鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床效果观察

目的探讨鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床效果。方法选取2011年8月至2015年2月在山东省菏泽市立医院诊治的常年性变应性鼻炎患者120例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规西药免疫治疗，观察组在对照组基础上给予鼻渊汤辨证加减治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效，治疗前后鼻涕和鼻塞临床症状评分、免疫球蛋白（Ig）G4水平和治疗后过敏反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗有效率明显高于对照组[96．7％（58／60）比83．3％（50／60）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，2组患者鼻涕和鼻塞临床症状评分均明显低于治疗前[观察组：（0．8±0．4）分比（4．5±0．4）分、（0．9±0．5）分比（4．6±0．6）分；对照组：（2．0±0．8）分比（4．5±0．5）分、（2．0±0．8）分比（4．6±0．4）分]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，2组患者IgG4水平均明显高于治疗前[观察组：（33±12）mg/L比（10±7）mg／L；对照组：（24±9）mg/L比（10±7）mg／L]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组治疗期间过敏反应发生率明显低于对照组[3．3％（2／60）比13．3％（8／60）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻渊汤辨证加减辅助免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎能增强机体免疫功能，促进临床症状恢复，安全性较好。

阶梯疗法治疗常年性变应性鼻炎及对补体C3的影响

目的 研究补体C3在常年性变应性鼻炎 (PAR)病理、康复过程中的意义 ,探讨应用阶梯疗法治疗PAR的效果。方法 对 114例PAR患者进行随机分组研究 ,观察、比较阶梯疗法组与鼻腔局部用药为主的对照治疗组的近、远期疗效 ,并测定补体C3和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。 结果 ①阶梯疗法对PAR的近、远期显效率分别为 86 .84%和 87.10 % ,对照治疗组分别为 47.37%和 10 .34 % ,阶梯疗法的近、远期疗效优于对照治疗组 ,经统计处理差异有非常显著性。②治疗前PAR患者血清C3含量显著低于健康对照检测组正常人 ,经阶梯疗法治疗 2～ 4周的患者症状完全控制或显著改善 ,血清C3水平明显提高 ,达到正常范围。结论 阶梯疗法具有见效快 ,近、远期显效率高 ,医疗费用低 ,以及药物不良反应少而轻等特点 ,其疗效机制可能与提高补体至适当水平有关 ,从而在有效消除补体C3对鼻粘膜损伤作用的同时 。

阶梯疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效评价及机理探讨

目的研究应用阶梯疗法治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR),观察补体C_3在PAR治疗前后变化,探讨治疗机理。方法对92例PAR患者进行随机分组研究,观察、比较阶梯疗法、鼻腔局部用药为主的对照治疗的近、远期疗效,并测定补体C_3和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果①阶梯疗法对PAR的近、远期显效率分别为87.50%和82.14%,对照治疗组分别为36.67%和8%,阶梯疗法的近、远期疗效优于对照治疗组,经统计处理差异非常显著。②治疗前PAR患者血清C_3含量显著低于健康对照检测组正常人,经阶梯疗法治疗2～4周的患者症状完全控制或显著改善,血清C_3水平明显提高,达到正常范围。结论阶梯疗法具有见效快,近、远期显效率高,医疗费用低,以及药物不良反应少而轻等特点,其疗效机理可能与提高补体至适当水平有关,从而在有效消除补体C_3对鼻粘膜损伤作用的同时,保持了补体C_3对鼻粘膜的保护作用。

综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。方法:联合使用抗组胺药、鼻腔局部喷雾剂、微波治疗、含抗组胺药的中成药(无为康乐鼻炎片)治疗112例PAR患者。结果:随访1年,显效81例(72.3%)、有效26例(23.2%)、无效5例(4.5%),总有效率95.5%。复发病例25例(22.3%),复发后症状均较轻,疗效仍为显效和有效,无严重并发症发生。结论:综合治疗PAR具有设计合理,疗效显著,疗程短,复发率低,症状轻等优点,有较好临床应用价值。

基于倾向评分回归调整探讨艾灸治疗常年变应性鼻炎灸感与灸效的前瞻性队列研究

目的:采用倾向评分回归调整(PSRA)均衡基线资料,比较艾灸同一穴位(上印堂)不同灸感(热敏灸态vs静息态)治疗常年变应性鼻炎(PAR)灸效差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入106例合格受试者,用艾条悬灸上印堂激发灸感,根据热敏灸感的有无,自然分组为热敏灸组(n=69)和传统灸组(n=37)。两组均在上印堂施灸,每次时间为30min,每天1次,连续四周,共计24次。结局指标为变异性鼻炎症状量表(TNSS)、伴随症状量表(TNNSS)以及生存质量调查问卷(RQLQ)。结果:使用PSM进行1:1配对,匹配容差0.02,成功匹配25对,共50例患者。两组患者基线资料均无统计学差异(P>0.05)。匹配后,治疗后热敏态组TNSS评分为4.01±1.52,低于静态组的5.42±1.10,有统计学意义(P<0.01);热敏态组TNNSS评分为1.26±0.43,低于静态组的1.52±0.50,有统计学意义(P<0.01);热敏态组RQLQ评分为37.62±6.01,低于静态组的47.22±7.76,有统计学意义(P<0.01);说明热敏灸组在改善PAR患者症状、体征和生活质量方面均有疗效优势。将倾向性评分匹配前单因素分析具有差异的结果纳入进行多因素logistic回归分析,结果显示,是否用药、病程为艾灸疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:艾灸热敏态穴位治疗PAR的临床疗效优于静息态组。

常年性变应性鼻炎特异性脱敏疗法及心理护理

目的 探讨特异性脱敏疗法及心理护理对常年性变应性鼻炎的疗效。方法 以相应的致敏原配制成脱敏液给病人进行皮下注射并加以心理护理。结果 190例患者经上述治疗后总有效例数 16 9例 ,占患者总数的 89% ,无效者 2 1例 ,占总数的 11%。结论 特异性脱敏疗法及心理护理对常年性变应性鼻炎的治疗较传统疗法有较高的有效率 ,是一种较好。

中药内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗。分别于治疗半年后和2年后评定其疗效。结果治疗半年后,治疗组总有效率78.95%,对照组总有效率63.16%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2年后,治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法。

综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的 探讨提高常年性变应性鼻炎 (PAR)疗效的治疗方法。方法 联合使用类固醇丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药盐酸西替利嗪和鼻内窥镜下筛前神经微波治疗 116例PAR患者。结果 随访 1年 ,显效 84例 (72 .41% ) ,有效 2 6例 (2 2 .41% ) ,无效 6例 (5 .17% ) ,总有效率达 94.83%。复发 60例 (5 1.72 % ) ,但 90 %复发病例的症状较治疗前为轻、疗效仍为显效或有效 ,无严重并发症发生。结论 综合疗法治疗PAR具有设计合理、疗效显著、疗程短、复发症状轻等优点 。

免疫疗法合并鼻炎冲剂治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

变应性鼻炎是一种常见的上呼吸道变应性疾病,与哮喘有一定关联,其发病与特异性变应原有关。我科自1993年起采用中西医结合（免疫疗法合并鼻炎冲剂）治疗常年性变应性鼻炎,取得良好疗效。自2002年起对单纯免疫疗法组和中西医结合组的复发率进行统计总结。现将结果报道如下。

天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效比较

目的探讨天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将2021年3月—2022年3月上海市中医医院耳鼻咽喉科治疗的80例常年性变应性鼻炎患者随机分为迎香穴组(40例)和天突穴组(40例)。迎香穴组使用双侧迎香穴水针疗法治疗,天突穴组采用天突穴水针疗法治疗,2组均每周治疗2次,连续治疗4周。采用症状和体征记分标准评估2组治疗4周后及治疗结束3个月、6个月时疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗过程中患者的疼痛程度。结果治疗4周后,迎香穴组总有效率为95.0%(38/40),天突穴组为92.5%(37/40);3个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为85.0%(34/40)和87.5%(29/40);6个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为72.5%(35/40)和77.5%(31/40)。2组各时间点总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。天突穴组治疗过程中的疼痛程度明显低于迎香穴组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天突穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效与迎香穴水针疗法相当,且疼痛程度较轻,操作更为简便,对患者更友好。

常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果分析

目的分析常年型变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果。方法方便选取2021年1月-2023年10月三明市第一医院收治的108例伴鼻中隔偏曲的AR患者为研究对象,按随机数表法分组,对照组54例行鼻中隔矫正术治疗,研究组54例联合鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术治疗,对比两组鼻部症状评分、气道反应性、并发症情况及生活质量。结果研究组各项鼻部症状评分、气道反应性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组行为问题、鼻部症状、睡眠障碍、眼部症状及其他症状评分较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照组的并发症总发生率分别为9.26%和5.56%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.540,P>0.05)。结论常年型AR伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗,有利于改善鼻部症状,提高患者生活质量,改善气道反应性,且并发症少。

鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的观察鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科门诊就诊的PAR患者112例,用随机数字表法分为对照组、观察组。观察组进行鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗,每周2次;对照组采取丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,2次/d,2喷/次。均治疗3周。对比2组疗效,治疗前后鼻炎主要症状评分(TNSS)、鼻腔体征评分、鼻结膜炎生活质量状况调查问卷(RQLQ)评分,记录起效率、起效时间、治疗期间不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.91%,对照组为82.69%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNSS、鼻腔体征、RQLQ评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组鼻痒、喷嚏、流涕评分及各项RQLQ评分均低于对照组(P<0.05);2组间鼻塞与鼻腔体征评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组起效时间(40.44±89.08)min、对照组为(50.17±97.02)min,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组有7例鼻腔局部少量出血,未予特殊处理,自行止血;对照组有2例局部喷药后出现头痛症状退出临床试验,医生根据其症状给予其他药物治疗。结论鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴可明显缓解PAR患者的临床症状,提高患者生活质量。

背俞穴自血疗法治疗常年变应性鼻炎临床观察

目的观察背俞穴自血疗法治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法将90例常年变应性鼻炎患者随机分为两组,自血组45例采用自血疗法治疗,西药组45例给予常规西药治疗。结果自血组显效率为35.6%,总有效率为91.1%,西药组显效率为20.0%,总有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。自血组治疗前后症状(喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒)积分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中流涕、鼻堵症状改善最为明显(P<0.01)。结论背俞穴自血疗法治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗,可以改善临床症状。

鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床及免疫学观察

目的探讨鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎的效果及机制。方法用鼻内特异性免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎413例,并与皮下特异性免疫疗法进行疗效比较,同时检测其中50例的相关免疫学指标。结果鼻内特异性免疫疗法总有效率达85.9%,与皮下特异性免疫疗法疗效无显著差异(P>0.05);治疗后鼻分泌物中的 SlgA 水平增高,与治疗前比较.差异有统计学意义(P<0.05);治疗后鼻分泌物总lgE、血清总 lgE 及螨、真菌等特异性 lgE 水平呈下降趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内特异性免疫疗法疗效好、安全方便、无副作用,可替代皮下特异性免疫疗法;其机制可能是增强了鼻腔局部免疫功能。(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:157～159)

培土生金法联合西药治疗常年性变应性鼻炎的临床效果分析

目的:分析培土生金法联合西药应用于常年性变应性鼻炎(PAR)患者中的效果。方法:选取2023年4—10月平远县中医医院收治的PAR患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予培土生金法治疗。比较两组临床有效率、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分、鼻症状总积分(TNSS)、免疫指标。结果:观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组RQLQ、TNSS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD8+^(+)低于治疗前,CD4+^(+)、CD3+^(+)高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上采用培土生金法治疗PAR,可以改善患者的免疫功能,提高其治疗有效率、生活质量,减轻鼻症状。

免疫疗法合中药治疗常年性变应性鼻炎64例观察

用免疫疗法结合玉屏风散与苍耳子散加减治疗常年性变应性鼻炎 6 4例 ,并与一般抗组胺药合免疫疗法治疗的5 2例作对照。结果治疗 1年后 ,治疗组有效 6 0例 (93.8% ) ,对照组有效 42例 (80 .8% ) ,治疗组有效率较对照组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,特别是症状复发时药物减少 5 0 %以上及基本不需药物治疗 (<5次 /年 ) ,两项治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。

综合疗法治疗常年性变应性鼻炎

目的 :探讨提高常年性变应性鼻炎 (PAR)疗效的治疗方法。方法 :将 10 5例 PAR患者随机分为 A、 B两组 ,A组 5 8例 ,联合使用鼻腔局部应用类固醇二丙酸倍氯松、抗组胺药盐酸西替利嗪和鼻内窥镜下筛前神经射频治疗 ,B组 4 7例 ,联合使用二丙酸倍氯松、盐酸西替利嗪综合治疗。结果 :随访 1年 ,A组总有效率达 94 .83% (其中显效 4 2例 ) ,B组为 95 .74 %(其中显效 30例 ) ;A组复发率 5 1.72 % ,B组为 72 .34% ,但复发病例 90 .6 3% (5 8/ 6 4 )的复发症状较治疗前为轻。两组总有效率经χ2 检验差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,复发率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 A、 B两组均无严重并发症发生。结论 :综合疗法治疗 PAR具有设计合理 ,疗效显著 ,疗程短等优点 。