基于数据挖掘技术的肺结节常见证候诊断依据分析

[目的]初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法]基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果]各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为:1)肺气虚证:乏力&神疲(0.22);2)肺脾气虚证:咳嗽&痰色白(0.27)、咳嗽&气短(0.19)、舌苔白腻&舌质淡(0.57)、舌质淡&脉细弱(0.36)、乏力&纳呆(0.14);3)痰浊阻肺证:咳嗽&痰色白(0.32)、胸闷&气短(0.19)。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论]基于症状群对常见证候的贡献度,初步确立诊断条件与依据,可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据,对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。

高血压病常见证候临床流行病学观察

采用多层次选择调研现场以及统一诊断标准和资料处理方法的临床流行病学调研方案,临床调研高血压病1038例。结果表明,肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚以及肝风上扰是高血压病的主要证候,痰浊中阻和瘀血阻络是高血压病与体质及并发症密切相关的常见或相兼证候。

基于数据挖掘的慢性肺源性心脏病常见证候特征的临床研究

目的:基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据,探讨其中医常见证候本质特征。方法:采用临床流行病学方法,采集4所三甲医院719例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,使用Epidata软件建立数据库,采用MATLAB 6.5软件,运用数据挖掘方法,分析慢性肺源性心脏病的常见证候及其特征。结果:719例患者中最终获取23个模糊规则,通过规则转换及设定的证候主次症标准,辨证为6个常见证候:痰热壅肺证、痰湿壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚等,常见证候诊断标准检验结果符合率为72.2%。结论:慢性肺源性心脏病的常见证候的属性有一定规律性,数据挖掘技术可应用于中医证候特征的研究。

基于现代名老中医经验的慢性支气管炎常见证候方药规律

目的探索分析名老中医治疗慢性支气管炎常见证候的方药规律。方法基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治慢性支气管炎文献研究数据库》并挖掘总结。结果共纳入66篇期刊文献及306种著作,总计2727条数据。确定肺气虚、风寒袭肺等8个证候为其常见证候。其常用方剂及中药分别为:肺气虚证:生脉散、玉屏风散、六君子汤,黄芪、白术、茯苓、半夏、党参、陈皮、五味子、杏仁;风寒袭肺证:三拗汤、麻黄附子细辛汤,麻黄、杏仁、半夏、陈皮、茯苓、苏子;肺脾气虚证:六君子汤,白术、党参、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、杏仁。肺阴虚证:生脉散、沙参麦冬汤,麦冬、五味子、杏仁、沙参、茯苓、半夏;寒痰阻肺证:苓桂术甘汤、射干麻黄汤,射干、半夏、麻黄、紫菀、杏仁、茯苓、款冬、苏子、桂枝;痰热蕴肺证:麻杏石甘汤、苇茎汤,黄芩、桑白皮、杏仁、瓜蒌、麻黄、半夏、桔梗。痰浊阻肺证:二陈汤、苏子降气汤、三子养亲汤,半夏、茯苓、陈皮、苏子、杏仁。外寒内热证:麻杏石甘汤,麻黄、杏仁、生石膏、半夏、黄芩。结论现代名老中医治疗慢性支气管炎的方药具有一定的规律性,以止咳化痰药为主,随证加减补气、养阴、健脾、理气、清热、温肺、化饮等药物。中药配伍时讲究宣降、寒热、补泄之制衡,该结果为临床研究提供理论依据。

高血压颈动脉粥样硬化危险因素及常见证候临床调研

目的:探讨高血压颈动脉粥样硬化(CAS)相关危险因素及临床常见证候,以期为卒中防治提供参考。方法:通过收集高血压CAS患者临床资料,分析本病常见危险因素,并运用前期研制的证素诊断量表进行证候调研,探讨临床常见证候。结果:高血压CAS多见于老年人,男性平均发病年龄早于女性(P<0.05);超重/肥胖率较高(59.2%),常见危险因素中,血脂异常最多见,吸烟/被动吸烟及饮酒存在性别差异(P<0.01);痰、瘀为高血压CAS最常见证素,痰瘀互结为最常见复合证候,痰或瘀+其它一种证素为本病最基本的证候表现形式。结论:高血压CAS危险因素众多,综合因素的长期作用推动疾病进展。痰瘀互结为最常见证候,痰、瘀组合其它证素构成本病复杂证候。

肺性脑病中医常见证候临床调查研究

目的:基于多中心临床回顾性研究,分析肺性脑病的证候分布规律及主要证型的症状特点。方法:在全国选择4所医院作为研究中心,对肺性脑病住院患者进行中医证候调查,运用频数描述、logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格调查表41份。结果显示,出现频率较高的证型依次为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证、痰热蒙窍、痰湿蒙窍。聚类结果为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、血瘀证、气阴两虚证。结论:痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、气阴两虚证、血瘀证是肺性脑病的主要证型,临床调查结果为进一步研究提供了参考。

眼科专科辨证体系及眼科常见证候的研究(1)

通过分析眼科辨证的特点 ,论述了建立眼科专科辨证体系的必要性 ,在中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语—证候部分》的基础上 ,对眼科证候进行补充修改 ,使其体系基本完成 ,还对眼科辨证中证名的应用进行了规定 ,并从证候表现、证的鉴别、治法、主方等四方面对 5 3个眼科常见证候进行了研究。

卒中后抑郁症的中医常见证候及相关性研究

目的:探讨卒中后抑郁症(Post-Stroke Depression,PSD)的中医常见证候及相关因素,总结证候分布的规律性,为本病证候规范的制定和临床治疗提供依据。方法:运用临床流行病学的方法,对355例PSD患者的人口学特征和中医证候信息进行收集分析。结论:PSD患者辨证为肝郁气滞证者最多,肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁血瘀为常见证型;PSD常见证候与患者的性别、卒中的性质在统计学上无关联性意义,和患者发病年龄及PSD发病时间有相关性。

中医常见证诊断标准(上)

本标准规定了124个中医常见证的证名、定义、必备证素、常见证候及计量值,并规定了本标准的使用方法。本标准主要适用于内、外、妇、儿等科疾病中常见证的辨证。

中医常见证诊断标准(下)

本标准规定了124个中医常见证的证名、定义、必备证素、常见证候及计量值,并规定了本标准的使用方法。本标准主要适用于内、外、妇、儿等科疾病中常见证的辨证。

肝病常见证候的甲襞和球结膜微循环观察

为了研究肝病证候的病理生理基础，探讨肝证临床辨证客观化指标，按照田牛临床微循环检查方法，对111例辨证属于中医肝证的病例进行了甲壁和球结膜微循环检查。结果表明，所有肝证患者甲壁和球结膜微循环积分值显著高于健康人对照组（P＜0.01）。肝气郁结和肝血虚二证积分值相近，变化程度较轻。肝阳化风证患者积分值显著高于肝气郁结、肝阳上亢和肝血虚证（P＜0.001）。结果提示甲襞和球结膜微循环改变与中医肝证临床特征相符，临床微循环检查对肝病辨证和指导治疗有一定参考价值。

代谢综合征胰岛素抵抗与中医常见证型研究

目的:通过研究代谢综合征中医常见证型与胰岛素抵抗指数的相互关系,以寻找出两者之间存在的规律,为中医药辩证治疗代谢综合征提供客观化指标。方法:使用统一问卷调查,对200例代谢综合症胰岛素抵抗患者进行中医辩证分型,检测葡萄糖耐量,观察不同中医证型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异性。结果:在MS-IR常见的四个证型中气阴两虚型患者最多;气阴两虚型的平均积分明显高于其他三个证型。四个证型之间脾虚痰湿的症状较重,肝郁气滞、气虚血瘀的症状较轻。在四种证型中气阴两虚、肝郁气滞、脾虚痰湿与胰岛素抵抗呈正相关(P<0.05)。胰岛素抵抗指数越大,气阴两虚型的比例越高。结论:代谢综合征胰岛素抵抗患者中医证型以气阴两虚型最多。

制定常见证诊断标准的思路

常见证诊断标准的制定,不能照搬西医制定疾病诊断标准的思路与模式,应以临床准确辨证为目标,在遵循中医理论体系和辨证思维规律的前提下,坚持从症辨证的原则,统一规划、整体设计,在证候辨证量表的基础上,整体性完成100个左右常见证诊断标准的制定。

双黄连气雾剂对常见证型感冒疗效分析

目的观察双黄连气雾剂对常见证型感冒的疗效,以指导临床合理用药。方法选取风寒感冒与风热感冒各30例,均予双黄连气雾剂吸入;比较两组疗效。结果风热感冒组治愈17例,总有效率96.67%;风寒感冒组治愈6例,总有效率56.67%。两组比较有显著差异。结论双黄连气雾剂对风热感冒效果好。