直接前入路髋关节置换术与常规全髋关节置换术的治疗效果对比

目的:对比直接前入路(DAA)髋关节置换术与常规全髋关节置换术治疗髋关节病变的效果。方法:选取2021年2月—2022年7月扬州友好医院收治的拟行全髋关节置换术患者60例为研究对象,按盲选抽签法分为试验组与对照组,各30例。对照组施以常规全髋关节置换术,试验组施以DAA髋关节置换术,比较两组临床相关指标、治疗前后髋关节功能评分、并发症发生率。结果:试验组患者术中出血量、术后视觉模拟评分法评分、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异统计学意义(P<0.001);治疗后,试验组患者髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P=<0.001);对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:DAA髋关节置换术应用于髋关节病变患者中的治疗效果相较于常规全髋关节置换效果更显著,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,且并发症少,安全性较高,有推广意义。

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响

目的:探讨微创小切口人工全髋关节置换术(MIS THA)治疗晚期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响。方法:将入住天津医院的78例国际骨循环学会(ARCO)分期Ⅲ、Ⅳ期晚期ONFH患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例,分别采用常规THA术与MIS THA术治疗。比较两组临床疗效、术后基础情况、ONFH改善情况、治疗前后VAS评分、Harris总评分及股骨头坏死体积变化、随访情况。结果:(1)观察组临床优良率为87.18%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);(2)观察组出血量、手术时间、术后引流量以及切口长度均显著小于对照组(P均<0.05);(3)观察组患者治疗后ONFH改善情况各维度(疼痛、功能、关节活动度、X线片评价)评分及总得分均显著高于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05);(4)观察组患者治疗后VAS评分及股骨头坏死体积均显著小于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),观察组患者治疗后髋关节Harris评分显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05);(5)经1年随访,对照组患者术前X线检查结果:双侧髋关节关节间隙轻度狭窄,骨赘增生,股骨头内可见大量囊性改变,术后X线检查结果:双髋疼痛消失,关节活动度较好。观察组患者术前X线检查结果:右侧股骨头坏死,术后X线检查结果:髋关节活动良好,下肢负重行走,恢复正常工作生活。结论:与常规THA术比较,MIS THA术可更为有效改善晚期ONFH患者的预后状况及髋关节功能,应在临床进行推广。