1例席汉综合征合并甲减的护理

席汉氏综合征是由于分娩大出血引起的垂体前叶缺血、坏死引起内分泌功能减退的一种疾病,其病理特点为：由于妊娠期间垂体前叶呈生理性肥大,血液供应的需要量增加。

席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

目的研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平差异;比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化;比较不同发病时间席汉综合征患者TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较,TSH水平分别为1.60（0.79-2.86）、3.08（1.97-5.08）mU/L;fT3水平分别为2.09（1.44-3.69）、4.86（4.49-5.40）pmol/L;fT4水平分别为8.01（3.45-12.64）、14.56（13.63-16.11）pmol/L（P值均小于0.001）;席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1.16（0.57-2.11）mU/L、3.27（2.38-4.11）pmol/L、14.32（10.48-15.92）pmol/L,3指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P值均小于0.05）;根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1-5年以及大于5年3组,TSH水平分别为2.85（2.21-3.51）、1.82（1.24-2.98）、1.52（0.65-2.64）mU/L,P〈0.05;fT3水平分别为3.74（2.24-4.45）、2.54（1.87-3.32）、1.89（1.13-3.11）pmol/L,P〈0.05;fT4水平分别为12.21（10.45-14.32）、8.52（5.13-12.34）、7.85（3.12-10.12）pmol/L,P〈0.05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标;分娩大出血到发病时间越长,垂体前叶功能减退越明显;席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素,防止甲亢的发生;对于产后大出血患者,应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现,及早诊断及时治疗,防止席汉综合征及其危象发生。

席汉综合征1例报告

现报告席汉综合征1例如下。1病例女,63岁。因＂言语、行为紊乱30 d,恶心、呕吐8d＂于2012年3月15日入住我院。患者30 d前生气后出现言语、行为紊乱;8 d前出现恶心及呕吐。曾在多家医院就诊,诊断为＂癔病、应激性精神障碍、脑炎＂,予抗精神病、抗炎药物治疗（药名不详）,症状渐加重,精神萎靡,四肢僵硬,不能行走,

席汉综合征并发垂体危象1例的抢救及护理

席汉综合征是产后出血所诱发的垂体缺血性坏死,重症可致死亡,轻症可使脑垂体功能低下的一系列临床症群.此病在感染、腹泻、呕吐、手术等应激条件下可出现高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、晕厥、昏迷等症群称为垂体危象.随着我国妇幼卫生事业的发展,产后大出血得到控制,临床上此病已较少见.

席汉综合征误诊二例

目的:探讨席汉综合征误诊原因及临床特点。方法:回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的席汉综合征2例的临床资料。结果:1例因周身乏力、恶心食欲缺乏10余天就诊,误诊为胃肠功能紊乱、低钠血症、甲状腺功能减退;1例因产后闭经伴周身乏力14年就诊,误诊为闭经症。2例均予对症处理,症状未见好转,后转入我科,结合病史、实验室及影像学检查结果,诊断为席汉综合征,予醋酸泼尼松、左甲状腺素钠替代治疗,患者血钠、血糖恢复正常,症状好转出院。结论:临床应加强对席汉综合征的认识与了解,认真鉴别诊断,综合分析,争取早期确诊,减少误诊误治。

以低钠血症为首发症状的席汉综合征1例

现将我院收治的1例以低钠血症为首发症状的席汉综合征病例报道如下： 1病例资料 患者,女,52岁,以“头昏、乏力、畏寒5年,加重伴食欲下降、恶心、呕吐1周”入院,入院前曾在其他医院拟诊“慢性胃炎”,予以相关对症处理,症状无缓解。入科时查体：BP 100/60mmHg,意识清楚,精神萎靡,表情淡漠,浅表淋巴结未及肿大,

席汉综合征伴低钾血症及横纹肌溶解例析

席汉综合征是垂体前叶功能减退的常见病因之一,此病主因严重的产后出血导致垂体缺血坏死所致[1-3]。席汉综合征可引起性腺、甲状腺及肾上腺功能不全及其相关表现[4,5],其他表现还包括贫血、全血细胞减少及心肌异常[6-8]。席汉综合征可引起电解质紊乱,较常见的是低钠血症,但引起严重低血钾并不常见；此病还可引起肌损伤,常见病因是甲状腺功能减退性肌病,也可由电解质紊乱造成[9]。

席汉综合征精神异常一例的药学监护分析

席汉（Sheehan）综合征亦称腺垂体功能减退症（hypopituitarism）,为垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后产生的一系列内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病较多见于女性,系与产后出血所致垂体缺血性坏死有关,多发生于成人（如在儿童期发病即为垂体性矮小症）,发病年龄以21～40岁最为多见。

非典型席汉综合征垂体功能评估(附3例报告)

席汉综合征是导致女性垂体前叶功能减退的最常见病因。国内已有不少席汉综合征的报道,但均未行功能试验评价垂体功能。为此,本文选择2009年11月至2010年7月在我科就诊。

席汉综合征垂体危象合并心包积液1例

患者,女,37岁,因咳嗽、咳痰,伴发热3 d,神志不清3 h于2012年6月30日入院。入院前3 d患者出现咳嗽、咳痰,伴发热,曾在当地医院治疗无明显好转,并出现气促。入院前3 h患者被发现神志不清,随即被送至我院。至急诊科就诊时患者心跳呼吸微弱,休克血压,即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉注射肾上腺素抢救后恢复心率,但神志仍昏迷,仍呈休克血压,收入我院重症监护室继续治疗。

席汉综合征危象10例临床分析

席汉综合征危象１０例临床分析上海市第八人民医院张华伦生育期妇女因产后大出血或休克引起垂体缺血坏死者称席汉病。因某种诱因而发生多种代谢紊乱和出现意识障碍称席汉氏病危象。不少病例可在危象发生后昏迷数小时至数天内死亡。因此，及时诊断与治疗尤其重要。兹将我院...

席汉综合征并垂体危象2例诊治分析及文献复习

目的探讨席汉综合征合并垂体危象的临床特征和诊治过程,复习相关文献及最新进展。方法收集内蒙古医科大学附属医院2010年9月—2015年9月间收治的2例席汉综合征合并垂体危象患者资料,对其临床病例资料进行回顾性分析,并对席汉综合征致垂体危象进行相关文献复习。结果 2例患者均为产后大出血致席汉综合征,因意识欠佳收入院,入院查血钠低,分别为102.8 mmol/L、105.1 mmol/L,皮质醇降低,ACTH均<1 pg/mL,甲功呈垂体甲减状态。诊断席汉综合征并发垂体危象,予以氢化可的松100~400 mg/d静脉滴注,后改为口服泼尼松逐渐减量,同时加用优甲乐25~50μg口服,患者病情逐渐好转,意识恢复,出院后继续口服药物治疗。结论席汉综合征常有明确的产后大出血史,未予治疗的情况下有感染等诱因易发生垂体危象。所以,仔细询问病史并提高诊疗水平很关键。

席汉综合征并垂体危象1例

Sheehan综合征多为产后大出血后导致垂体及性腺功能减退,多数患者不能再次妊娠。我院收治1例Sheehan综合征患者,未完全闭经,并再次怀孕生产2胎,并再次出现产后大出血。本次住院因感染后并发垂体危象就诊。现报道如下。

席汉综合征致较长时间低血糖昏迷脑复苏成功1例

患者，女，43岁。因被家人发现跌倒在地、人事不省6h，于2008—06—25入我院诊治。20年前有产后大出血史。入院体检：体温38．8℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，血压100／60mmHg，意识呈深昏迷，双眼睑水肿，双瞳孔等大等圆（直径3．5mm），对光反射消失，颈项有抵抗；双肺可闻及少量细湿性哕音；心率96次／min，节律齐，无杂音；