血栓弹力图与常规凝血试验应用于ECMO治疗中止凝血管理的对比研究

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与常规凝血试验各参数的相关性和一致性,评价2种方法在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗患者肝素抗凝监测及凝血功能监测中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年12月就诊于广西壮族自治区人民医院重症医学科的138例ECMO支持治疗的患者,对同步检测的共317对普通TEG、肝素酶纠正的血栓弹力图(heparinase-modified thromboelastography,hmTEG)参数与活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)等指标进行相关性及一致性分析,并对ECMO建立时和ECMO运行24 h后的指标进行比较。结果hmTEG的凝血反应时间(R)与APTT的相关系数(r=0.441,P<0.05)低于普通TEG R值与APTT的相关系数(r=0.547,P<0.05);普通TEG的凝固角(α-Angle)、凝血形成时间(K)与Fib无相关关系(P>0.05),而hmTEG的α-Angle、K与Fib的相关系数分别为0.359(P<0.05)、-0.343(P<0.05);hmTEG的最大振幅(MA)与Plt的相关性为0.456(P<0.05),远低于其与Fib的相关性(r=0.715,P<0.05)。APTT和hmTEG对ECMO支持治疗患者普通肝素抗凝效果的判断具有中度的一致性(P<0.05)。ECMO上机24 h后Plt明显低于ECMO建立时(P<0.05),而Fib、APTT及hmTEG各参数等指标在两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论hmTEG可以更好地反映ECMO支持治疗患者真实的凝血因子功能水平,使用hmTEG和APTT评估ECMO支持治疗患者肝素是否超量的结果可以相互参考,且hmTEG具有独特的优势。常规凝血试验和TEG检测不能相互替代,联合应用利于实现更好地抗凝和凝血管理。

血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗死患者凝血状态的相关性分析

目的 探讨分析对脑梗死患者行血栓弹力图与常规凝血试验的对评价凝血状态的价值。方法 选择南京市六合区中医院2020年5月至2023年9月治疗的脑梗死患者100例,为观察组;选择同期该医院健康体检者100例,为对照组。两组均给予血栓弹力图与常规凝血试验,对比诊断效能。结果 与对照组比较,观察组纤维蛋白原、凝血酶时间(与K呈负相关,与MA、Angle呈正相关)、MA及Angle均较高,K、R均较低,P<0.001;凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间对比,P>0.05,但与R呈正相关,与MA、Angle呈负相关。结论 采用血栓弹力图与常规凝血结合试验可提高脑梗死诊断效能,充分反映其凝血状态,从而为临床诊治提供重要依据。

血栓弹力图与常规凝血试验应用于脑血管疾病患者检测的相关分析

目的探讨脑梗死与脑出血患者的血栓弹力图(TEG)检测各项参数的变化及其与常规凝血检测指标的关联性,比较二者在检测脑血管疾病患者凝血功能和状态方面的长短。方法收集本院神经外科从2018年1月1日~2019年3月26日同时做TEG和常规凝血试验的34例脑梗死(组)和102脑出血(组)的检测指标数据,以同期也做TEG和常规凝血检测的50名体检健康者作为对照组;比较3组对象TEG和常规凝血检测结果,并对TEG和常规凝血结果做相关性分析。结果 2个脑血管疾病组与健康对照组的TEG及常规凝血试验结果比较,脑梗死组R值明显降低,Angle角、MA距、CI值及Fib、D-D水平皆明显升高(P<0.05);脑出血组K值、Fib、TT、D-D均明显升高,Angle角、MA距则明显降低(P<0.05)。脑梗死与脑出血组的R值为5.06±1.71 vs 6.95±4.34、K时(min)为1.19±0.68 vs 3.43±1.46、TT(s)为13.89±1.05 vs 18.63±1.25、D-D(mg/L)为1.93±0.25 vs 2.63±0.45,Angle角(°)为69.34±10.37 vs56.54±10.48、MA(mm)距为68.34±9.37 vs 54.35±7.48;CI值为2.20±0.31 vs 0.78±0.41、Fib(mmg/L)为380±70.02vs 354±71.56(P<0.05)。脑梗死组的R值与APTT及Angle角,MA、CI值均与Fib呈正相关(P<0.05);K时与Fib, MA距与PT、TT,CI值与PT、APTT皆呈负相关(P<0.05)。脑出血组的R值与PT、APTT,K时与TT,Angle角与Fib呈正相关(P<0.05);R值、K时均与Fib, Angle与TT,CI值与PT呈负相关(P<0.05)。结论脑血管疾病患者TEG各个指标与常规凝血试验的D-D水平无相关性,Angle角与其升高的Fib呈正性相关性;MA距对于诊断脑梗死比脑出血更有意义。TEG与常规凝血试验具有互补作用,可作为评估脑血管病病情程度有益的实验室指标。

高出血风险患者血栓弹力图与常规凝血试验、血小板计数的相关性

目的研究血栓弹力图(TEG)在伴有血小板减少或常规凝血试验提示高出血风险患者中作用,并探讨TEG参数与常规凝血试验或血小板计数的相关性。方法选取江苏大学附属医院2011-2015年间高出血风险患者712例,对患者TEG参数与常规凝血、血小板计数进行Pearson相关统计分析;分析各个亚群中TEG参数与血小板计数和常规凝血指标的相关性。结果凝固时间(K)与纤维蛋白原(FBG)、血小板呈负相关(r=-0.790、-0.198),与PT、APTT呈正相关(r=0.156、0.264);α角与PT、APTT呈负相关(r=-0.272、-0.440),与血小板、FBG呈正相关(r=0.522、0.281);CI与PT、APTT呈负相关(r=-0.264、-0.444),与血小板、FBG呈正相关(r=0.457、0.232);最大振幅(MA)与PT、APTT呈负相关(r=-0.234、-0.395),与血小板、FBG呈正相关(r=0.615、0.333);R值与PT、APTT呈正相关(r=0.163、0.290),与血小板呈负相关(r=-0.139)。其中,K值与FBG、α角与血小板、MA与血小板间具有中高度相关关系。在亚群分析中,血小板减少与R值、K值呈负相关(r=-0.131、-0.306),与α角、CI、MA呈正相关(r=0.342、0.504、0.375);APTT延长与R值、K值呈正相关(r=0.036、0.211),与α角、CI、MA呈负相关(r=-0.330、-0.278、-0.322);FBG降低与α角、CI呈正相关(r=0.413、0.503);PT延长与R值呈正相关(r=0.243)。其中,只有血小板减少与CI及FBG降低与CI之间具有中度相关关系,余亚群间则相关关系较弱或无相关关系。结论在有高出血风险的住院患者中,TEG部分参数与血小板计数和凝血试验结果有线性相关关系,在临床评估患者的出血风险时,联合TEG、血小板及常规凝血试验的结果可以更好地评估患者的出血风险。

血栓弹力图和常规凝血试验评估结肠癌和结肠息肉患者凝血状态的临床价值

目的了解结肠癌和结肠息肉患者凝血功能的变化规律,探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血试验(CCT)在评价结肠癌和结肠息肉患者凝血功能和预测血栓发生中的临床应用价值。方法选取2018年5月—2019年5月在同济大学附属第十人民医院就诊的128例结肠癌患者(结肠癌组)和147例结肠息肉患者(结肠息肉组),以同期健康体检者60名作为正常对照组。对所有研究对象进行TEG[指标包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血细胞凝块形成速率(α角)、血栓最大振幅(MA)和凝血综合指数(CI)]、CCT[指标包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)]和血小板(PLT)计数检测,观察各组凝血相关指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标评估结肠癌患者和结肠息肉患者血液高凝状态的性能。结果有67.19%的结肠癌患者存在高凝状态,有34.69%的结肠息肉患者存在凝血异常。与正常对照组比较,结肠癌组R、K、PT、APTT、TT、PLT计数明显降低(P<0.01),α角、MA、CI、Fib、DD明显升高(P<0.01)。与结肠息肉组比较,结肠癌组R、K、APTT、TT、PLT计数明显降低(P<0.05),α角、CI、Fib、DD明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,结肠息肉组MA和CI明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CCT对结肠癌患者血液高凝状态的评估价值较好,曲线下面积为0.863,敏感性为68.8%,特异性为92.3%;TEG评价结肠息肉患者血液高凝状态的价值较好,曲线下面积为0.726,敏感性为70.3%,特异性为61.5%。结论TEG和CCT在凝血功能评估中可相互补充,不可相互取代,在结肠癌、结肠息肉患者凝血状态监测中均具有重要的临床意义。

两种枸椽酸钠浓度对常规凝血试验的影响

目的 :探讨 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间 (PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响。方法 :应用全自动凝血仪对 2 0例健康人和 35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定。结果 :健康组含 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为 (12 5± 1 8)s、(2 9 3± 8 3)s、(12 8± 2 0 )s、(30 4± 7 9)s,无显著差异 ;治疗组含 10 9mmol/L和 12 9mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16 6± 3 5 )s、(36 9± 7 0 )s、(17 9± 3 7)s、(41 5± 8 4 )s,该组内两种浓度的结果差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :12 9mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响 ,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长 ,故应选用 10

胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图相关性研究

目的:探讨胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图的相关性。方法:选择2019年1月—2020年11月于江苏省徐州市第一人民医院就诊的胃癌患者70例作为研究对象,根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为I期组(n=11)、II期组(n=16)、III期组(n=33)、IV期组(n=10),根据肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(n=17)、进展期胃癌组(n=53),又根据是否转移分为转移组(n=24)、无转移组(n=46),遵循1∶1匹配原则选择70例同期来江苏省徐州市第一人民医院体检的健康者作为健康对照组,所有研究对象均行血栓弹力图、常规凝血试验及血常规检测,对检测结果进行分析,采用Pearson检验分析胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图的相关性。结果:II期组、III期组、IV期组患者的R值、K值及LY30值显著小于I期组、健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于I期组、健康对照组(P<0.05),且II期、III期、IV期组间患者分期越晚,其Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平越大,R值、K值及LY30值越小,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌组、进展期胃癌组患者的R值、K值及LY30值显著小于健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于健康对照组(P<0.05),且进展期胃癌组患者的R值、K值及LY30值显著小于早期胃癌组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均大于早期胃癌组(P<0.05);转移组患者的R值、K值及LY30值显著小于无转移组、健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于无转移组、健康对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:胃癌患者R值、K值、LY30值与FIB、PLT、AT-III水平呈负比(r<0,P<0.05),Angle角、MA值、Cl值与FIB、PLT、AT-III水平呈正比(r>0,P<0.05)。结论:胃癌患者的血液处于高凝状态,不同TNM分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移的胃癌患者之间常规凝血试验及血栓弹力图参数存在差异,动态监测有利于为临床提高有价值的凝血信息,血栓弹力图参数与特定常规凝血试验参数之间存在明显相关性,但不能相互替代。

肝叶切除术前常规凝血试验价值的评估

目的 评价肝叶切除术患者术前凝血试验的价值。方法 复习 79例行肝叶切除术患者的术前血小板计数 ,凝血酶原时间和活性部分凝血活酶时间 ,有任一项异常者归入病例组 ,正常者归入对照组 ,比较病例组和对照组之间的术中失血量、输血量和手术时间。结果 统计分析表明两组病例之间的术中失血量、输血量和手术时间无差异。结论 术前凝血试验常不能预计术中失血量 ,术前常规凝血试验的预约应结合病史、临床体检和患者的具体情况来综合评估加以指导。

标本溶血对常规凝血试验和纤溶标志物测定结果的影响

目的探讨标本溶血对常规凝血试验(包括PT、APTT和Fbg)和纤溶标志物(包括D-dimer和FDP)测定结果的影响。方法对48例溶血标本和2h内(平均65min)重新采集的未溶血配对标本分别进行常规凝血试验和纤溶标志物测定;另对30例未溶血标本体外机械诱导溶血,分别于溶血前后进行常规凝血试验和纤溶标志物测定。结果对于临床溶血和未溶血配对标本,PT、APTT、Fbg、D-dimer和FDP在两者间均无显著性差异;对于诱导溶血标本,诱导溶血前后PT、APTT、Fbg和FDP均无显著性差异;诱导溶血后较溶血前D-dimer降低(361.10±493.40VS 396.37±494.47μg/L,P<0.001)。以上参数结果在溶血和未溶血标本之间,Pearson相关分析均呈高度相关(r均>0.97,P均<0.001),Bland-Altman图均显示一致性良好。以上参数改变值和溶血程度均不相关(P均>0.05)。结论标本溶血对常规凝血试验和FDP的测定结果无明显影响,体外机械诱导溶血对D-dimer测定结果造成较小的负性影响,但不影响临床决定。应对拒收溶血标本用于常规凝血测试的规定进行再评估。

急性心肌梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验指标的相关性分析

目的分析急性心肌梗死患者常规凝血试验指标与血栓弹力图参数的相关性。方法选取100例急性心肌梗死患者为研究组,另选取同期100例健康志愿者为对照组。比较2组常规凝血试验指标及血栓弹力图参数,并分析二者间的相关性。结果研究组凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)短于对照组,血凝块形成速率(α值)、血凝块形成后最大振幅(MA值)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与血栓弹力图R值呈正相关,与K值无相关性,与α值、MA值呈负相关;凝血酶时间、纤维蛋白原与K值呈负相关,与α值、MA值呈正相关,同时纤维蛋白原与R值呈负相关。结论急性心肌梗死患者的常规凝血试验指标与血栓弹力图参数存在显著相关性,在血栓弹力图基础上结合常规凝血试验指标的指导效果更好。

血栓弹力图、常规凝血试验在肝硬化并门静脉血栓中的诊断价值

目的本文将通过研究血栓弹力图(thromboela-stograph,TEG)、常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)在肝硬化并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)中的诊断意义,探讨TEG、CCT各指标对肝硬化并PVT的诊断价值,为肝硬化合并PVT的筛查、预防提供临床依据。方法选取2016年10月至2020年12月于延安大学附属医院诊治的肝硬化患者136例,按其影像学检查结果分为两组,即合并PVT组和未合并PVT组,分析两组患者的一般临床资料、病因、肝功能分级、TEG及CCT指标间的差异及相关性,并应用受试者曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析方法评价其诊断效能。结果两组患者体重指数(body mass index,BMI)比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者TEG指标比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者CCT指标中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen and fibrin degradation products,FDP)及D-二聚体比较,差异均有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析提示,综合使用各指标的诊断准确性较单一指标有所提高,且具有较好的敏感度及特异度。结论血栓弹力图与常规凝血试验均可用于衡量肝硬化患者凝血状况,应合理分析各指标含义,综合评估患者凝血水平;血栓弹力图与常规凝血试验联合使用可更全面地监测肝硬化患者的凝血状态,当R值>5.58min、K值>4.85min且FDP>2.40mg/L、D-二聚体>1.45mg/L时更应警惕肝硬化患者PVT的发生。

TEG与常规凝血试验检测下肢深静脉血栓患者凝血功能结果的相关性和一致性研究

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓弹力图实验(TEG)检测与常规凝血试验检测结果的相关性与一致性。方法对2017年9月至2021年1月安徽医科大学附属合肥医院介入科收治的87例DVT住院患者TEG与常规凝血试验检测结果进行回顾性分析,对二者结果进行统计学分析。结果TEG检测中相关参数与常规凝血试验检测指标具有明显相关性,TEG的R值与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(r=0.231,r=0.395);TEG的K值与APTT呈正相关(r=0.237),与纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)呈负相关(r=-0.521,r=-0.431);TEG的α-angle与FIB、PLT值呈正相关(r=0.542,r=0.471);TEG的MA值与FIB、PLT值呈正相关(r=0.674,r=0.596),差异均有统计学意义(P<0.05)。对凝血状态的判断,TEG的MA值与PLT、FIB具有一致性(Kappa=0.148,Kappa=0.210;P<0.05)。结论对于DVT患者,其TEG检测与常规凝血试验检测呈现显著相关性,但二者一致性较差,两种方法尚无法相互替代。TEG提供了常规凝血试验之外的补充信息,值得在临床推广应用。

血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析

目的结合血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能检测进行评价。方法随机选择青岛市第六人民医院住院确诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者30例为肝硬化组,选择同期健康体检者30名为对照组,两组入选者清晨空腹抽血,用常规凝血试验和TEG两种方法,检测两组人群凝血状况。结果常规凝血试验中,与对照组相比,肝硬化组PLT数量明显降低(P<0.01);肝硬化组PT、PT-INR、APTT、TT较对照组PT、PT-INR、APTT、TT均明显延长(P<0.01);肝硬化组FIB含量明显低于对照组(P<0.01);TEG检测表明,肝硬化组R和K时间较对照组明显延长(P<0.01);肝硬化组Angle、MA、CI均显著低于对照组(P<0.01)。结论常规凝血试验与TEG都能够检测出肝硬化患者凝血功能紊乱及出血倾向,两种方法结合使用,对肝硬化患者凝血功能检测更为准确。

血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

目的研究血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验的相关性。方法 126例需进行输血治疗的住院重症患者,均行常规凝血四项检查和TEG检查,分析患者TEG与常规凝血试验指标的相关性与一致性。结果反应时间(R值)与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均呈显著的正相关关系(r=0.227、0.248, P<0.05),与血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(Plt)均无相关性(P>0.05);凝固时间(K值)、Angle角(Α-Angle)、最大振幅(MA值)与FIB、Plt均呈显著的正相关关系(r=0.456、0.537、0.655,0.426、0.531、0.630, P<0.05),与PT、APTT均无相关性(P>0.05)。R值与PT、APTT均无一致性(κ=0.037、0.058, P>0.05), K值、Α-Angle、MA值与FIB、Plt均存在一致性(κ=0.321、0.286、0.425, 0.377、0.206、0.350, P<0.05)。结论 TEG与常规凝血试验存在一定的相关性,但具有较弱的一致性,无法相互取代。

血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用研究

目的探讨血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用效果。方法方便选取该院2018年3月—2019年2月期间收治的78例脑梗塞合并患者和同期接受检查的80名健康体检者作为研究对象,分为观察组和对照组,经过血栓弹力图检查与常规凝血试验后,对比其检测结果。结果与对照组健康体检者的相比,观察组患者的R值[(4.92±1.28)min<(6.29±1.17)min(t=5.207)]、K值[(1.16±0.31)min<(1.92±0.53)min(t=5.371)]、PT[(12.52±1.22)s<(17.19±0.95)s(t=5.124)]相对更低(P<0.05),而Angle角度[(72.74±3.42)°>(65.81±3.08)°(t=5.095)]、MA值[(76.37±5.14)mm>(68.12±4.92)mm(t=4.873)]、CI值[(3.41±0.57)>(2.69±0.73)(t=5.162)]、APTT[(34.25±0.77)s>(27.19±0.81)s(t=4.895)]、TT[(17.14±1.26)s>(14.25±1.12)s(t=4.802)]以及FIB[(3.57±0.61)g/L>(2.64±0.48)g/L(t=5.174)]相对更高(P<0.05)。在78例脑梗塞患者中,血栓弹力图对于凝血状态的检出率[93.16%>83.33%(χ^2=6.964)]相对更高(P<0.05)。结论在脑梗塞患者凝血状态评价中,应用常规凝血试验方法的同时,进行血栓弹力图检测,能够更加准确的判断其凝血状态,为临床诊疗和预后判断提供参考依据。

缺血性脑卒中常规凝血试验与血小板参数水平及临床意义

目的研究缺血性脑卒中常规凝血试验与血小板参数水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年10月—2019年11月安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)接诊的缺血性脑卒中患者95例作为观察组,选取同期在我院进行体检的无心脑血管疾病的45名检查者作为对照组。比较两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DDR)、纤维蛋白和FIB降解产物(FDP)、以及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。比较两组平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)的数值。比较两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖的水平。结果观察组APTT、PT短于对照组,FIB、DDR、FDP、MPV水平高于对照组,TT长于对照组,AT-Ⅲ、PLT水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组三酰甘油、总胆固醇水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者行常规凝血试验与血小板参数水平检测,对患者的治疗干预和防止病情的进展有着较为重要的临床意义,值得临床推广运用。

宫颈癌患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

目的:利用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评价宫颈癌患者凝血状态,并探究其与常规凝血指标的相关性。方法:收集2016年4月至2017年10月期间到我院治疗宫颈癌患者60例为宫颈癌组,同时以健康女性30例作为对照组,所有研究对象均行TEG参数(R、K、Angel、MA、CI)、常规凝血试验(PT、APTT、Fib、D-D、FDP)以及血小板计数(PLT)检测。结果:宫颈癌组较对照组R、K显著缩短(P <0. 05),Angel、MA、CI、Fib、D-D、FDP和PLT显著升高(P <0. 05),差异具有统计学意义。PT、APTT在两者间无明显差异(P> 0. 05)。相关性分析显示R与APTT,Angel与Fib,MA与PLT、Fib呈正相关(P <0. 05),R与D-D,K与Fib呈负相关(P <0. 05),差异均具有统计学意义。R与D-D的Kappa值是0. 70(P <0. 001),二者具有中度一致性。通过ROC曲线我们发现,R为5. 25 min时预测D-D升高大于0. 5μg/ml的敏感性是82. 9%,特异性是89. 5%。结论:宫颈癌患者血液呈高凝状态; TEG与特定的常规凝血参数之间显著相关; R和D-D具有检测的一致性。R值对宫颈癌患者D-二聚体水平的增高具有一定的敏感性和特异性。

急性脑梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的分析急性脑梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验相关性。方法我院2014年3月—2016年8月收治的100例急性脑梗死患者采取回顾性分析并设为实验组,选取同期入院的体检人员100例作为对照组,分析血栓弹力图(TEG)和常规凝血试验之间的相关性,为100例患者采取血栓弹力图检测和常规凝血试验,对比两种检验方式的结果。结果实验组患者的反应时间和凝血形成时间明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义。患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标减低,采用血栓弹力图的各项指标与常规凝血试验结果具有一定联系,血栓弹力图的R值和K值与PT-INR呈正相关,但是与纤维蛋白原呈负相关。血栓最大弹力度与PT-INR呈负相关,与纤维蛋白原呈正相关。结论为急性脑梗死患者采取血栓弹力图检测,检测所得的各项参数能够全面的将患者机体凝血变化状态反应出来,并且与患者采取常规凝血试验监测结果具有相关性,两种检测方法共用能够弥补各自不足,为患者治疗提供坚实依据。

血栓弹力图联合常规凝血试验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血试验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年2月濮阳市油田总医院收治的114例乙型肝炎患者,均接受TEG、常规凝血试验,分析TEG各参数(CI、R、K、α、Ly 30、MA)与常规凝血参数(PTA、APTT、TT、INR、Fig、PT、PLT、FDP)相关性及异常率。结果 APTT、PT、INR与MA呈负相关,与R、K呈正相关,PTA、PLT、Fig与MA呈正相关,PTA与R、K呈负相关,PTA、Fig与CI呈正相关,INR与CI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);114例乙型肝炎患者中8例患者存在出血状态,R异常率低于INR异常率(32.45%比19.20%),MA异常率低于PLT异常率(14.91%比26.31%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 TEG联合常规凝血试验应用于乙型肝炎患者中,有助于精确成分血液输注方案的制定。

血栓弹力图与常规凝血试验在临床合理用血指导中的应用价值比较

目的比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验(CCT)在临床合理用血指导中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年3月于厦门市第五医院进行TEG与CCT检查的83例有输血指征的患者作为研究对象。所有患者均进行TEG、CCT及血小板计数(PLTs)检查。分析TEG、CCT指标结果及两者的相关性,比较TEG与CCT指导血液成分输注量的应用价值。结果83例患者的血凝块形成时间(K)值为(3.92±1.08)min、反应时间(R)值为(10.58±4.16)min、最大振幅(MA)为(42.34±10.92)mm、凝固角(Angle)为(50.76±9.05)°、纤维蛋白原(FIB)为(2.03±0.85)g/L、凝血酶原时间(PT)为(16.41±5.36)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)为(42.59±17.74)s、PLTs为(123.58±41.62)×10^(9)/L;K值与FIB呈负相关(P<0.05);R值与FIB呈负相关,与PT、APTT呈正相关(P<0.05);MA与FIB、PLTs呈正相关(P<0.05);Angle与FIB、PLTs呈正相关(P<0.05);TEG指导下输注血小板量、输注血浆量、输注冷沉淀量少于CCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG与CCT间具有相关性,采用TEG检查有利于对凝血全过程进行完整、动态评估,有利于指导临床合理用血,在临床工作中可将TEG与CCT结合使用,对患者凝血状态进行客观准确评估,优化患者输血方案。