带髓腔内置物股骨骨折的环抱器治疗

目的 :观察环抱器治疗带髓腔内置物股骨骨折的疗效。方法 对 9例带髓腔内置物股骨骨折患者采用切开复位 ,形状记忆锯齿臂环抱内固定器 (简称环抱器 )治疗 ,其中 5例股骨上段带人工股骨假体 ,4例股骨下端带逆行髓内钉。骨折位置分别位于股骨假体柄及尖端周围和髓内钉的尾端。 1例股骨柄松动 ,予全髋翻修结合环抱器固定 ,其余内置物均稳定 ,术后随访 1年。结果 :术后 4月 ,X线片显示大部分骨折获骨性连接 (6/9) ,术后 1年 ,除 1例行全髋翻修加环抱器固定 ,存在髋屈曲受限 (45°)外 ,其余均得到良好的髋膝关节功能恢复 ,无感染、骨不连、再骨折等并发症。结论 :带内置物股骨骨折治疗困难。环抱器内固定提供了一种可靠、经济、实用的治疗选择。

带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折特点,提高诊治水平。方法:15例22～50岁青壮年股骨颈骨折患者。经选用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头减压术。结果:术后15例经3～5年的随诊,14例股骨颈骨折愈合好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论:青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键。采用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术不失为治疗该种疾病的有效方法之一。

股骨近端结构测量指导髋部骨折术前方案

背景:髋部骨折在临床上很常见,治疗后常有骨质疏松和深静脉血栓形成等多种并发症,因此需要制定细致的治疗前计划。目的:对老年女性患者股骨近端结构进行测量,以帮助制定髋部骨折术前计划。方法:纳入2010年1月至2012年5月于福建医科大学附属第二医院就诊的临床需要拍骨盆平片的50岁或以上女性患者204例,应用实达易联众医用后处理软件对患者骨盆平片上股骨颈轴长、股骨颈中段宽度、股骨颈中段髓腔宽度、颈干角及髓腔闪烁指数进行测量。有股骨颈骨折的患者测量健侧,并依据患者的年龄进行分层分析。结果与结论:髋部平片测量结果显示,老年女性患者股骨颈轴长(97.14±6.16)mm,股骨颈中段宽度(33.76±3.03)mm,股骨颈中段髓腔宽度(28.28±3.48)mm,颈干角(127.05±3.43)°;髓腔闪烁指数为(3.50±0.55)。分层分析结果显示,随着患者年龄的增大,髓腔闪烁指数逐渐减小,且股骨颈骨折患者明显小于非股骨颈骨折患者(P<0.01)。股骨近端结构测量有助于制定髋部骨折术前计划,选择内固定安放的最佳位置,根据髓腔闪烁指数有助于选择合适的股骨假体。