含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣在颅骨修补术中的应用效果

评价在颅骨修补术中含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣的应用效果。方法:从2020年2月-2021年11月期间从本院收治的开展颅骨修补术患者中抽取68例进行本次研究,对68例患者的资料施以回顾、分析,以是否采用rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣作为分组依据,将68例患者均为分为两组,EH复合人工骨材料修补治疗方案用在34例对照组中,rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣治疗方案用在34例实验组中,就两组治疗有效率、并发症发生率、生活质量评分进行对比。结果:(1)经治疗,发现实验组患者治疗有效率明显高于对照组,具有明显优势,P<0.05。(2)经过治疗,发现实验组患者出现1例切口感染、1例皮下积液,而对照组患者出现5例切口感染与3例皮下积液,发生率相比实验组少于对照组,P<0.05。(3)治疗前两组患者的生活质量相比无差异,经治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且实验组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有明显的优势,P<0.05。结论:为了提升颅骨修补术治疗效果,特采用含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣治疗,不仅可以提升疗效,还能减少并发症发生率、提高生活质量,值得推广。

自体带骨膜颅骨瓣修补颅骨缺损

目的 :探讨腹壁下埋藏保存带骨膜颅骨瓣用于颅骨缺损修补的临床疗效。方法 :回顾性分析我院 1996年 1月～ 1998年 12月 ,用自体带骨膜颅骨瓣 ,经腹膜下埋藏保存 ,作颅骨修补的临床资料。结果 :12例患者用经腹壁下埋藏保存的带骨膜颅骨瓣进行颅骨修补 ,患者无并发症发生 ,术后X线照片显示愈合良好 ,修补颅骨已与骨窗融合 ,头部外观良好。追踪随访 1年 ,颅骨无吸收和变形。结论 :带骨膜颅骨瓣在腹壁下保存 ,能较长时间保存颅骨活性 ,颅骨修补成活率高 ,方法简单。

含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣在颅骨修补术中的应用

目的探究含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣在颅骨修补术中的应用效果.方法回顾性分析2018年6月—2019年6月上饶市广丰区人民医院、吉安市中心医院收治、完成治疗及随访的43例行颅骨修补术治疗患者的临床资料,修补材料为含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣.对患者术后进行3~9个月随访,评估患者骨愈合情况及术后并发症.结果本组患者治疗优良率为95.35%(41/43).颅骨成活与原骨窗融合43例,手术切口感染1例,给予清创再次缝合后治愈;皮下积液1例,给予用注射器抽除后加压包扎后吸收.结论含rhBMP-2带骨膜自体颅骨瓣在颅骨修补术中的应用效果较好,能够很好地解决颅骨吸收消融问题,降低并发症发生率,值得推广.

旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察

目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。

普通低温无菌保存自体骨瓣及原位二期颅骨修补术

目的:探讨一种应用普通低温无菌保存自体骨瓣、二期行颅骨修补的方法。方法:一期手术取得的自体骨瓣修整后行普通低温无菌保存,二期手术前煮沸消毒后行颅骨修补术,术后常规抗炎、对症治疗等。共计16例。结果:所有病例塑形、切口愈合良好,1例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症。术后半年复查X线片,2例患者的骨窗与骨瓣间隙模糊,提示有骨性愈合。无精神心理障碍。结论:普通低温无菌保存自体骨瓣、原位二期颅骨修补术是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法。

低温保存自体颅骨骨瓣原位回植修补术97例围术期护理

对97例患者采用低温保存自体颅骨骨瓣行原位回植修补术,在围术期进行精心护理,使手术成功完成,术后7-8个月后行头颅CT复查示颅骨遗留骨缝连续愈合,未出现颅骨吸收和感染等现象。认为围术期的精心护理可提高手术成功率及患者生存质量。

标准大骨瓣术后带筋膜颅骨瓣早期回植修补颅骨缺损39例

目的探讨颅脑损伤行标准大骨瓣减压术后骨瓣的保存方法,以及后期回植修补的疗效。方法 39例重型颅脑损伤患者均行标准大骨瓣减压术,术中取出带筋膜及骨膜的骨瓣并及时埋植于腹壁皮下脂肪与腹外斜肌间;术后符合早期颅骨修补手术条件,即行植回骨瓣修补颅骨缺损术。结果术后39例病人复查头颅X线:颅骨瓣无坏死、溶解,部分病人已有骨痂形成,骨缝变细及密度升高,达骨性愈合。结论去骨瓣减压术后带筋膜颅骨瓣早期回植,可较大限度保持颅骨瓣的活性,避免了颅骨瓣因异位保存时间过长而明显吸收,回植修补安全、有效。

带骨膜自体颅骨瓣钻孔修复颅骨缺损研究(附28例报告)

本文报告２８例，其中２６例带骨膜骨瓣移植骨瓣钻孔修复缺损，植骨时肉眼看见骨瓣无吸收，大小厚薄基本一致，病理证实无死骨，回植后骨瓣生长快，骨痂早期新生。

颅骨缺损修补新方法——自体颅骨瓣牵拉复位应用报告

目的 介绍与探讨一项首创的颅骨缺损修补方法。 方法 对 1 0 5例颅脑手术需去骨瓣减压者作了游离颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术。骨瓣对应部位为 :颞叶 3 8例 ,额叶 3 0例 ,顶叶 2 3例 ,枕叶 1 4例。术中将颅骨瓣游离后埋藏于骨窗外缘的头皮下。 1至 2周患者脑水肿消退后 ,牵拉预先固定于骨瓣的丝线 ,使骨瓣复位 ,复位术于 3～ 5分钟内完成。 结果 手术均获成功 ,颅骨瓣复位良好。 结论 本方法使去骨瓣减压和颅骨修补二项手术一次完成 ,从根本上改变了传统的颅骨修补法 ,免去了再次开颅修补颅骨。此方法安全、简便、省时 。

颅骨缺损修补术后肽网外露应用自体头皮瓣联合自体肋骨移植修复的效果分析

目的探究颅骨缺损修补术后肽网外露应用自体头皮瓣联合自体肋骨移植修复的效果。方法选取2012年10月-2016年10月我院收治的9例颅骨缺损修补术后肽网外露患者为研究对象。采用自体头皮瓣联合自体肋骨移植对患者肽网外露进行修复,记录手术时间、术中出血量及输血情况,观察手术治疗效果。随访9~12个月,观察患者头部形态、肽网外露再次出现情况以及自体移植肋骨成活情况。结果 9例患者平均手术时间(37.91±7.12)min,术中平均出血量(35.54±6.35)ml,均未输血;术后所有患者皮瓣及植皮区全部成活,切口愈合良好,未出现感染,毛发生长良好;随访9~12个月,患者头部形态均显示正常,未出现肽网再次外露现象,自体移植肋骨成活良好,有良好的支撑作用。结论应用自体头皮瓣联合自体肋骨移植对颅骨缺损修补术后肽网外露的创面有良好的修复效果,且手术时间短、出血量少,术后感染几率小,手术安全性较高。

脑外伤去骨瓣减压术后自体颅骨修补

我院自1998年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者自体颅骨体外保存，待颅高压消退后，再将保存颅骨回植原骨窗达到颅骨成型满意效果，现报道如下：

自体骨瓣、普通钛网、预塑二维钛网修补颅骨缺损比较

目的比较自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通钛网122例和预塑二维钛网45例。结果普通钛网组单侧颅骨缺损修补时间(92.5min)和预塑二维钛网组(85min)较自体骨瓣组(65min)明显延长(P<0.05)。三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异(P>0.05);而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通钛网组次之,预塑二维钛网组最低,三组之间差异均明显(P<0.05)。结论自体骨瓣、普通钛网和预塑二维钛网等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维钛网,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通钛网逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补。

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例，切口均甲级愈合，1例术后皮下积液。术后随访12—24个月，17例修补骨瓣固定，外观满意，1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损，取材方便，操作简单，费用低廉，并发症少，外观恢复原貌，达到颅骨表面局部解剖重建要求，是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。

自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损

我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。

开颅去骨瓣减压术后自体颅骨修补术的治疗

对于重度颅脑损伤及高血压脑出血和大面积脑梗死患者,行开颅去骨瓣减压术,是挽救患者生命的重要治疗方法。对于术后患者需修补颅骨,颅骨修补材料无统一标准,我院2006年1月-2010年2月对75例颅骨缺损患者行自体颅骨修补术,取得了较满意效果,现报道如下。

带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损在颞肌下减压及颅骨修补术中的运用

传统颞肌下减压时，由于颞肌瓣直接覆盖于脑组织，不可避免地造成与脑组织广泛粘连，当二次手术修补颅骨缺损时，为分离粘连，难免损伤脑组织，甚至导致偏痪、失语、癫痫、脑脊液漏等并发症。笔者所在科自2003年3月起，对17例颅脑损伤及高血压脑出血患者在行颞肌下减压时，采用带蒂颞深筋膜瓣修补张力性硬脑膜缺损，在半年到一年后再行颅骨修补，效果令人满意。

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术临床研究

目的 探讨去骨瓣减压术后颅骨保存的新方法。方法 开颅减压术后 ,将取下骨瓣加入 0 5 %碘伏溶液 ,装入无菌袋中密封 ,置于普通冰箱冷冻箱中保存备用。随机选择 2 0例死亡病人颅骨 ,分别于 3个月、6个月细菌培养及病理检查。98例患者术后 3个月左右行颅骨修补术 ,进行临床随访。结果 随机选择 2 0例死亡病人颅骨 ,细菌培养未见细菌生长。病理检查见 :骨组织结构完整 ,哈佛氏系统无破坏。 98例行颅骨修补术 ,2例术后出现积液 ,其中 1例术后感染 ,其余病人切口均达一期愈合。术后 3个月、6个月分别拍颅片复查 ,成形骨瓣骨质密度与正常颅骨基本相同 ,外观未见骨质吸收或变形。结论 碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨 ,为颅骨骨库建立、颅骨修补 ,提供了一种科学、简易、经济、易于推广的新技术。

自体带骨膜肋骨修补颅骨缺损的临床应用

我院1996年2月～2001年10月对脑外伤术后各种颅骨缺损采用自体带骨膜肋骨加以覆盖修复,效果显著,费用低廉,无1例发生感染及其它并发症,现总结报告如下: