“一体两翼”精准助推策略:常态化新冠肺炎疫情防控的“第三条道路”

当前新冠肺炎疫情防控已进入常态化阶段,既要防控疫情,又要发展稳定,还要考量政策绩效。"助推"作为国际上广受推崇的提升政策效果的微观方式,能为常态化防疫提供新的策略。借助EAST助推框架中简化、吸引力、社会性与及时性四个维度,观察中国防疫实践,结合其所具有的空间、技术、政治特点,辅以对防疫纲领文件的文本分析,可以概括出"一体两翼"精准助推策略:以民众为中心、加强环境营造与时机把握。这一策略具有良好的时空权变性、探索扩散弹性,并且兼顾民主与科学。推广这一策略,要在思想上树立"多助推、少强制"的理念,在政策执行过程中加强助推咨询,在制度保障上开展助推培训与循证实验,在技术方案上强化政策内容和方式的复合助推。

常态化新冠肺炎疫情防控下高职学生心理健康及维护方法

新冠肺炎疫情转为常态化防控后,人们的生活、工作和心理发生较大变化,对高职学生心理也有一定影响。复学后如何维护高职院校学生的心理健康,引导学生健康成长是摆在高职教育工作者面前的重要任务。通过调研,部分高职学生存在焦虑心理、恐慌心理、回避心理、认知偏差、负性情绪、意志力薄弱和躯体化症状等心理健康问题,针对这些问题,提出了相应的维护办法,通过实践,取得了良好的效果。

党建引领下公立医院应对常态化新冠肺炎疫情防控思路和实践 ——以深圳市龙岗中心医院为例

党委领导是公立医院最大的制度优势,抓好党建工作是做好新冠肺炎防控工作的根本保障。文章通过对三甲公立医院在常态化新冠肺炎防控工作中加强党建引领重要性进行分析,总结提炼经验及成效,不断提升公立医院应对突发公共卫生事件的效率和水平。

新冠肺炎疫情防控期间产科住院医师相关培训状况的调查分析

目的 调查在新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)防控期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院产科住院医师相关培训状况与效果反馈,为类似的公共卫生事件突发期间组织产科住院医师培训提供参考。方法 采用问卷调查方法,了解和分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院22名产科住院医师在新冠疫情防控期间的培训需求以及对现有培训内容、培训形式的满意度和接受度。结果 新冠疫情防控期间产科住院医师总体教学满意度最高的培训是“基于产科实际案例的互动培训”[(4.20±0.95)分]。在培训内容上,“基于新冠肺炎救治的理论培训”中的“新冠感染的诊断与治疗原则(包括医嘱模板的使用)”(68.2%,15/22),“基于个人防护与管理制度的实践培训”的全部内容(100.0%,22/22),以及“基于产科实际案例的互动培训”中的“孕产妇用药指导”(81.8%,18/22)是产科住院医师获益最多的培训内容。在培训形式上,产科住院医师对“基于产科实际案例的互动培训”的线下教学接受度最高,其评分为(3.32±1.51)分;对“基于新冠疫情救治的理论培训”的线下教学接受度最低,其评分仅为(1.73±1.15)分。“疫情高峰期派遣住院医师支援产科住院部”获得全部产科住院医师的认同(100.0%,22/22),支援医师最需要的培训内容是“值班期间产科病人常见病症的处理规范”(55.6%,5/9)。结论 新冠疫情防控期间产科住院医师的培训设计应当考虑到防疫需要和教与学的负担,培训内容上应当注重紧急和有针对性的需求,培训形式上可以选择大规模的线上理论培训或小规模的线下实践教学,从而获得较高的教学满意度和较好的培训效果。

新冠肺炎疫情防控常态化下甲状腺外科的诊疗经验

目的探讨甲状腺外科实施新冠肺炎疫情防控常态化下诊疗策略的可行性。方法回顾性分析389例因甲状腺疾病住院手术的患者,分为对照组(2018年12月—2019年11月)和研究组(2020年12月—2021年11月)。对照组采取新冠肺炎疫情前正常的诊疗策略,研究组采用依国家政策及医保规定制订的新冠肺炎疫情防控常态化下的诊疗策略。统计两组的一般资料、手术方式、并发症和患者满意度。结果两组性别、年龄、肿瘤位置、手术类型、清扫淋巴结总数、转移淋巴结数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组比对照组有更多的恶性肿瘤(P<0.001),肿瘤平均直径更小(P=0.001),住院费用更低(P<0.001)。研究组的双侧甲状腺腺叶切除+单侧颈中央区淋巴结清扫术、双侧甲状腺腺叶切除+双侧颈中央区淋巴结清扫术的构成比高于对照组(P<0.01)。两组暂时性声音嘶哑、暂时性手足抽搐、皮下积液、术后出血及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未出现永久性声音嘶哑、永久性手足抽搐、术后感染。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。病区未出现确诊或疑似新冠肺炎的患者,科室正常运转,未耽误群众治疗。结论在疫情防控常态化下实施新的诊疗策略后,保证了入院患者数量,尤其是恶性肿瘤患者的及时救治,且并发症无增加,患者满意度无下降,可在临床推广实施。

新冠疫情防控常态化背景下河北省冰雪产业发展模式研究

冰雪产业是新兴的朝阳产业,也是国家重点扶持的产业,它能够吸引人民群众广泛参与冰雪运动并刺激体育消费。2015年7月北京冬奥会申办成功,冰雪运动也进入了大众视野,人们参与冰雪运动的热情空前高涨,这无疑为我国冰雪产业注入了强力的催化剂。随着张家口成为北京冬奥会雪上项目举办地,河北省冰雪产业进入快速发展时期并取得了一定成效。但是,新冠肺炎疫情突然爆发,在防控常态化背景下,河北省应重视运用“互联网+”冰雪产业发展模式,如大数据运用、O2O模式、人工智能、VR技术、5G等新一代数字化技术,以产业智能化克服疫情影响,从而推动河北省冰雪产业可持续发展。

新冠疫情常态化防控下运用云端平台结合同伴教育管理糖尿病的效果

目的:探讨在新冠疫情常态化防控下运用云端平台结合同伴教育对糖尿病患者血糖管理的效果。方法:110例患者随机分为两组,观察组在对照组基础上加入我科“甜心圈”微信群,并关注我科“东南糖友屋”微信公众号,定期接受我科推送的关于糖尿病健康知识的短视频及直播,同时将培训合格的糖尿病患者作为同伴教育执行者参与到观察组的健康教育当中,对比两组患者干预前后血糖、代谢指标水平及中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评分。结果:干预后观察组FBG、PBG、HbA1c、BMI、TC、TG低于对照组,C-DMSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:在新冠疫情常态化防控下,运用微信群、微信公众号、短视频、直播等云端平台传播糖尿病健康知识,结合同伴教育对糖尿病患者血糖管理效果明显。

新冠肺炎疫情常态化防控下宜兴市居民健康素养水平监测

目的了解新冠肺炎疫情常态化防控背景下,居民健康素养水平现状和影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2021年对宜兴市15~69周岁的城乡常住人口进行健康素养问卷调查。结果2021年宜兴市居民健康素养水平为33.64%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个维度的水平,分别为47.47%、35.50%、33.85%;具备科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息6类问题的水平,分别为59.86%、29.82%、41.18%、62.33%、34.78%、50.98%。年龄、文化程度、职业是影响居民健康素养水平的影响因素。结论新冠肺炎疫情后,宜兴市居民健康素养水平有较大幅度提升。在目前常态化防控背景下,应针对重点人群和重点健康问题,通过适宜技术,提高健康教育的针对性和可及性,推动居民健康素养水平的长足发展。

广西新冠肺炎疫情常态化防控下一线与非一线医务人员心理健康对比

目的对比区内新冠肺炎疫情常态化防控下一线与非一线医务人员的心理健康状态,为有针对性开展心理干预提供依据。方法采用等距抽样法选取新冠肺炎疫情期间公立医院一线医务人员132名、非一线医务人员157名,分别用SCL-90量表、阿森斯失眠量表对两类人群的心理症状、睡眠情况进行评估;分析两组人群得分差异,以评价两者心理健康状况。结果一线医务人员SCL-90强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分显著低于常模,焦虑因子得分高于常模(P<0.05或0.001),非一线医务人员强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分高于常模(P<0.001),一线医务人员与非一线医务人员在SCL-90的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分比较差异有统计学意义(P<0.001)。非一线医务人员失眠人数明显多于一线医务人员,差异有统计学意义(P<0.001)。结论一线与非一线医务人员在疫情常态化防控下心理健康状况存在差异,应对两组人群进行差异化心理干预。

新冠疫情常态化防控下公众认知、社会情绪及舆论导向研究

新冠疫情防控常态化期间,因病毒感染减少或基本消失,公众容易掉以轻心产生侥幸心理,导致新一轮变异病毒感染的潜在风险增加,给疫情防控工作带来困难。因此,本文将基于新冠疫情常态化防控视角,阐述公众认知、社会情绪和舆论导向三者的内涵,分析疫情发生以来公众认知、社会情绪、舆论导向的现状,继而提出常态化防控下重视公众行为引导、积极完善医院健康教育体系以及提升舆情引导设计整合能力等一系列建议。

新冠疫情常态化防控背景下我国食品安全追溯体系建设的思考

2019年突如其来的新冠疫情以及其持续不断地反复给食品安全带来了巨大挑战,尤其是冷链食品已成为当前疫情防控的重点和难点。在新冠疫情防控常态化背景下,如何完善现有食品安全追溯体系使其更好地适应疫情防控常态化特点,满足消费者安全消费和品质消费需求,是当前关乎民生的重大课题。基于此,该研究梳理了我国食品安全追溯体系的现状,剖析了体系建设存在各层级食品安全追溯体系有待整合集成、标准有待进一步健全、生态圈尚需加速构建、进口冷链食品追溯体系亟待强化等问题,而且在新冠疫情防控常态化背景下更为凸显。针对上述问题,该研究提出建立统一的食品追溯管理平台、大力实施标准提升行动、打造可持续发展生态圈、建立良好运行技术环境等,以期新冠疫情常态化防控背景下为强化我国食品安全追溯体系建设、保障食品质量安全提供决策参考。

新型冠状病毒疫情常态化防控对胸痛中心ST段抬高型心肌梗死患者救治指标的影响

目的旨在通过对新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下施行新的胸痛流程对胸痛中心ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治指标与新型冠状病毒前情况的纵向对比,探讨如何进一步优化胸痛中心流程。方法选择中山大学附属第五医院(以下简称中大五院)胸痛中心由2019年2~9月行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者共82例为A组;由2020年2~9月行PCI治疗的STEMI患者共99例为B组,主要通过对比2019年2~9月与2020年2~9月中大五院胸痛中心的STEMI患者“入门-导丝通过时间(door-to-balloon time,DBT)”与“STEMI患者症状到首次医疗接触(symptom to first medical contact,S2FMC)时间”、“首次医疗接触至首份心电图(first medical contact to electrocar-diograph,FMC2ECG)时间”、“导管室激活时间”及患者病死率来探讨疫情常态化防控对中大五院胸痛中心运作的影响以指导改进胸痛中心的流程。结果A组DBT为58(30~78)min,导管室激活时间为17(10~20.5)min,分别与B组的81(64~105)min和20(15~25)min相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组S2FMC时间为134(62~328)min,FMC2ECG时间3.0(1.0~5.0)min,与B组的110(48~293)min和2.0(1.0~5.0)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新型冠状病毒疫情常态化防控的影响下,STEMI患者的DBT虽较前延长,但不增加STEMI患者的病死率。但DBT的延长将影响无直接PCI治疗条件医院的转运决策,并延缓STEMI患者的救治时间,对患者的治疗与预后产生不利影响。因此,如何合理在疫情常态化防控的背景下优化胸痛中心的运作并且缩短DBT依旧是需要探讨的重点。

新冠疫情常态化防控期间某三甲医院本科护生心理健康状况调查

目的了解新冠疫情常态化防控期间三甲医院本科护生的心理健康状况,为开展心理健康教育提供参考。方法选取2021年5月-2022年3月某地级市三甲综合医院实习的本科护生91名,以问卷星形式调查本科护生的基本情况、症状自评量表(SCL-90量表)得分、压力源情况,了解本科护生的心理健康状况并分析影响因素。结果收回有效问卷86份。SCL-90量表评估中,新冠疫情常态化防控期间本科护生的常模低于全国大学生常模和疫情期间北京部分高校的常模,其中30(34.88%)的本科护生SCL-90量表结果为阳性。压力源调查发现,是否担心有传染的风险、是否担心家人健康状况、是否担心毕业考试、论文发表能顺利通过、是否担心临床工作量增加、是否对就业意向有影响5个方面,正常组和阳性组具有统计学差异(P<0.01)。影响因素分析得出,是否担心有传染的风险、是否担心毕业考试、论文发表能顺利通过、是否担心临床工作量增加3个方面与SCL-90量表的阳性结果相关联(P<0.05)。结论新冠疫情常态化防控期间,某三甲医院本科护生总体心理健康水平良好,对部分本科护生心理健康状况有影响。

基于PLS-SEM的新冠疫情常态化防控下老年人公交车出行行为分析

为分析新冠疫情常态化防控下老年人的公交车出行行为,以2022年大连市老年人公交车出行为例,结合计划行为理论与出行习惯为理论框架,构建偏最小二乘法结构方程模型(partial least squares-structural equation model,PLS-SEM),分析态度、主观规范、知觉行为控制、出行习惯、出行意愿与出行行为间的作用关系。结果表明:新冠疫情常态化防控下,老年人的知觉行为控制对出行行为有显著的直接和间接影响,且在所有因素中影响作用最大,总效应为0.552;其余依次为出行意愿、出行习惯、态度和主观规范,主观规范对出行行为的影响作用最小,总效应为0.082;新冠疫情常态化防控下态度与知觉行为控制仍是出行习惯的前因。基于PLS-SEM的老年人公交车出行行为分析,反映新冠疫情常态化防控下各因素影响老年人公交车出行选择行为的内在作用机理。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期大学生心理健康状况调查

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化时期大学生的心理健康状况,为心理健康干预提供依据。方法2020年4月15至30日,选取上海市3所大学,通过微信平台进行网络调研。采用问卷星调研平台设计调查问卷,收集高校学生人口学资料;采用改编的正性负性情绪量表评估情绪状况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量。结果共1195名大学生纳入研究,其中男531例、女664例,年龄17~39岁。COVID-19疫情防控常态化时期大学生负性情绪较多,主要有焦虑(46.6%,557/1195)、难过(28.9%,345/1195)、紧张(25.0%,299/1195)、害怕或恐慌(21.3%,255/1195);正性情绪中除平静(55.9%,668/1195)外,其他正性情绪较少。17.6%(210/1195)的学生报告主观睡眠质量不佳,有18.8%(225/1195)、17.3%(207/1195)和14.8%(177/1195)的学生存在入睡困难、夜间易醒或早醒和睡眠不足问题。年龄、性别、受教育水平、所处地区、居住状态为情绪状况和睡眠状况的影响因素,所学专业是情绪状况的影响因素(P均<0.05)。结论COVID-19疫情防控常态化时期大学生普遍存在负性情绪和睡眠质量不佳问题。对于年龄较大、女性、硕士及以上学生、此前处于国外或湖北地区、处于被隔离或被观察状态和医学相关专业学生应给予重点关注与关怀。

基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化期间武汉地区大学生心理状况

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化阶段武汉地区大学生心理健康状况,为推进高校开学复课,制定心理健康教育工作方案提供支持。方法:采用网络问卷发放,使用一般资料问卷、心理健康自评量表(SRQ-20)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)对武汉地区大学生共3179人进行问卷调查。结果:(1)疫情防控常态化期间武汉地区大学生心理健康自评异常检出率为16.9%,焦虑状态检出率22.4%,抑郁状态检出率35.4%;(2)女性心理异常检出率高于男性(χ^(2)=3.815,P<0.01),毕业年级学生的焦虑症状、抑郁症状均显著高于非毕业年级(t=19.512,10.501,P<0.01);本科生的心理异常检出率、焦虑症状、抑郁症状均高于高职高专学生(χ^(2)=17.965,P<0.01;F=8.780,11.706,P<0.01);(3)二元Logistic回归分析发现,毕业年级是影响焦虑症状的危险因子(OR=1.394),医学专业是影响情绪困扰、焦虑症状和抑郁症状的保护因子(OR=0.915,0.902,0.897);女性是影响情绪困扰和抑郁症状的危险因子(OR=1.272,1.290,P<0.05)。(4)武汉地区学生心理抑郁与焦虑状态检出率较其他地区更高,疫情防控常态化期间抑郁症状比疫情初期显著增加。结论:疫情防控常态化期间,武汉大学生仍存在不同程度心理健康问题。毕业年级、女性是影响情绪困扰、焦虑、抑郁的危险因子,医学专业是影响情绪困扰、焦虑、抑郁症状的保护因子。

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控形势下综合医院预检分诊工作拓展与完善

目前,我国新型冠状病毒肺炎疫情防控取得重大战略成果,已经进入常态化阶段。党中央号召要统筹疫情防控工作与经济社会发展,具体到综合医院,要“两手抓、两手都要硬”。由于综合医院具有病种轻重缓急多样、患者来源广泛、就诊入口繁杂的特点,因此面对常态化疫情防控新形势,预检分诊工作愈加重要。要认真落实国家有关预检分诊法律、法规和专家共识,同时结合常态化防控新形势持续改进和完善:①急诊预检分诊的核心是处理好“既危又疑”;②发热门诊预检分诊的核心是把握好“留观标准”;③门诊、病区预检分诊的核心是把握好“重点环节”。新形势下疫情防控工作要更加科学、精准、有序,不断提升综合医院疫情防控管理水平。

新冠肺炎疫情常态化防控形势下对护理专业价值的思考

新冠肺炎疫情席卷全球,在这一过程中我国采取一系列有力举措,使得疫情防控取得重大战略成果,疫情防控工作已从应急状态转为常态化。中国护士作为主力军,为打赢疫情防控阻击战作出了突出贡献,并积极向全球护理同仁分享抗击新冠肺炎的中国护理经验,赢得广泛赞誉。但是,当前全球新冠肺炎疫情仍在蔓延,外防输入、内防反弹,我国疫情防控形势依然艰巨。经历此次考验,在总结成功经验的同时,护士的专业价值提升也需要进一步思考。本文从提升护理应急管理能力、加强专科护士的培养、注重院校护理专业学生的培养、提升开展疫情防控所需的护理科研能力、全面开展健康科普工作、大力推进智慧护理建设等方面进行论述,为疫情常态化防控形势下护理专业发展提供思路。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下学术会议的新形式

学术会议是学术交流的常见形式之一,常以促进科学发展的学术性内容为主题;也是同行业学者分享研究成果、进行技术交流,以及建立互相联系的桥梁,在促进科技发展和科研合作方面发挥重要作用。在全球性新型冠状病毒肺炎疫情影响下,传统的线下学术会议难以召开,电子信息技术支持的线上学术会议成为了学术交流的主要形式。本文比较不同形式学术会议的特点,分析学术会议形式的发展趋势,从而提出搭建线上、线下融合的学术交流平台,组建学术视频资源库,形成共享机制,构建适应学术会议新形式的全流程管理体系等建议和思考,旨在为开展疫情常态化防控形势下新形式的学术会议提供参考。