输血量及术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);随访6个月后,试验组患者关节恢复时间为(105.46±7.53)d,明显短于对照组的(129.96±15.71)d(P<0.05);试验组患者感染率为12.50%,明显低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床疗效显著,有助于优化术中各项指标,缩短关节功能恢复时间,且感染率较低,值得推广。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折远端锁钉置入体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折时远端锁钉置入的方法和技巧。方法应用交锁髓内钉内固定手术治疗各类型的股骨干骨折共120例,对术中远端锁钉置入的得失进行分析,总结术中远端锁钉置入的方法及技巧。结果 2枚远端锁钉一次性顺利置入者78例,多次调整及重新钻孔置入23例,最终只能置入1枚19例。结论交锁髓内钉治疗股骨骨折手术中远端锁钉置入较为困难,须综合考虑各种影响因素,采取对症处理后才能顺利地置入。

带锁髓内钉治疗29例股骨干骨折临床观察

目的总结应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折29例的临床资料。结果全部病例均随访3～16个月,术后无感染,无脂肪栓塞综合征。均于12个月内完全愈合,骨折疗效评价标准为优22例,良5例,中2例。优良率93.1%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定达到最大的稳定性和坚固性,有利于患者早期锻炼,并且手术切口小,组织损伤小,并发症少,有利于骨折的愈合。对于提高患者的生活质量具有重要的意义,是一种确实、有效的治疗方法,值得临床应用。

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来，随着交通运输和建筑业的不断发展．由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多。本院在2004年5月至2006年10月，对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定，取得了良好的临床疗效。现报告如下.

青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对股骨近端的影响

背景:目前青少年股骨干骨折治疗方式存在争议,国内外对选用青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折的报道较少。目的:评估青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折对青少年股骨近端的影响。方法:回顾性分析2014年2月至2016年8月厦门大学附属福州第二医院收治的因股骨干骨折接受青少年型带锁髓内钉治疗共18例患者的临床资料。以健侧为对照,分析末次随访的影像学资料以观察是否出现股骨头坏死、髋外翻畸形、股骨颈狭窄等并发症,应用影像学处理软件测量双侧股骨近端的几何结构参数,并进行健侧及患侧对比。另外,采用非关节炎髋关节功能评分法评估末次随访时患者的髋关节功能。结果与结论:(1)术后所有患者均获得随访,随访时间16-46个月,均达到骨性愈合,且未出现股骨头坏死、髋外翻畸形、股骨颈狭窄等并发症;(2)患侧的股骨近端几何结构参数、髋关节功能评分与健侧的差异均无显著性意义(P均>0.05);(3)结果显示,青少年型带锁髓内钉治疗股骨干骨折短期内对股骨近端不会造成影响,可获得满意疗效。

逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效对比分析

目的回顾性对比分析逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的早期疗效。方法选取该院2012年1月‐2015年1月手术治疗的股骨远端骨折患者32例,分为逆行交锁髓内钉组12例和锁定钢板组20例,对比两组的手术情况及临床预后。结果逆行交锁髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(P<0.05);逆行交锁髓内钉组术后下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于较锁定钢板组(P<0.05);逆行交锁髓内钉组疗效优良率为83.33%,高于锁定钢板组的65.00%(P<0.05);逆行交锁髓内钉组并发症发生率为8.33%,低于锁定钢板组的30.00%(P<0.05)。结论逆行交锁髓内钉用于治疗股骨远端骨折创伤小、并发症少、术后康复快且愈合效果满意,值得推广应用。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法将80例股骨远端骨折患者按照不同治疗方法分为2组,每组40例。对照组采用动力髁螺钉治疗,观察组采用逆行交锁髓内钉治疗。对比分析2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及治疗后膝关节评分。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间均明显少于对照组,膝关节评分优良率(92.5%)高于对照组(72.5%),2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意。

胫骨带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效观察

胫骨远段骨折在临床上较为多见，由于该处解剖及血供的特点，骨折后骨皮质血供遭到严重破坏，术后易合并骨折延迟愈合甚至不愈合、切口皮肤坏死、切口感染等并发症。近年来，我们采用胫骨带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折26例，获得了满意的疗效，现报告如下［1］。 临床资料 1一般资料：本研究所选病例均来自我院2013年1月～2013年9月骨外科收治的胫骨远端骨折患者26例，其中，男15例。女11例，年龄18～51岁，平均（36．5～18．5）岁；致伤原因为交通事故伤19例，占72．37％；高空坠落伤7例，占27．63％；损伤程度分别为Ⅱ型18例，Ⅲ型8例［2］。

瞄准器引导股骨交锁髓内钉远端锁钉的再认识

[目的]分析瞄准器引导下股骨交锁髓内钉远端锁钉困难的原因,以提高远端锁钉成功率。[方法]用配备远端瞄准器的股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折297例(301侧股骨),髓内钉301枚,国产钉216枚,进口钉85枚;粉碎性骨折108例,非粉碎性骨折189例;其中4例双侧股骨干骨折;均采取静力型固定,远近端各2枚锁钉。[结果]301枚股骨交锁髓内钉有288枚远端锁钉一次成功,有13枚初次锁钉未成功,一次锁钉成功率为95.7%。[结论]股骨交锁髓内钉远端锁钉困难的原因是多方面的,要提高远端锁钉一次成功率,必须重视包括术前准备在内的各个环节。