常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用

目的探讨常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用。方法回顾性分析150例妇科良性疾病患者的临床资料,均行常规器械经脐单孔腹腔镜手术,分析各项围术期指标、术前术后炎性因子水平、疼痛情况、并发症情况。结果150例患者手术时间为(72.45±28.72)min、术中出血量为(34.43±23.64)ml、术后排气时间为(9.24±2.39)h、下床活动时间为(7.58±3.16)h、住院时间为(4.32±0.78)d。术后3 d患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.25±0.32)分、(1.04±0.17)分,术后止痛药使用(1.36±0.58)次;150例患者中,仅发生1例切口感染、1例切口出血,并发症发生率为1.33%。结论常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用效果显著,创伤小,术后恢复速度快,炎症反应及疼痛程度轻,并发症发生率低,具有较高的疗效及安全性。

常规器械在经脐单孔腹腔镜妇科手术中的临床应用

目的探讨常规器械在妇科经脐单孔腹腔镜手术中的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年12月~2018年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经脐单孔腹腔镜手术42例良、恶性疾病患者的临床资料。结果42例手术均顺利完成,无中转多孔腹腔镜或开腹手术。1例全子宫切除术后患者发生盆腔炎性疾病,经治疗后好转。结论使用常规器械行经脐单孔腹腔镜妇科各类手术安全、可行且经济方便。

常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜与传统腹腔镜下全子宫切除术的对比研究

目的:比较常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜与传统腹腔镜全子宫切除术临床应用效果对比。方法:回顾分析2018年3月~2019年11月在该院就诊有全子宫切除指征患者,按手术方式不同,分为常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜和传统腹腔镜组。其中行传统腹腔镜下全子宫切除术共30例为对照组,常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜全子宫切除术30例为观察组。比较两组患者术中出血量、手术时间、气腹介质使用总量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、切口美容满意度、术后住院时间、手术耗材费用等方面的差异。结果:观察组的手术时间、出血量、手术耗材费用与对照组比较无明显差异;观察组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分低于对照组;观察组术后切口美容满意度评分高于对照组。结论:常规器械经脐单孔三通道法腹腔镜下全子宫切除术能满足患者的美容心理需求,降低患者术后疼痛,缩短术后肛门排气时间、缩短住院时间,并不增加患者手术时间、术中出血、手术耗材费用,手术安全、可行,符合卫生经济学成本,可在妇科手术领域中推广。

常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的:分析常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法:本文回顾性分析2015年10月~2016年10月本院接受结直肠手术治疗56例患者临床资料,所有患者手术方式均为经脐单孔腹腔镜手术,在手术过程中运用常规腹腔镜器械,对结直肠手术患者的手术效果和相关指标进行统计和分析。结果:本次实验研究中阑尾炎手术患者手术时间在20~50min之间,术中出血量均少于10ml;回盲部手术切除患者手术时间在60~90min之间,术中出血量控制在10~20ml;直肠癌手术时间在200min左右,术中出血量均少于200ml;乙状结肠切除术患者手术时间在120min左右,术中出血量约50ml。结论:在为结直肠手术患者提供经脐单孔腹腔镜手术治疗过程中,常规腹腔镜器械的运用可以保证手术的安全性,切实可行,取得了较为理想和显著效果,值得予以临床推广及应用。

单孔三通道法行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤

本文报道了常州市金坛地区首例采用单孔三通道穿刺法进行单孔腹腔镜手术(LESS)治疗妇科良性肿瘤的病例,并初步探讨分析LESS在妇科微创领域中应用的可行性。本例患者为50岁女性,因发现左侧附件包块9 d入院,B超提示为左侧卵巢畸胎瘤。行LESS手术,取脐轮上方弧形切口约2.0 cm,采用单孔三通道穿刺法建立手术通路。手术成功完成,手术总时间55 min,LESS手术时间40 min,穿刺建立手术通路15 min。术中未增加其它通道,无中转开腹。术中出血约5 ml,无需放置腹腔引流管。患者术后1 d即恢复肠蠕动,拔除尿管后即恢复排尿功能。脐部切口为II/甲愈合,与脐轮完美融为一体。术后病理提示为左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。患者恢复情况良好,对治疗效果十分满意。在严格把握手术适应症的前提下,如缺乏单孔多通道套管(Tri-port)设备,单孔三通道穿刺法LESS手术亦可有效处理卵巢良性肿瘤等妇科疾病。随着手术技巧的提高及手术设备的完善,更为微创化的LESS手术有望成为治疗妇科疾病的有效方法之一。

常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的:研究常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用。方法:在进行本次研究之前,要确保所有患者的临床病症符合本次研究调查的要求。因此选取本院2015 年9 月~2018 年9 月经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者共30 例,所有患者都在手术的过程中采用常规腹腔镜器械进行辅助治疗,根据不同手术类型进行分组,分为观察组和对照组各15 例,观察组患者行阑尾炎手术,对照组行结肠癌手术,对比两组患者在治疗效果以及术中时间和术中出血量方面的情况。结果:使用常规腹腔镜器械应用在阑尾炎手术和结肠癌手术的两组患者中的治疗效果均比较显著,而且在术中时间和术中出血量方面的差别较大,但是两组患者相关数据均符合正常标准。结论:常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用效果显著,值得进一步研究发展。

常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用

分析在患者由于妇科良性疾病而需要开展手术治疗的情况下,手术治疗方案不同的情况下产生的恢复效果。方法 确定以确诊为妇科良性疾病且需要接受手术治疗的患者作为本次研究开展的目标,对2021年2月~2022年4月整个时间段之中医院收治的患者资料进行统计后,对其中的研究样本进行筛选和分组处理。结合最终的小组划分情况(共计观察、对照2个小组),在分别选择手术方案的基础上对手术效果开展分析。结果 在手术治疗方案存在区别的情况下,患者的手术相关指标、术后并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论 在妇科良性疾病患者入院接受治疗期间,通过为患者开展常规器械经脐单孔腹腔镜手术治疗,可以有效对患者的各项手术指标进行改善,并对患者术后并发症的发生率进行充分控制,因此值得在临床中进行推广。

常规器械下经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察

目的 比较常规器械经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月在湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院住院手术治疗的全子宫切除患者共109例,按手术方式分为常规器械经脐单孔腹腔镜组(观察组,56例)和传统腹腔镜组(对照组,53例)。比较两组患者术中及术后并发症发生情况、手术时间、术后恢复情况、术后疼痛评分以及对切口美容满意度、术后住院时间等方面的差异。结果 观察组的手术时间、出血量和输血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分低于对照组,术后切口美容满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于传统的腹腔镜手术,常规器械经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术更能满足女性患者的美容要求,显著减轻术后疼痛,缩短术后肛门排气时间及住院时间,且不增加手术时间、术中出血以及并发症的发生率,该手术安全可行,耗材成本低、经济效益高,有望在基层医院中推广应用。

经脐单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的初步体会

目的总结经脐单孔腹腔镜手术在泌尿外科应用的初步经验。方法2010年2月至2011年3月，采用单孔三通道Triport建立操作通道，使用常规腹腔镜器械完成单孔腹腔镜手术21例，其中输尿管切开取石9例，输尿管狭窄切除吻合术5例，肾囊肿去顶术5例，无功能肾切除术2例，术前均明确诊断。依术式在脐部行长1．5～2．5em手术切口建立单孔操作通道，按普通腹腔镜手术步骤进行手术。结果21例手术均在经脐单孔腹腔镜操作下完成，无中转开放手术者。输尿管切开取石手术时间120～230min，平均143min；输尿管狭窄切开再吻合术手术时间120～180min，平均157min；肾囊肿去顶术手术时间95～132min，平均110min；无功能肾切除术分别为95、120min。患者术后1～2d恢复肠道功能，2～3d拔除引流管，术后住院4～7d。术后随访4～6个月，症状减轻或消失，未见明显并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术安全可靠，具有手术创伤小、术后恢复快、手术切口美观等优点，适合逐步推广使用。

单孔三通道法行腹腔镜输卵管切除术初探

目的初步探讨采用单孔三通道法行腹腔镜下输卵管切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年8月至10月陕西省西安市阎良区人民医院妇产科采用三通道法联合常规腹腔镜手术器械行单孔腹腔镜输卵管切除手术的2例异位妊娠患者的临床资料。其中1例患者行左侧输卵管切除术＋盆腔粘连松解术,1例行右侧输卵管切除术＋盆腔粘连松解术。经脐孔上缘行半环形切口长约2.0 cm,采用单孔三通道法进行穿刺,置入腹腔镜和操作钳实施手术。结果 2例手术均获得成功,术中未增加其他通道,无中转开腹。2例患者手术时间20~30 min,术中出血5~10 ml,术后1 d体温36.6~37.1℃,肛门排气时间1.0~1.5 d。2例患者术后复查血绒毛膜促性腺激素下降满意,腹部无明显外观伤口,患者术后住院3~5 d出院,术后无持续性异位妊娠、脐疝、出血、感染等并发症发生。结论选择合适的病例,采用单孔三通道法联合常规腔镜器械行腹腔镜输卵管切除手术是一种安全可行、微创而美容的手术。