夹脊穴埋线联合常规康复训练治疗中风后下肢痉挛临床观察

目的:观察夹脊穴埋线联合常规康复训练治疗中风后下肢痉挛的疗效。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例,两组均予以常规康复训练,观察组加用夹脊穴埋线治疗。结果:两组治疗后MAS、FMA及BI评分均较治疗前有显著差异(P<0.05),且观察组改善更好(P<0.05)。结论:夹脊穴埋线联合常规康复训练治疗中风后下肢痉挛效果较好。

经双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗卒中后吞咽障碍对吞咽功能的影响

目的探究卒中后吞咽障碍患者应用双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练治疗的疗效,以及对患者吞咽功能、营养状态的影响。方法以随机数字表法将2019年5月至2023年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的91例卒中后吞咽障碍患者分为对照组(45例)、观察组(46例)。两组患者均采用常规康复训练联合rTMS的治疗方式,对照组患者接受单侧rTMS治疗(真性刺激患侧10 min,假性刺激健侧10 min,先患侧后健侧),观察组患者接受双侧rTMS治疗,均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后吞咽功能、吞咽时程、运动诱发电位(MEP)波幅及营养状况。结果与对照组比,治疗后观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级、功能性吞咽障碍量表(FDS)评分均降低,观察组均较对照组更低;两组患者吞咽时程缩短,观察组较对照组更短;两组患者MEP波幅及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均升高,观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论相较于单侧rTMS治疗,卒中后吞咽障碍患者应用双侧rTMS联合常规康复训练治疗疗效显著,更有助于恢复吞咽功能,提高大脑吞咽皮层兴奋性,改善营养状态。

八段锦联合常规康复训练对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能、肢体运动功能的影响

目的 观察八段锦+常规康复训练的联合康复治疗老年脑卒中偏瘫患者对平衡功能、肢体运动功能的影响。方法选取2022年1月至2023年6月我院收治的70例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规康复训练,观察组给予八段锦联合常规康复训练。对比两组平衡功能、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量。结果 治疗4周后,观察组的BBS、PASS、FMA、MBI及WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年脑卒中偏瘫患者采用八段锦+常规康复训练的联合康复治疗方案,可促进患者平衡功能、肢体运动功能恢复,改善日常生活能力,提升生活质量,值得推广应用。

重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗缺血性脑卒中的效果及对认知功能的影响

目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)与传统康复训练结合治疗缺血性脑卒中的效果,以及其对认知功能的影响。方法:审视我院2023年01月~2023年06月之间就诊的50例缺血性脑卒中患者的康复病历记录,按照康复治疗方式将患者均分为对照组和实验组,对照组患者实施常规康复训练,实验组中的患者接受了rTMS与标准康复训练的联合治疗。观察两组患者的认知功能、神经缺损程度以及自理能力。结果:治疗后,实验组患者的MoCA评分高于对照组患者,实验组患者与对照组患者的治疗后神经缺损程度有一定的差异,实验组患者NIHSS评分低于对照组患者。实验组患者的Barthel指数评分高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:经常规康复训练与rTMS联合治疗,在缺血性脑卒中患者中显示出明显的疗效,对患者的认知功能产生积极的影响,值得推广实施。

悬吊运动联合常规康复训练治疗卒中后偏瘫患者临床疗效

目的:研讨悬吊运动联合常规康复训练对卒中后偏瘫患者平衡功能、躯干控制能力的影响。方法:选取福建省汀州医院2020年6月至2022年9月期间收治的84例卒中后偏瘫患者,依据随机数表法划分入组,对照组42例接受常规康复训练,观察组42例基于对照组训练条件施加悬吊运动干预,比较两组患者干预前后的平衡功能[Berg平衡评估量表(BBS)]、躯干控制能力[躯干损伤评估量表(TIS)]、生活质量[脑卒中专用生活质量评估量表(SS-QOL)]以及护理评价。结果:干预后,观察组患者BBS、TIS、SS–QOL各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动联合常规康复训练能够增强卒中后偏瘫患者的躯干控制能力以及平衡功能,有利于改善患者生活质量,并可获得患者更满意的护理评价。

吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响

目的:探讨吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响。方法:选取102例脑卒中患者,分为2组,分别进行吸气肌训练联合常规康复训练(联合训练组)、常规康复训练(常规训练组),各51例。训练前和训练4周后测定膈肌运动功能[膈肌移动度(DD)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌收缩速度],肺功能[肺用力活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)],呼吸力学参数(呼吸压力、气道阻力、气道峰压),血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))];记录训练2周、4周、训练完成后4周卒中相关性肺炎发生情况。结果:训练后,联合训练组DD、DTF、膈肌收缩速度、FVC、FEV1、PEF、PaO_(2)及SpO_(2)改善程度均大于常规训练组(P<0.05);气道峰压、呼吸压力、气道阻力及PaCO_(2)降低幅度亦大于常规训练组(P<0.05);训练2周、4周及训练完成后4周卒中相关性肺炎发生率低于常规训练组(P<0.05)。结论:吸气肌训练联合常规康复训练有助于提高卒中患者的膈肌运动功能和肺功能。

肌内效贴联合常规康复训练对全膝关节置换术后患者早期疼痛和关节功能的影响

目的:探究肌内效贴联合常规康复训练对全膝关节置换术后患者早期疼痛和关节功能的影响。方法:将2021年9月—2022年9月湖北航天医院筛选入组的92例行全膝关节置换术的患者以信封法分为对照组和观察组,各46例。对照组术后给予常规康复训练治疗,观察组术后给予肌内效贴联合常规康复训练治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、双下肢周径差及并发症发生情况。结果:术后3 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d,两组VAS评分均低于术后3 d,且观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d、30 d,两组HSS评分均高于术后3 d,且观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组双下肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d、14 d、30 d,两组双下肢周径差均小于术前,且观察组双下肢周径差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的15.22%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌内效贴联合常规康复训练应用于全膝关节置换术后患者能减轻疼痛程度,改善膝关节功能,缓解肿胀程度且安全性佳。

等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用

研究分析等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果。方法 研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的肩袖损伤患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规康复训练,实验组加用等速肌力训练。分析比较两组患者生活质量评分、关节活动度等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分、关节活动度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 等速肌力训练联合常规康复训练在肩袖损伤患者中的应用效果较好。

悬吊运动训练联合常规康复训练在脑瘫患儿中的应用效果

目的:观察悬吊运动训练联合常规康复训练在脑瘫患儿中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的98例脑瘫患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上联合悬吊运动训练,比较两组训练前后姿势控制能力、粗大运动功能和平衡功能评分。结果:训练后,研究组动态坐位平衡、静态坐位平衡、协调性等躯干损伤量表评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组A、B、C、D、E区等粗大运动功能测试量表评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Berg平衡量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动训练联合常规康复训练应用于脑瘫患儿可提高躯干损伤量表、粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表评分,效果优于单纯常规康复训练。

间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果

目的探讨间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果。方法将2020年1月至2022年6月我院收治的80例自闭症谱系障碍儿童随机分为常规组(40例,常规康复训练+沙盘游戏)和观察组(40例,间断性θ爆发式磁刺激+常规康复训练+沙盘游戏)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的个人-社交行为、语言、精细动作、大运动及适应性行为评分高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的儿童孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分低于常规组(P<0.05)。结论间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏可有效改善自闭症谱系障碍儿童的情绪和行为症状,促使其智力发育,治疗效果理想。

老年全膝关节置换术后常规康复训练联合奥塔戈运动的效果

目的探究老年全膝关节置换术(TKA)后常规康复训练联合奥塔戈(Otago)运动的效果。方法选取109例老年TKA术后患者作为研究对象,54例给予常规康复锻炼(康复组),55例在常规康复基础上给予联合Otago运动训练(综合组),采用Tampa恐动症量表(TSK)评估恐动程度,纽约特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)评估膝关节功能,Berg平衡量表(BBS)、简易躯体能力测试(SPPB)评估平衡状态,比较2组康复效果。结果2组干预前至出院3个月,TSK评分呈逐渐降低趋势,综合组出院1、3个月TSK评分分别为(30.62±4.15)、(18.75±1.34)低于康复组(37.24±4.43)、(25.83±3.85),差异均有统计学意义(P值均<0.05);2组出院3个月膝关节功能活动、肌力、疼痛、活动度评分均较干预前升高,出院3个月综合组分别为(19.15±2.63)、(8.76±1.39)、(25.62±3.47)、(14.53±2.75)高于康复组(14.54±2.20)、(6.61±1.20)、(19.17±2.28)、(12.17±1.94),差异均有统计学意义(P值均<0.05);2组出院3个月平衡能力的BBS、SPPB评分均较干预前升高,综合组分别为(39.87±7.26)、(9.71±1.73)高于康复组(29.81±4.34)、(7.63±1.15),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论常规康复训练联合Otago运动可改善老年TKA术后患者恐动程度,调节平衡能力,改善膝关节功能,疗效优于单纯的常规康复训练。

目标性功能训练联合常规康复训练在脑出血术后患者中的应用

目的探讨目标性功能训练联合常规康复训练在脑出血(ICH)术后患者中的应用效果。方法选取我院2018年10月至2019年4月采用常规康复训练的39例ICH术后患者为对照组,选取我院2019年5月至2019年10月采用目标性功能训练联合常规康复训练的39例ICH术后患者为观察组。比较两组患者的神经功能、日常生活能力及运动能力。结果干预3个月后,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。结论目标性功能训练联合常规康复训练能有效改善ICH术后患者的神经功能,提高其日常生活能力及运动能力。

脑卒中后遗症患者实施常规康复训练的效果分析

目的:探讨实施常规康复训练对脑卒中后遗症的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月德兴市人民医院收治的80例脑卒中后遗症患者作为研究对象,将2021年1月至2022年1月收治的40例患者纳入观察组,将2022年2月至2023年1月收治的40例患者纳入观察组,将2021年1月至2022年1月收治的40例患者纳入对照组。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行常规康复训练。比较两组患者神经功能、平衡功能、运动功能、生活能力、生活质量。结果:治疗后,两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,Berg平衡量表(BBS)、Fugl–meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且观察组患者神经、平衡、运动功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数评定量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL–BREF)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采用常规康复训练能够帮助患者改善脑卒中后遗症,提高患者的神经功能、平衡功能、运动功能、生活能力,从而提升患者生活质量。

短期的太极拳结合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者平衡能力、运动功能的meta分析

目的:系统评价太极拳结合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者平衡能力、运动功能的效果。方法:检索中英文数据库中关于太极拳结合常规康复训练治疗脑卒中平衡能力、运动功能的随机对照试验,对纳入研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入8个RCT,共408例患者。Meta分析结果显示:治疗组在改善脑卒中偏瘫患者平衡能力(SMD=2.49,95%[0.90,4.07], P=0.002, I^2=62%);运动功能(SMD=1.71,95%[1.21,2.20], P=0.00001,I^2=0%)显著好于对照组,且差异均具有显著性意义;而在步行功能(SMD=-0.20,95%[-1.20,0.81], P=0.70,I^2=83%)、(SMD=0.22,95%[-0.12,0.56], P=0.20,I^2=46%),治疗组与对照组比较,差异无显著性意义。结论:与对照组比较,短期的太极拳结合常规康复训练的疗效要优于常规康复训练,可以显著提高脑卒中偏瘫患者的平衡能力、运动功能。

呼吸训练结合常规康复训练对于脑梗死恢复期患者平衡功能的影响

脑梗死患者常见症状为"三偏",然而在临床与研究中对于一侧躯干运动、感觉障碍相比四肢要少。从神经走行角度上分析,每侧锥体束80%—85%的纤维在椎体交叉处交叉到对侧[1],因此,一侧脑组织受损,对侧大部分皮质脊髓侧束会受到影响,另一侧躯干力量会有所下降,呼吸、平衡能力降低。有研究报道80%以上的第一次脑梗死恢复期患者存在躯干稳定性受损,有摔倒的风险[2],因此,本文通过呼吸训练结合常规康复训练观察脑梗死恢复期患者平衡功能的影响。

振动疗法结合常规康复训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉及动态稳定性的影响

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、断裂是一种临床常见的运动创伤性疾病~([1])。关节镜下前交叉韧带重建术是恢复ACL组织学完整的主流方法~([1]),但同时手术创伤也在一定程度上破坏了韧带、肌腱上的本体感受器,影响膝关节的动态稳定性。Gross等~([2])报道本体感觉的减弱会导致姿势的反射性不稳,增加了关节损伤的可能性。

呼吸训练联合常规康复训练对偏瘫患者功能康复的研究

目的:研究呼吸训练配合常规康复训练对偏瘫患者肺功能、运动功能、ADL能力及生存质量的影响。方法:将58例脑卒中后偏瘫的患者,分为训练组(n=33)和对照组(n=25)。对照组进行常规康复训练;训练组在常规康复训练基础上配合呼吸训练,在训练前后均进行肺功能及血氧饱和度检测,包括用力肺活量(FVC,第一秒呼气流速(FEV1/FVC),呼气峰值流速(PEF),动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sp O2);简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)ADL能力(ADL)评定、健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)生存质量评定。结果:经过12周的训练后,两组患者的肺功能(FVC、FEV1/FVC、PEF)、血氧指标(Pa O2、Sp O2)、简式FMA评分、MBI、SF-36评分较治疗前均得到明显改善(P<0.05),训练组明显优于对照组(P<0.01)。结论:呼吸训练联合常规康复训练可改善偏瘫患者的肺功能、运动功能、ADL能力以及生存质量,可作为有效的干预手段应用于临床。

8周常规康复训练和本体感觉加强训练对半月板术后患者膝关节本体感觉和肌力影响的比较

目的:探讨8周常规康复训练和本体感觉加强训练对膝关节半月板术后患者膝关节本体感觉和肌力的影响,以指导临床康复训练。方法:25名半月板术后患者,依照均衡原则分为常规康复训练组(13人,以肌力和关节活动度训练为主)和本体感觉加强训练组(12人,以本体感觉训练为主)。在8周训练的不同时间点,使用BIODEX PRO 3 SYS测定膝关节主动30°位置觉(术前和术后4、8周)及屈膝30°和60°股四头肌最大等长肌力(术前和术后8周),于术前和术后2、4、8周使用X-SENS测定三维位置觉。结果:8周不同康复训练后,两组患侧、健侧主动30°位置觉较术前均有加强,患侧变化有统计学意义(P=0.022),不同康复处方训练对患侧、健侧主动30°位置觉的影响无差异。8周不同处方训练后两组三维位置觉在4周和8周均有明显改善,不同处方训练对患侧、健侧三维位置觉的影响无差异。8周不同处方训练后两组患侧、健侧30°和60°等长肌力均呈增长趋势,不同处方训练对患侧、健侧30°和60°等长肌力的影响无显著性差异。结论:8周常规康复训练和本体感觉加强训练均能增强膝关节半月板术后患者主动30°位置觉和三维位置觉,但两种训练对本体感觉的影响无显著性差别,可能与其均增强了肌力有关。

强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症患者功能康复及心理变化的影响

目的:观察强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症(GBS)患者功能康复及心理变化。方法 :随机将共40例吉兰-巴雷综合症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组给予在常规康复训练的基础上加以强化呼吸训练。于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC),第一秒最大呼气量(FEV1),FEV1/FVC、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)分别评定患者的呼吸功能、运动功能、日常生活能力及心理变化。结果:治疗后,2组患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FMA,ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HADS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:强化呼吸训练联合常规康复训练能改善吉兰-巴雷综合症患者的呼吸功能、运动功能及日常生活能力,减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进肢体功能康复,该疗法值得临床推广应用。

巢元方导引法联合常规康复训练对脑卒中患者运动功能与认知功能的影响

目的:研究巢元方导引法联合常规康复训练对脑卒中患者运动功能与认知功能的影响。方法:选取120例脑卒中后遗症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施常规康复训练联合巢元方导引法联合治疗,对照组仅采取常规康复训练治疗。对比两组临床疗效及干预前后运动功能、认知功能、康复意愿评分以及满意度。结果:观察组总有效率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)](P<0.05)。干预后,两组肢体运动功能(fugel-meyer,FMA)评定量表评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组简易精神状态量表(mini mental state scale,MMSE)评分、痴呆量表(hastgawa dementia scale,HDS)评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组对康复训练的配合程度和医务人员的依存性明显高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度[93.44%(56/60)]明显高于对照组[72.13%(43/60)](P<0.05)。结论:巢元方导引法联合常规康复训练可改善脑卒中患者运动功能与认知功能,升高FMA、ADL评分,提高生命质量。