体外授精技术研究百年历史回顾

自从1878年,Schenk在家兔和豚鼠上进行体外授精(invitrofertilization,IVF)尝试开始至今,哺乳类物种IVF技术已经有120多年的历史,尽管该项技术因不同目的被广泛应用,但对其发展前景的研究和评价相对较少。本文通过回顾一些具有重要历史意义的试验研究,分析IVF技术的发展历程,为IVF的深入研究提供历史之鉴,并应用于科学试验研究。

心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响观察

目的:观察分析体外授精-胚胎移植过程中实施心理护理对成功率的影响。方法回顾性分析98例体外授精-胚胎移植患者临床资料,按护理方法分为研究组(49例)和对照组(49例),两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上实施心理护理,对比观察两组患者护理效果。结果经相应护理后,研究组妊娠率、流产率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上,对体外授精-胚胎移植患者实施心理护理,能有效提高体外授精-胚胎移植成功率,效果优于单一实施常规护理。

绵羊胚胎体外生产技术研究进展及现状分析

体外受精技术(IVF)是继人工授精(AI)技术、胚胎移植(ET)技术之后动物繁殖领域的第三次革命,是胚胎工程的重要研究内容之一。近几年来,一系列高新生物工程的发展,也极大地促进了体外受精技术体系的改进。本文就目前IVF技术的研究进展作一综述,并对现行IVF体系中存在的主要制约因素作了简要分析。

Pureception^(TM)密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用

目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值。方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期。结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P<0.01)。白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%。结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率。

SPA与IVF受精率的比较

生殖医学理论的发展及技术进步为临床治疗不育不孕症提供了有效手段。在体外实验室条件上让人卵与精子共同孵育完成受精过程，发育到早期胚胎阶段植入母体即为第一代试管婴儿(In Vitro fertilization，IVF)，这个过程中，精、卵的品质直接影响IVF成功与否。在IBF中发现即使精液常规检测各项指标正常的精液标本其精子用于IVF也常常有受精失败的情况。

精液预洗后顶体酶活性测定的动态观察

目的:观察精子顶体酶活性的动态变化,为临床选择最佳受精时机提供参考依据。方法:29例不育夫妇男方精液,测定不同时间段(30 min,60 min,120 min及180 min)精子顶体酶活性,探讨各时间段精子顶体酶活性的变化及组间差异。结果:各组顶体酶活性释放分别为:54.3%,62.1%,75.9%,82.9%,180分钟组为最高,顶体酶30 min、60 min释放阳性率与180 min释放阳性率有显著性差异(P<0.05),而120 min与180 min无显著差异(P>0.05)。精子顶体酶活性在180 min时阳性释放率最高。结论:提示临床加精时间应该安排在120 min为宜。

人胚胎囊胚期培养及相关因素研究

目的 分析受精后第3天 (D3)胚胎的细胞数、质量分级与囊胚形成之间的关系 ,比较不同囊胚培养液的囊胚形成率。方法 将体外授精 (IVF)患者胚胎移植后的剩余胚胎54个 ,移入含10 %合成血清代用品(SSS)的囊胚培养液 (IVC -Three、Blastocyst)或人输卵管液 (HTF)中 ,每天观察胚胎卵裂情况 ,直至退化或受精后第7天。 结果 总囊胚形成率29.6% ,囊胚形成率与D3胚胎细胞数呈显著正相关 (r=0.99,P<0.01) ,胚胎质量级别1～2.5级的卵裂球较3～4级者具有更高的囊胚形成率 (34.9%比9.1% )。IVC -Three培养液中囊胚形成率达56.1 % ,与其他两种培养液比较有显著差异 ( χ21=5.77,χ22=3.95,P<0.05)。 结论 序贯培养的囊胚期胚胎培养技术是简便可行的。D3胚胎细胞数及质量分级与囊胚形成有密切关系。IVC -Three培养液是良好的囊胚培养液 。

体外成熟卵母细胞体外受精方式的探讨

目的:探讨经体外成熟卵母细胞是否可采用常规IVF方式授精。方法:自愿捐献的常规废弃的未成熟卵母细胞经体外成熟后的卵母细胞206个,随机分为3组:A组(n=69),授精时尽可能保存卵丘细胞并行常规IVF授精;B组(n=68),授精前将卵丘细胞完全拆除后行常规IVF授精;C组(n=69),将卵丘细胞完全拆除后行ICSI授精。常规IVF授精的精/卵个数比约为50 000∶1。比较3组卵子的受精率、卵裂率和优质胚胎率。结果:A组与C组在受精率(82.61%vs 85.51%)、卵裂率(94.74%vs 94.92%)、优质胚胎率(42.59%vs 46.43%)3个方面均无统计学差异(P>0.05),A组、C组的受精率、卵裂率均显著高于B组(14.71%,50.00%)(P<0.01),B组没有优质胚胎出现。结论:体外成熟后的卵母细胞在卵丘细胞较完整时可进行常规IVF方式授精。

不同受精方式对获卵数少患者妊娠结局的影响

目的探讨获卵数少的患者采用不同授精方式对其妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月柳州市妇幼保健院收治的720例获卵数≤5个新鲜移植的不孕患者为研究对象进行回顾性分析,根据胚胎移植个数和授精方式的不同分为常规体外授精-双胚胎移植(IVF-DET)组(325例,325个周期)、精子卵浆内注射技术-双胚胎移植(ICSI-DET)组(70例,70个周期)、常规体外授精-单胚胎移植(IVF-SET)组(280例,280个周期)和精子卵浆内注射技术-单胚胎移植(ICSI-SET)组(45例,45个周期),比较4组患者的一般资料、胚胎发育及妊娠结局。结果4组患者中不同受精方式的女方年龄、不孕年限、基础促卵泡激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)和基础雌二醇(E_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双胚胎移植患者成熟卵子率(MII)、2个原核(2PN)率、1个原核(1PN)率、多个原核(MPN)率、退化率、可利用胚胎率、优质胚胎率和临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICSI-DET组患者MPN率显著低于IVF-DET组(P<0.05)。单胚胎移植患者MII率、2PN率、1PN率、退化率、可利用胚胎率和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICSI-SET组患者的MPN率和临床妊娠率显著低于IVF-SET组(P<0.05)。结论对于获卵少的患者,ICSI能够显著降低多精受精率,但不能显著改善胚胎质量和妊娠结局,临床应结合男方精液质量及过往病因来选择适宜的受精方式。