鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的观察鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科门诊就诊的PAR患者112例,用随机数字表法分为对照组、观察组。观察组进行鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴治疗,每周2次;对照组采取丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,2次/d,2喷/次。均治疗3周。对比2组疗效,治疗前后鼻炎主要症状评分(TNSS)、鼻腔体征评分、鼻结膜炎生活质量状况调查问卷(RQLQ)评分,记录起效率、起效时间、治疗期间不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.91%,对照组为82.69%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNSS、鼻腔体征、RQLQ评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组鼻痒、喷嚏、流涕评分及各项RQLQ评分均低于对照组(P<0.05);2组间鼻塞与鼻腔体征评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组起效时间(40.44±89.08)min、对照组为(50.17±97.02)min,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组有7例鼻腔局部少量出血,未予特殊处理,自行止血;对照组有2例局部喷药后出现头痛症状退出临床试验,医生根据其症状给予其他药物治疗。结论鼻内窥镜引导下针刺鼻丘穴可明显缓解PAR患者的临床症状,提高患者生活质量。

成年人常年性过敏性鼻炎的过敏原分布情况及影响因素

目的探究成年人常年性过敏性鼻炎的过敏原分布情况及影响因素。方法研究选择清华大学医院2020年1月至2022年12月接受过敏性鼻炎过敏原检测的542例患者作为研究对象,分析患者过敏原分布情况,并对影响因素进行Logistic回归分析。结果从过敏原分布看,吸入性过敏原384例,阳性率89.10%,高于食入性过敏原的22.97%(χ^(2)=7.73,P<0.05)。其中,尘螨的阳性率最高,阳性率为51.28%,其次是猫毛,为19.49%。在单因素分析中,性别、年龄、既往过敏史、BMI、饮食习惯、居住环境及父母过敏史是常年性过敏性鼻炎的影响因素(P<0.05)。在Logistic回归分析中,男性、年龄≤25岁、有既往过敏史、BMI>28.0 kg/m^(2)、饮食习惯欠佳、居住环境不佳及父母有过敏史是常年性过敏性鼻炎的危险因素(P<0.05)。结论成年人常年性过敏性鼻炎以男性为主,吸入性过敏原的阳性率更高,年龄≤25岁、有既往病史、居住环境不佳等均是危险因素,应做好相关防治工作,降低常年性过敏性鼻炎的发病率。

培土生金法联合西药治疗常年性变应性鼻炎的临床效果分析

目的:分析培土生金法联合西药应用于常年性变应性鼻炎(PAR)患者中的效果。方法:选取2023年4—10月平远县中医医院收治的PAR患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予培土生金法治疗。比较两组临床有效率、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分、鼻症状总积分(TNSS)、免疫指标。结果:观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组RQLQ、TNSS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD8+^(+)低于治疗前,CD4+^(+)、CD3+^(+)高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上采用培土生金法治疗PAR,可以改善患者的免疫功能,提高其治疗有效率、生活质量,减轻鼻症状。

儿童常年性过敏性鼻炎血清炎症因子水平与病情严重程度及鼻通气功能的关系

目的:探讨儿童常年性过敏性鼻炎(PAR)血清炎症因子水平与病情严重程度及鼻通气功能的关系。方法:连续性纳入2020年7月─2021年6月保定市儿童医院收治的100例PAR患儿作为PAR组,按照《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》将患儿分为轻度组(n=48)和中重度组(n=52),以同期的50例儿童健康体检者作为正常组。比较各组的血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)]水平,病情评估指标[过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分及症状视觉模拟量表(VAS)评分]及鼻通气功能指标[鼻气道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容积(NCV0~5)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量(NS)];采用Pearson相关系数分析血清炎症因子与病情评估指标、鼻通气功能指标的相关性。结果:PAR组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平及SFAR评分、VAS评分、NAR均明显高于正常组(P<0.05),NCV0~5、NMCA及NS均明显低于正常组(P<0.05)。中重度组的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平及SFAR评分、VAS评分、NAR均明显高于轻度组(P<0.05),NCV0~5、NMCA及NS均明显低于轻度组(P<0.05)。各组之间血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平与SFAR评分、VAS评分、NAR均呈明显正相关(P<0.05),与NCV0~5、NMCA及NS均呈明显负相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平随着儿童PAR病情加重而明显增高,对儿童PAR的病情严重程度及鼻通气功能评估中具有一定的价值。

高选择性翼管神经切断术治疗常年性变应性鼻炎的疗效评估

目的 评估分析高选择性翼管神经切断术应用于常年性变应性鼻炎治疗的临床效果。方法 从常年性变应性鼻炎患者中选取100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组采取常规功能性鼻内镜鼻-鼻窦手术治疗,研究组采取内镜辅助下的高选择性翼管神经切断术(眶支保留)。分别采用鼻部症状视觉模拟评分(VAS)和鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)统计分析2组患者术前及术后生活质量、鼻阻塞、打喷嚏、流涕等症状严重程度,从而分析两种治疗方式的疗效差异。结果 手术前两组患者的鼻炎症状VAS评分及RQLQ评分差异无统计学意义(P>0.05);而手术后的鼻炎症状VAS评分及RQLQ评分对照组均高于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对常年性变应性鼻炎病例,相较于常规功能性鼻内镜鼻-鼻窦手术,高选择性翼管神经切断术是更为有效的手术治疗方式。

认知—存在团体干预对常年性变应性鼻炎患者心理状态、自我效能的影响

目的探讨认知—存在团体干预对常年性变应性鼻炎(PAR)患者心理状态、自我效能的影响。方法选取2019年4月至2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的195例PAR患者,以随机数字表法分为观察组(n=98例)和对照组(n=97例),两组均接受常规干预,观察组在常规干预基础上接受认知—存在团体干预,干预时间为3个月。比较两组心理状态、自我效能、生活质量及患者对干预方式的满意度。结果与干预前相比,干预后两组焦虑自评(SAS)量表和抑郁自评(SDS)量表评分、7个维度鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后观察组简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对评分升高,且高于对照组,SCSQ中的消极应对评分降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,干预后两组一般自我效能感量表(GSES)评分升高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对干预的总体满意度为92.86%,高于对照组的82.47%(P<0.05)。结论认知—存在团体干预可有效改善PAR患者负性心态,保持积极应对心态,增强自我效能感,从而改善生活质量。

针灸联合西药治疗常年性变应性鼻炎的疗效及对血清IL-4和IL-5的影响

目的:观察针灸联合西药治疗常年性变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-5的影响。方法:选择郑州大学第五附属医院就诊的常年性变应性鼻炎患者62例,采用随机数字表法分为两组,每组31例。对照组给予氯雷他定片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用针灸(针刺取穴:双侧迎香、上星、双侧合谷、双侧足三里)治疗,隔日1次。两组均于连续治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效23例,有效7例,无效1例,有效率为96.77%(30/31);对照组显效12例,有效13例,无效6例,有效率为80.64%(25/31)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及体征评分低于对照组,鼻黏膜肿胀程度评分低于对照组,鼻气道阻力低于对照组,血清IL-4、IL-5水平低于对照组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针灸联合西药治疗常年性变应性鼻炎效果较好,能够有效缓解临床症状和体征,改善鼻气道阻力,提高免疫功能。

天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效比较

目的探讨天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将2021年3月—2022年3月上海市中医医院耳鼻咽喉科治疗的80例常年性变应性鼻炎患者随机分为迎香穴组(40例)和天突穴组(40例)。迎香穴组使用双侧迎香穴水针疗法治疗,天突穴组采用天突穴水针疗法治疗,2组均每周治疗2次,连续治疗4周。采用症状和体征记分标准评估2组治疗4周后及治疗结束3个月、6个月时疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗过程中患者的疼痛程度。结果治疗4周后,迎香穴组总有效率为95.0%(38/40),天突穴组为92.5%(37/40);3个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为85.0%(34/40)和87.5%(29/40);6个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为72.5%(35/40)和77.5%(31/40)。2组各时间点总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。天突穴组治疗过程中的疼痛程度明显低于迎香穴组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天突穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效与迎香穴水针疗法相当,且疼痛程度较轻,操作更为简便,对患者更友好。

聚焦超声联合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合聚焦超声治疗常年性变应性鼻炎(PAR)合并鼻中隔偏曲患者的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生培养基地收治的PAR合并鼻中隔偏曲患者181例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=93)与对照组(n=88)。观察组行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合聚焦超声治疗,对照组行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后12个月,观察组症状、体征积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组糖精清除时间均短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦超声联合鼻中隔矫正术治疗PAR合并鼻中隔偏曲的效果显著,可改善患者临床症状与鼻黏液纤毛传输功能。

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合室内紫外线灯照射除螨治疗常年性过敏性鼻炎患者的临床疗效

目的探讨丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合室内紫外线灯照射除螨治疗常年性过敏性鼻炎(AR)患者的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年8月于本院就诊的84例常年性AR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用西替利嗪治疗,观察组采用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合室内紫外线灯照射除螨治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组鼻涕、喷嚏、鼻塞评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组鼻涕、喷嚏、鼻塞评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合室内紫外线灯照射除螨治疗AR效果显著,能有效缓解患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

六味鼻舒丸治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:观察六味鼻舒丸治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择常年性变应性鼻炎患者80例,按随机数字表法分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组采用口服六味鼻舒丸治疗,对照组采用口服氯雷他定片治疗。连续服药4周后比较两组疗效。结果:治疗组显效14例,有效18例,无效8例,总有效率为80.0%。对照组显效10例,有效21例,无效9例,总有效率为78.5%。两组疗效对比无显著差异(P>0.05),均有较好疗效。结论:六味鼻舒丸在临床上治疗常年性变应性鼻炎与氯雷他定片疗效相当,且副作用小。

鼻内镜下低温等离子射频消融术联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的效果

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的特效性。方法 选取2020年6月至2021年6月在解放军联勤保障部队第九八八医院耳鼻喉科就诊的PAR患者150例,按随机数表法分为单纯手术组(鼻内镜下低温等离子射频消融术,A组)、单纯用药组(色甘萘甲那敏鼻喷雾剂,B组)、联合组(鼻内镜下低温等离子射频消融术联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂,C组),每组各50例。比较治疗前、治疗4周后其症状评分及术后4周各自疗效。结果 三组间疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05),且C组总有效率(98.00%)高于A组(80.00%)和B组(78.00%);干预后4周C组症状评分低于A组和B组(P <0.05);A组不良反应总发生率为14.00%,B组不良反应总发生率为12.00%,C组不良反应总发生率为8.00%,三者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 鼻内镜下低温等离子射频消融术联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎疗效确切,可显著改善鼻塞、鼻痒等不适症状。

药物治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的评估伯克纳、氯雷他定、皿治林、孟鲁司特钠及氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照非盲法研究。100例AR患者随机分为A组(伯克纳2喷/鼻孔,2次/d)、B组(口服氯雷他定片10 mg/次,1次/d)、C组(口服皿治林10 mg/次,1次/d)、D组(口服孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d)与BD组(同时口服氯雷他定片10 mg/次与孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d)。评定5组基线水平以及分别于治疗后第3天(访视1)、第7天(访视2)和第14天(访视3)由患者和观察者对鼻部症状进行评估计分,根据得分多少进行疗效评价和统计学处理。结果与治疗前比较,治疗后鼻部各单项症状评分呈下降趋势,且后一次访视的评分比前一次访视下降;访视1时:BD组各项症状评分较其他各组较低(P<0.05),其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05);访视2时:鼻塞症状评分B组、C组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分BD组较其他4组低(P<0.05);访视3时:鼻塞症状评分B组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽高于其他组但无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分5组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗组胺药与抗白三烯药物相结合能起效更快、更有效地控制变应性鼻炎的各项症状。

鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的初步探讨

目的探讨提高治疗常年性变应性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)的新方法。方法将常年性变应性鼻炎患者80例随机分为两组,观察组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝蝶腭神经治疗。将两组中期疗效进行对比。结果随访半年,观察组总有效率为100.0%(其中显效36例),对照组为67.5%(其中显效10例)。两组总有效率,经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组出现术中出血3例。结论经鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有较好临床应用价值。

国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎

目的 :比较国产和进口西替利嗪片对常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应。方法 :选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的成年患者60例 ,随机分成国产组和进口组作对照研究。两组性别、年龄及病程分布相仿。各自给予国产和进口西替利嗪片10mg,qd ,po ,连续用6日为1个疗程。结果 :国产组总有效率为87 % ,进口组为90 % (P>0 05) ;不良反应发生率国产组为10 % ,进口组为17 % (P>0 05)。结论

电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎50例疗效观察

目的：观察电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效。方法：将100例PAR患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用电针蝶腭神经节为主的方法治疗,对照组口服西替利嗪片,观察2组临床疗效及治疗前后血清总IgE和嗜酸性粒细胞(EOC)水平。结果：治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)；治疗后治疗组血清总IgE和EOC水平均明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0．01)；治疗后血清总IgE 2组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：电针蝶腭神经节为主的方法治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,且能显著降低PAR患者升高的血清总IgE和嗜酸性粒细胞水平,从而纠正患者的超敏体质状态。

鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。

扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:将2004年7月～2004年12月收集的65例AR患者随机分为两组,治疗组(33例)服用扶正止鼽颗粒,对照组(32例)服用中成药辛芩颗粒,疗程4w,作双盲对照观察。结果:治疗组总有效率为84.85%;对照组总有效率为81.25%。两组比较无显著性差异(P>0.05),两组患者均未见毒副反应。结论:扶正止鼽颗粒治疗AR安全、有效。