放疗、化疗在四肢恶性骨肿瘤保肢手术前后的应用

1985年以来,我们对21例四肢恶性骨肿瘤,在“段截”保肢手术前后进行放、化疗的综合治疗,效果总结如下:

放射治疗食管癌导致心脏病3例报告

放射治疗食管癌引起心脏病变,国内未见报道。作者曾收治3例,报告如下。一、临床资料 3例均为男性食管瘤患者,年龄分别为58、62、67岁。无心脏病既往史。体检无异常发现。胸透心脏正常。模拟机定位后,60Co常规分割外照射。例1为食管癌胸中下段6.5cm,于1988年6月30日入院。设前一后二、三野交叉照射,面积6×14cm,当DT2450CGY/13次/17天时,诉头昏、心悸。

低剂量率^(60)Co外照射做为食管癌追加剂量

日本Tohokv 大学医学院1982-1988年共收治151例单纯放疗的食道癌病人,其中97例行常规分割照射(CFI),54例CFI结束有残留病灶者行低剂量率远距离钴照射(LDRT).Ⅲ、Ⅳ期LDRT组占56％,CFI组占49％。CFI行10MV光子束(300cGy/min)照射,每次200cGy,总剂量6000cGy以上;LDRT用钴远距离照射。

野中野放射治疗鼻咽癌颈部巨大转移性包块

鼻咽癌常出现颈部巨大转移性包块,并常伴颜面部回流受阻而肿胀,常规分割放疗巨大包块,消退及肿胀的缓解较为缓慢,为加速肿块消退早期解除压迫症状及减少局部复发。我们于1985年3月至1989年1月采用野中野放疗颈部巨大转移性包块,其临床观察结果分析如下:

放射性口腔炎用洗必太治疗

在头颈部癌根治性放疗中常出现较严重的口腔炎。以往对其处理除内服核黄素、鱼肝油外,局部则用盐水、双氧水、碳酸氢钠、呋喃西林等溶液含嗽或用龙胆紫涂布等,但仍有少量病人反应继续加重,不得不中断1～2周放疗,从而延长疗程,影响到疗效。

妊娠哺乳期鼻咽癌八例诊治分析

鼻咽癌是我国华南地区最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是主要治疗手段,并取得良好的治疗效果,5年生存率70%以上[1-3]。尤其是放疗新技术调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在鼻咽癌治疗中的广泛应用,其疗效进一步提高,5年生存率达到80%以上[4-9]。以往报道,妊娠哺乳期鼻咽癌患者发生率占鼻咽癌总数少。

X射线致EA.Hy926内皮细胞血管损伤模型的建立

目的:探讨构建血管内皮细胞持续分泌炎症因子的血管损伤模型的方法。方法:2 Gy分割剂量的6 MV-X线(2Gy/F,5F/W,总计40Gy)照射人脐静脉融合细胞系EA. Hy926,照射野35cm×35cm,源皮距100cm。在照射期间及末次照射后1月,2月,3月,4月,5月提取细胞总RNA、总蛋白,以未照射组为对照组,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测炎症相关因子转录水平表达情况,Western Blot法检测炎症因子蛋白水平的表达情况。结果:经2Gy×20次放疗后1-5月,人脐静脉融合细胞系EA. Hy926细胞炎症因子,与对照组相比,在转录与蛋白水平,表达均升高(P<0.05)。结论:放射性血管损伤细胞模型中,内皮细胞EA. Hy926炎症因子表达上调,导致放疗后血管损伤,促进放疗后晚期皮肤纤维化的发生。

编者的话

近年国外对改变常规分割照射方法已有不少临床研究,国内也开始了这项工作。广东省人民医院对120例鼻咽癌的随机分组研究,超分割比常规或分段照射,3年生存率从67.5％提高到87.5％,有统计学意义。文中可以看出生存率的提高在于局部复发率和远地转移比对照组少,但淋巴结的残存率相同。是否超分割对淋巴结控制不起作用,为什么近期淋巴结控制率没有提高,远地转移率却有所减少,都可推敲,并积累病例进一步分析。这类报告,还应有TNM分期情况,以便于细致地分析各种分割究竟在何种情况下起作用。

高分级胶质瘤的放疗

脑胶质瘤的分类,一是kernohan按恶性度分类,数字分级表示。恶性度最低为星形细胞瘤Ⅰ级,神经胶质母细胞瘤和有分化差倾向的显形细胞瘤为Ⅱ级,星形细胞瘤Ⅲ和Ⅳ级为有低、高度恶性的多形性胶质母细胞瘤。也有作者只将星形细胞瘤Ⅳ级归为多形性胶质母细胞瘤。