过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎S-IgE及IL-4的影响

目的:探讨过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎对S-IgE及IL-4的影响。方法:将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的129例患者随机分配到过敏性鼻炎口服液组(A组),鼻炎康组(B组),安慰组(C组),观察他们白细胞介素4(IL-4)血清特异性IgE(S-IgE)的变化情况。结果:三组的总有效率分别为93.02%,65.12%,6.98%。A,B组疗效均优于C组(P<0.01);PAR患者治疗前的IL-4、S-IgE水平与健康组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗后A,B组的IL-4均明显低于治疗前(P<0.05),A组的S-IgE明显低于治疗前(P<0.05);治疗前后IL-4的差值三组两两比较均有显著性差异(P<0.05),治疗前后S-IgE的差值两两比较A与B有显著性差异(P<0.05),A与C有非常显著性差异(P<0.01)。结论:PAR患者的IL-4、S-IgE水平明显高于健康组;A,B组对PAR均有治疗作用,但A组优于B组;A,B组均能降低PAR患者的IL-4水平,但A组优于B组;A组能降低PAR患者的S-IgE水平;过敏性鼻炎口服液通过同时降低PAR患者的IL-4、S-IgE水平而有效地治疗PAR。

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。

手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析

目的:对手术治疗常年性变态反应性(变应性)鼻炎的可行性进行研究。方法:对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT,了解鼻腔变异情况后分成4组,分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析。结果:合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)手术短期(3个月)有效率为94.7%(107/113例),长期(2年)有效率为86.7%(98/113例);不合并鼻中隔偏曲的103例患者(组1加组3)手术的短期(3个月)有效率为62.1%(64/103例),长期(2年)有效率为53.4%(55/103例),效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)差(P<0.01)。结论:对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔;如不合并鼻中隔偏曲,如患者愿意,可行鼻中隔黏膜下剥离术,可能取得较好效果。

综合疗法治疗常年性变态反应性鼻炎30例总结

目的：探讨综合疗法治疗常年性变态反应性鼻炎的作用机理及临床疗效。方法：将90例常年性鼻炎患者随机分为3组，分别采用中药＋局部治疗＋灸疗（1组）、西药＋局部治疗＋灸疗（2组）、局部治疗＋灸疗（3组），观察3组治疗前后症状与实验室指标变化。结果：近期疗效（治疗结束后1周内）1组总有效率为70％，2组为73％，3组为40％；中期疗效（疗程结束后4～5周内）1组总有效率为60％，2组为30％，3组为23．3％，差异显著（P〈0．05）。结论：中药配合局部治疗加灸疗的综合疗法对常年性变应性鼻炎具有较好疗效。

强的松龙鼻丘注射治疗常年性变态反应性鼻炎

我科于1987年8月至1989年1月，用强的松龙鼻丘注射治疗了50例具有典型的临床表现的常年性变态反应性鼻炎（PAR），获得较好疗效，现报告如下。临床资料与方法1．病例选择：男34例，女14例，年龄17～68岁。其中20～50岁占40例。病程最短者半年，最长25年。患者均有常年性发作性症状：鼻痒，频发的喷嚏，清涕和鼻阻。鼻腔检查可见鼻甲不同程度水肿，色泽苍白或紫蓝色，有水样物。其中伴有卡他性鼻窦炎10例，鼻息肉3例，支气管哮喘21例，荨麻疹4例，有药物过敏史17例，阳性家族史21例，全部病例均作了血嗜伊红细胞计数，有升高者22例。

益气固表祛风治疗常年性变态反应性鼻炎40例

目的:观察益气固表祛风法治疗常年性变态反应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法:将确诊的80例PAR病人随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),治疗组予口服益气固表祛风方药,对照组予口服息斯敏10 mg,每晚1次,连服7 d后停药1周。服药前及服药6周后进行临床症状评分及鼻腔检查,所得资料做统计学分析。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为95%和75%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气固表祛风方药对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗,值得临床推广使用。

克敏饮治疗常年性变态反应性鼻炎气虚血瘀证30例临床研究

目的:研究气虚血瘀与常年性变态反应性鼻炎(PAR)发病之间的关系及克敏饮治疗PAR的疗效机理。方法:随机选择60例符合PAR气虚血瘀证诊断的患者为观察对象,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药克敏饮益气祛风、养血活血治疗,对照组采用西药斯特林抗组胺治疗。疗程均为4周。结果:治疗组近期显效率46.67％,总有效率86.67％;对照组显效率16.67％,总有效率83.33％。经Ridit分析,两组总有效率无显著性差异(P>0.05),显效率有显著性差异(P<0.05)。治疗组远期复发率50％,对照组为100％,两组差异有显著性(P<0.05)。主要症状之一鼻堵的改善,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后白介素4(IL-4)测定有显著性差异(P<0.05)。结论:证实气虚血瘀是PAR的重要病机,克敏饮能有效的改善PAR患者的临床症状,并可使IL—4水平降低。立足整体调理则可能是本药有效治疗PAR且复发率降低的机理所在。

常年性变态反应性鼻炎中医辨治思路

常年性变态反应性鼻炎（Perennial allergic rhinitis，PAR）以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状，检查见鼻内肌膜水肿，多为苍白色，鼻腔内有大量水样分泌物，病程多在1年以上，是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一，且发病率有明显增高趋势。目前西医治疗虽方法多样，但不尽如人意，而中医通过辨证论治多能取得较好的临床疗效。笔者现将自己在PAR治疗中的一些体会介绍如下。

模糊数学在耳鼻喉科疾病疗效评价中的应用(附24例常年性变态反应性鼻炎的分析)

本文运用模糊数学方法对24例常年性变态反应性鼻炎的临床疗效作如下分析: 1 临床资料 男14例,女10例,年龄9～50岁,病程2～8年。24例均鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,一年内反复发作,无季节性。检查:鼻腔粘膜苍白色,呈非充血性肿胀,各鼻道均见清涕,特异性皮试均阳性(以室内尘土螨、霉菌为主)。

斑蝥浸出液发疱治疗常年性变态反应性鼻炎的疗效及其对血清总IgE的影响

用１０％斑蝥浸出液贴敷大椎、内关穴发疱治疗５０例常年性变态反应性鼻炎，以鼻分泌物细胞学检查、鼻粘膜激发试验、血清总ＩｇＥ为观察指标，并用安慰剂作对照。结果表明：治疗组总有效率８８％，治疗后患者鼻粘膜激发试验反应程度明显减轻（Ｐ＜０．０１），鼻分泌物中嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞有不同程度减少（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），血清总ＩｇＥ水平明显降低（Ｐ＜０．０１）。

玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎40例

目的:观察玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎的临床疗效。方法:采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎40例,并设对照组40例以常规治疗作对照观察。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.5%和67.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散加味方对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗。

去炎松治疗常年性变态反应性鼻炎30例疗效观察

我科自1994年11月20日～1995年1月10日共收治常年性变态反应性鼻炎30例,应用去炎松(顿克,德国伊丹大药厂制造)治疗,收到显著效果,现将结果报告如下: 1 材料和方法 随机选择常年性变态反应性鼻炎30例,其中鼻腔粘膜苍白水肿或淡红色呈过敏样改变,表面附着浆液性分泌物者10例(33％)。鼻塞、流清涕、打喷嚏时轻时重,每年发作8个月以上,鼻腔粘膜淡红色,表面有渗出者14例(占47％)。鼻塞、流清涕。

中医药治疗变态反应性鼻炎的研究进展

变态反应性鼻炎(变应性鼻炎、过敏性鼻炎)作为常见的上呼吸道慢性炎症,在全球范围内呈广泛性流行趋势。发病机制主要为机体接触过敏原引发喷嚏、流涕、鼻塞等不适症状,影响患者的生活质量。药物是治疗变态反应性鼻炎的主要方案,由于疾病尚未有根治疗法,所以在长期规范治疗中,为了减轻西药的副作用、耐药性,取得最佳治疗效果,应该认识到中医药治疗法的优势,在辩证论治理念下,将其应用在变态反应性鼻炎患者中。本文首先分析变态反应性鼻炎的病因病机,然后探究中医药治疗变态反应性鼻炎的方法。

耳鼻喉等离子治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

探讨使用耳鼻喉等离子治疗方案对变态反应性鼻炎患者的临床效果。方法 选择我院在2023年6月3日至2024年2月1日期间收治的患者作为研究对象,经诊断数据观察共挑选其中100例患者作为最终的诊察目标,100例患者均不具备异常性影响因素,并按照不规则分类分为实验组50例以及参照组50例,实验组患者需要接受耳鼻喉等离子治疗方案进行治疗,而参照组患者接受反应性鼻炎技术治疗方案进行治疗干预。统计患者在治疗前后的TNSS变态反应性鼻炎症状评分量表、RQLQ过敏性鼻炎治疗生活量表数据,对比治疗方案对于患者的干预效果。结果 实验组50例患者在耳鼻喉等离子治疗方案的干预下,其反应性鼻炎症状得到很显著的改观,且临床治疗效果优于参照组患者,患者的治疗前后评估量表数据以及两组患者之间的评估数据均存在显著差异,经统计学分析具有统计学意义。结论 耳鼻喉等离子治疗利用等离子技术,以非侵入性的方式影响鼻腔黏膜,有望在变态反应性鼻炎的管理中发挥积极作用。

Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%~50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素[1]。《中国变应性鼻炎诊治指南(英文版)》(2018年)[2]指出,40%的AR患者可合并哮喘。

鼻敏康汤剂治疗常年性变态反应性鼻炎疗效观察

目的:探索治疗常年性变态反应性鼻炎的有效方法。方法:将432个确诊为常年性变态反应性鼻炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组按中医辨证为肺气虚弱型,以鼻敏康汤剂口服。对照组以特非那丁口服。观察两组的近期及远期疗效。结果:治疗组疗效显著优于对照组,治疗组总有效率近期达83%;远期达67%。对照组总有效率近期达73%,远期达35%。结论:按中医辨证治疗,疗效稳定,不易复发。