CR静脉肾盂造影图像质量与X射线剂量的探讨

目的探讨计算机X射线摄影(CR)在静脉肾盂造影应用中以满足图像诊断质量和X射线曝光参数(kVp、mAs)的优化组合,使X射线剂量控制在最低,降低被检者的有害X射线辐射量。方法对3组不同体型厚度(18cm、22cm、26cm)的被检者,对每组分别以常规摄影条件,增加kVp、降低mAs进行摄影。以kVp与mAs组合图像质量完全满足诊断要求,剂量最低的参数作为最优参考曝光参数。用体模替代3种被检者体型厚度,用同样摄影曝光参数,分别测量体表、体后及有关被检者器官组织的吸收X射线剂量。结果与常规摄影相比,被检者的X射线吸收剂量平均降低了31.97%,面积乘积剂量平均降低了34.57%,有效剂量降低了33.98%。结论在静脉肾盂造影中用CR成像技术与投照参数优化组合,对降低被检者的X射线吸收剂量是行之有效的,为其他投照部位用CR或数字X射线摄影(DR)数字成像参数优化组合研究提供了指导性的方法,有一定的临床应用价值。

免腹压大剂量静脉肾盂造影与超声检查在输尿管阴性结石体外碎石应用比较

目的探讨免腹压大剂量静脉肾盂造影定位对指导输尿管阴性结石体外冲击波碎石术(ESWL)临床价值。方法将56例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用免腹压大剂量静脉肾盂造影定位技术联合ESWL治疗,而对照组采用超声定位技术联合ESWL治疗。比较两组碎石成功率,有效性及并发症发生率等情况。结果两组患者均能清晰显示结石大小,数目及位置信息。观察组经1次和3次ESWL治疗后,排石成功率分别为64.29%和89.29%,均高于对照组57.14%和82.14%,两者之间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组分别有1例和2例体外排石失败改行腔内碎石术治疗。观察组及对照组并发症分别有2例和3例,两组患者体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论免腹压大剂量静脉肾盂造影定位术联合ESWL治疗输尿管阴性结石,具有定位准确,成功率高,安全可靠的优点。

大剂量静脉肾盂造影对肾损伤的诊断价值

急性闭合性肾损伤患者，采用常规排泄性肾盂造影，为应用造影剂经静脉注入后，由肾脏分泌排泄，当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片。常用的造影剂为泛影葡胺（urografin）、泛影钠（hypaque）、碘吡啦啥（diodrast）等。目前已发展而应用非离子型造影剂，如iopamiro，omipaque，ulfravist等，可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应。由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能，但显影往往不够满意。为提高诊断的准确性，我们采用大剂量静脉肾盂造影：如病人的肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影，可能使原来显示不清的病变部位显影清晰。通常应用的方法为每公斤体重用50％的泛影葡胺造影剂2ml。加入等同量的5％葡萄糖盐水或生理盐水，在5—8分钟内快速静脉滴入。

双倍剂量对比剂在静脉肾盂造影中的应用研究

目的:评价静脉肾盂造影(IVP)检查中提高一倍对比剂剂量的效率。方法:将100例患者分成两组各50例,分别以单倍和双倍剂量对比剂进行IVP检查,记录相应的显影时间并进行比较。结果:其中14例因严重肾功能低下致显影延迟,其结果放弃。余使用双倍剂量对比剂患者检查时间缩短20%左右。结论:使用双倍计量对比剂可快速、高质量完成IVP检查,是减轻患者痛苦的有效方法,也可提高临床诊断率。

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗；观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗；观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例，6.97%），对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例，9.30%），2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗，结石排净率高、安全可靠，是治疗输尿管阴性结石的良好选择。

DR小剂量造影剂静脉肾盂造影的应用

目的评价小剂量造影剂在静脉肾盂造影中的应用价值。方法采用数字化摄影对58例患者进行小剂量(0.2ml/kg)造影剂静脉肾盂造影检查,并与传统的静脉肾盂造影进行对照,评价其对泌尿系统显影的优劣情况。结果运用小剂量造影剂既能较好显示双肾轮廓、肾盂、肾盏及双侧输尿管,也能较好显示肾结石,对慢性肾盂肾炎、肾萎缩等肾内科疾病显示清楚。21例显影正常,肾结石及输尿管结石、肾积水及输尿管积液26例,其余11例系慢性肾盂肾炎、肾肿瘤等疾病。结论小剂量造影剂在静脉肾盂造影中有较大的应用价值,具有成本低、风险小、效果好的优点,是肾功能不全患者优选的泌尿系统检查手段。

大剂量泛影葡胺静脉肾盂造影264例体会

静脉肾盂分泌造影的传统方法是用小剂量泛影葡胺20 ml 静脉注入和压迫腹部法。此法如果压迫的力不够.肾盂肾盏显影不佳;压力过重会给病人带来难以忍受的痛苦。从1994年10月～1996年1月,我科采用了大剂量泛影葡胺静脉肾盂造影。

大剂量静脉肾盂造影简易推注法

1材料与方法 1．1材料 1．1．1检查设备选用电透的摄片机。 1．1．2地塞米松4ml（6542 4ml备用）。 1．1.3 76复方泛影葡胺80ml，补液40ml（5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠溶液）。

静脉肾盂造影中造影剂的剂量选择

过去在静脉肾盂造影中我们按常规给患者注射造影剂76％或60％泛影葡胺20ml，常出现不显影的情况，有相当一部分患者并不是由于肾功能不好而肾盂不显影，是由于造影剂的剂量不够造成造影失败，我们注意到了这个问题，根据患者体形、病情的选择地加大了造影剂量。从20ml增加到40ml或者60ml，并采取一些防止加大剂量后的过敏反应措施，使造影的影像得到了较满意的效果。大大提高了造影成功率。

小剂量对比剂在数字化动态观察静脉肾盂造影中的应用

静脉肾盂造影（IVP）是泌尿系统X线检查中最常用、最有效的方法[1],它是将碘对比剂注入静脉后经肾脏排泄使尿路显影,可以观察泌尿系统的形态、功能和行程。收集2011年6月至12月我院采用小剂量对比剂（20～25 mL碘帕醇）联合电视动态观察、录像与适时点片的方法进行数字化IVP检查58例,取得了较好的影像诊断效果。

大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用探讨

目的 探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值。方法 对 5 0例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者 ,行大剂量静脉尿路造影检查进行比较。结果 5 0例泌尿系梗阻患者中 ,46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管 ,4例 3h后肾盂肾盏显影浅淡。结论 大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率。

大剂量静脉尿路造影的临床应用价值

目的静脉尿路造影为常用的泌尿系检查方法,又称静脉肾盂造影。其原理为静脉注入造影剂,利用肾脏的排泄功能,来显示肾盂、输尿管及膀胱形态与走形,以达到诊断疾病的目的。但在实际工作中,有时可因为多种原因造成肾盂、尿路及膀胱显示不佳或不显示,如肾功能不全或严重受损时。方法为使全尿路显影,将双倍或双倍剂量以上的造影剂通过静脉推注或静脉快速滴注。结果单位时间内肾盂、输尿管及膀胱内的造影剂浓度增加,能更好的使全尿路显影,达到常规造影剂用量所不能达到的显影效果。结论大剂量静脉尿路造影,对一些特殊的患者而言,为一种较为合理有效准确的检查方法。

改进法静脉肾盂造影的临床应用

目前静脉肾盂造影（IVP）检查仍然是泌尿系疾病诊断的重要手段之一,特别是梗阻性疾病的诊断,更是有赖于静脉尿路造影检查。作者根据多年来的工作经验和探索,认为非压迫性双倍剂量静脉肾盂造影检查可取代传统压迫性静脉肾盂造影,并可作为尿路造影检查的首选检查方法。

直接数字化摄影在儿童静脉肾盂造影中优化曝光条件的探讨

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)技术在儿童静脉肾盂造影(IVP)检查中图像质量和X线剂量的关系,以较低的X线剂量提供满足诊断所需的IVP影像。方法总结分析50例儿童IVP患者的X线曝光条件、图像后处理参数、EI(Exposure Index)、DR影像资料的相关性,提供优化的DR摄影曝光参数。结果与常规曝光条件相比,使用准高千伏,提高DR探测器灵敏度,X线曝光量可降低至20%,被检者的X射线面积乘积剂量平均降低至14%。结论在静脉肾盂造影中用DR成像技术与投照参数优化组合,对降低儿童的X射线辐射面积乘积剂量是行之有效的。为其他投照部位使用直接数字化X射线摄影(DR)成像参数优化组合研究提供了指导性的方法,具有一定的临床应用价值。