胃肠道神经内分泌肿瘤的MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征分析

目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤的MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征。方法选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2018年5月至2019年5月收治的胃肠道神经内分泌肿瘤患者32例,均接受完整的MSCT腹部常规双期增强扫描,分析扫描影像及强化特征。结果32例患者肿块最大径8~65 mm,平均(28.3±3.4)mm,均为单发肿块。其中G1级病灶基本局限,呈结节影或圆形12例,具有光整的边界,直径8~22 mm,平均(12.3±2.4)mm,无淋巴结、肝脏转移;G2级病灶呈不规则形或圆形,具有较清的病变边界6例,缺乏较轻的病变边界4例,直径15~53 mm,平均(28.3±4.5)mm,无淋巴结、肝脏转移;G3级病灶呈不规则团片状,弥漫性、浸润性生长,弥漫型6例,溃疡型4例,直径22~65 mm,平均(35.2±6.4)mm,淋巴结转移4例,肝脏转移2例。G1级、G2级、G3级患者的肿块直径逐渐增大,G3级患者的淋巴结转移率、肝脏转移率均显著高于G1级、G2级患者(P<0.05),但G1级、G2级患者的淋巴结转移率、肝脏转移率之间无显著差异(P>0.05)。G1级、G2级、G3级患者平扫期、动脉期、静脉期的CT值均逐渐降低。结论MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征能够将有效依据提供给临床,有利于胃肠道神经内分泌肿瘤的术前诊断与分期。

双动脉期螺旋CT扫描在肝细胞癌诊断中的应用

目的比较双动脉(DAP)、门静脉三期与常规动、门双期CT增强扫描在肝细胞癌诊断中的应用。方法对60例临床实验室检查AFP均为阳性的患者,分别行常规动、门双期CT增强扫描及双动脉、门静脉三期CT增强扫描。常规动、门双期扫描方法以动脉期20～25s,门静脉期35～40s。双动脉、门静脉三期扫描方法以动脉早期(EAP)17～20s,动脉晚期(LAP)25～30s,门静脉期为35～40s扫描。分析两种扫描方法所得全部病灶的各期CT表现,评价两种检查方法对肝细胞癌(HCC),尤其是小肝癌病灶的检出率及准确性。结果常规双期扫描与双动脉、门脉三期扫描检查在HCC诊断的阳性检出率分别89.6%和97.7%,DAP检查小病灶准确性高于常规动、门双期,二组资料的差异具有统计学意义。结论双动脉、门静脉三期CT增强扫描对诊断肝细胞癌尤其是小肝癌有较高的临床应用价值。