带骨膜薄层皮质骨移植在四肢长管状骨骨折中的应用

目的 探讨缩短四肢长管状骨骨折临床愈合时间的治疗方法。方法 将 12 8例须手术治疗的四肢长管状骨骨折病人随机分为两组。对照组 :5 6例 ,进行常规切开复位骨折内固定。治疗组 :72例 ,在常规切开复位内固定的同时 ,于骨折处用锐利的骨刀凿取带骨膜薄层皮质骨植于骨折处。结果 治疗组临床愈合时间平均为 (12 .7± 2 .4 1)周 ,对照组平均 (2 0 .3± 4 .6 1)周 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 应用带骨膜的薄层皮质骨移植治疗四肢长管状骨骨折 ,可以缩短骨折临床愈合时间。

骨膜瓣复合异体骨移植修复大段骨缺损

目的探讨带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法将兔胫骨去抗原后制备异体骨标本,制作大段骨缺损动物模型。以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。将60只健康家兔随机分为3组:实验组、对照组及空白对照组。实验组以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨进行修复;对照组以骨膜瓣直接包裹异体骨进行修复;空白对照组以异体骨直接进行修复。术后观察骨缺损大体标本及X线影像,对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果实验组骨缺损骨痂形成并改造塑形,新生血管长入骨缺损处,其血管化、新骨形成和骨单位成熟均较对照组早。结论以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手术方法可缩短骨缺损修复的时间,优于以骨膜瓣直接包裹异体骨的方法。