择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月南通瑞慈医院收治的90例大肠息肉患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(50例,135个息肉)和观察组(40例,108个息肉)。对照组患者行内镜下高频电凝切除术进行治疗,观察组患者行内镜下冷切除术进行治疗。比较两组患者手术相关指标、完全切除息肉情况、消化病生存质量指数(GLQI)总分、并发症发生情况和复发情况。结果两组患者息肉切除数、息肉最大直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者完全切除息肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组患者GLQI总分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下冷切除术治疗大肠息肉的手术时间、住院时间较高频电凝切除术更短,且患者术后生活质量高,安全性良好。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.53%,高于对照组的89.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛消化内镜下高频电凝电切术能改善胃息肉患者围手术期指标,减轻疼痛程度,提高生活质量和满意度,且疗效和安全性更高。

电子结肠镜下圈套器冷切除术与高频电凝切除术治疗结直肠息肉的临床效果及安全性

目的探讨电子结肠镜下圈套器冷切除术(CSP)与高频电凝切除术(HFE)治疗结直肠息肉(CP)的临床效果。方法选取我院2021年1月至2023年6月收治的70例CP患者,随机分为两组各35例。对照组行HFE治疗,观察组行CSP治疗。比较两组的手术指标、应激反应、息肉完全切除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。观察组息肉完全切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电子结肠镜下CSP治疗CP的效果更佳,可减少手术创伤,提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉直径为胃息肉复发的危险因素。结论内镜下EMR术治疗老年胃息肉疗效显著,相较于高频电凝切除术,可有效促进术后恢复,且氧化应激反应小,安全性较好,术后复发与手术方法无明显关联,主要影响因素为患者年龄及息肉直径。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的探讨胃息肉确诊后采用无痛胃镜下高频电凝切除术的临床价值。方法选取2021年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的胃息肉患者120例为研究对象,遵循随机数表法分为两组,各60例。对照组的60例所用手术方案是常规内镜下高频电凝切除术,观察组的60例所用手术方案为无痛胃镜下高频电凝切除术。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组手术有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉确诊后,将无痛胃镜下高频电凝切除术作为首选手术方案,可获得理想手术效果、预后情况,且术后炎症因子水平较低。

内镜下黏膜切除术、圈套高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床疗效对比

目的研究内镜下黏膜切除术、圈套高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床应用效果。方法选取收治的79例结直肠息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组36例和观察组43例,对照组行圈套高频电凝电切术,观察组行内镜下黏膜切除术。对比两组临床疗效、手术相关指标水平及并发症发生率。结果观察组的总有效率(95.34%)比对照组(91.66%)稍高,但差异无统计学意义;观察组与对照组相比,术后胃肠功能康复时间及肛门直肠功能恢复时间显著缩短(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率与对照组比较未见明显差异(P>0.05)。结论相对于圈套高频电凝电切术,对结直肠息肉进行内镜下黏膜切除术治疗,可进一步促进患者胃肠功能和肛门直肠功能的恢复,安全性尚可。

内镜下高频电凝术和冷圈套切除术治疗结肠息肉的疗效对比观察

探讨结肠镜下冷圈套切除术和高频电凝切除术对结直肠小息肉的疗效。方法 选择本院2020年9月-2021年6月住院的60例结直肠小息肉患者,按照随机数字表将其分为两组,30例为冷圈套切除组、30例为高频电凝切手术组。比较两组的息肉完全切除率、切除时间及术后并发症的发生情况。结果 与高频电凝切相比,冷圈套切除术的全切率明显提高,手术所需的时间明显缩短,二者之间有显著性差异;两种方法的手术时间和术后并发症差异均无统计学意义。结论 在结直肠小息肉的切除治疗中,采用冷圈套切除术与高频电凝法的治疗效果相似,但冷圈套切除术的治疗效果明显优于高频电凝法。

内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子与可溶性白细胞介素-2受体的影响

目的探讨内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取2020年7月至2021年7月于本院治疗的110例大肠息肉患者(201枚息肉)作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=56,息肉98枚)和对照组(n=54,息肉103枚)。观察组行内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术,对照组行氩离子凝固术,比较两组临床疗效、手术前后TSGF和sIL-2R水平及并发症发生情况。结果观察组扁平及浅表隆起型息肉治愈率明显低于对照组,亚蒂及有蒂隆起型息肉治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清TSGF、sIL-2R水平比较差异无统计学意义;术后,两组血清TSGF、sIL-2R水平均低于术前,但观察组TSGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组sIL-2R水平比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为17.90%,高于对照组的1.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术对亚蒂及有蒂隆起型息肉有较好的疗效,对扁平及浅表隆起型息肉疗效较差,可降低患者血清TSGF、sIL-2R水平。

钛夹联合内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床优势评价

目的 探讨结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术方案治疗基础上联用钛夹的优势。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆生产建设兵团第四师医院期间收治的80例结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组40例单用内镜下高频电凝电切术,观察组40例联用钛夹技术方案。对比两组总有效率、手术指标、氧化应激指标、血清炎性因子水平、并发症率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组术中出血量、手术操作用时、术后创面愈合时间相较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组维生素E高于对照组,皮质醇、抗利尿激素、丙二醛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开治疗,可降低氧化应激程度及炎性反应水平,具更高安全性。

不同肠道准备方式对无痛肠镜下高频电凝切除术肠息肉患者的比较研究

目的探究不同肠道准备方式对无痛肠镜下高频电凝切除术肠息肉患者的影响。方法选取2018年11月—2019年12月在本院采用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗的肠息肉患者作为研究对象,将其随机分为观察组(65例)和对照组(66例),观察组采用聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组采用硫酸镁溶液进行肠道准备,比较两组患者的肠道准备效果、排便情况及不良反应发生率。结果观察组的肠道准备总有效率为96.92%,高于对照组的80.30%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在服药前后的大便性状和排便次数变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为4.62%,低于对照组的19.70%(P<0.05)。结论在采用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉前,通过指导患者服用聚乙二醇电解质散进行肠道处理,其临床效果优于服用硫酸镁溶液,且前者的不良反应发生率更低,值得临床推广应用。

内镜下高频电切术与内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的有效性和安全性

目的探讨内镜下高频电切术与内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的有效性和安全性。方法选取2020年6月—2023年6月成武县人民医院消化内科收治的60例结肠息肉患者,根据不同手术方式分为对照组(30例,接受内镜下高频电切术)和研究组(30例,接受内镜下黏膜切除术),评价手术疗效、手术相关指标及并发症情况。结果两组患者总完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性完全切出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05)。结论两种术式总完全切出率近似,但镜下黏膜切除时在一次性完全切除、降低术中出血量,减少切口过深情况发生方面效果更为出色,手术安全性较高,具有积极临床使用价值。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果

目的:探究无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:回顾性分析2021年1-12月将乐县总医院收治的81例胃息肉患者的临床资料,所有患者均已接受为期1年的门诊随访,将40例接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入对照组,将41例接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、切除成功率、血流动力学水平、红细胞免疫功能指标水平、复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.104、2.857,P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.540,P<0.05)。观察组切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.046,P<0.05)。术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜成功置入时观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.095,P<0.05)。术前两组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC-C3bRR、RBC-ICR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.520、3.226,P<0.05)。随访1年1期间,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉可以维持血流动力学稳定,减少术中出血量,促进手术快速完成,提高切除成功率,改善红细胞免疫功能,缩短胃肠道功能恢复时间。

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。

内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉围手术期护理的重要性。方法回顾分析2007年6月至2008年12月我院70例结肠息肉病人采用内镜下高频电凝切除术的病历资料,总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。结果结肠息肉经内镜下高频电凝切除术后无出血和穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉术是一种安全、有效的微创手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低该类患者的手术风险,避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90%、10%、0%。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。

内镜下黏膜切除术与高频电凝套扎术治疗胃肠道息肉的疗效及安全性

目的:比较内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电凝套扎术治疗胃肠道息肉的疗效和安全性。方法:将我院2015年1月~2017年10月收治的胃肠道息肉患者112例随机分为单纯圈套组(49例,行高频电凝切除术)和EMR组(63例,行内镜下黏膜切除术);比较两种术式的完整切除率、手术平均时间、术中出血率、术后出血率、术后穿孔率等指标。结果:治疗山田Ⅰ~Ⅱ型息肉,单纯圈套组完整切除率(70.83%)低于EMR组(96.77%)(P<0.05);但治疗山田Ⅲ~Ⅳ型息肉,两组的完整切除率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯圈套组术中出血率(22.45%)高于EMR组(6.35%)(P<0.05)。两组的平均手术时间、术后出血率和术后穿孔率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗山田Ⅰ~Ⅱ型息肉,内镜下黏膜切除术的疗效和安全性优于高频电凝套扎术。