微创手术与常规开放手术治疗脊柱创伤患者的效果比较

目的:比较微创手术与常规开放手术治疗脊柱创伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的60例脊柱创伤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗,比较两组手术相关指标水平、术后恢复时间、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]评分和并发症发生率。结果:观察组手术切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上、下肢等FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗脊柱创伤患者可提高FMA评分,降低手术相关指标水平、NRS评分和并发症发生率,缩短术后恢复时间,其效果优于常规开放手术治疗。

腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响比较

目的 比较腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响。方法 选择我院2016年11月至2020年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺次全切术治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、甲状腺功能指标、甲状旁腺功能指标、复发情况及生活质量评分。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与术后1个月及术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组的PTH、Ca^(2+)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的效果相当,但腔镜下甲状腺次全切术的创伤更小,对甲状旁腺功能的影响更小,建议临床广泛应用。

经皮肾取石术和常规开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的探讨经皮肾取石术和常规开放手术治疗肾结石临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,根据患者不同治疗方法分为实验组和对照组。对照组采用开放手术治疗,实验组采用经皮肾取石术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间为(69.5±11.9)min、术中出血量为(52.17±10.58)m L、术后(2.2±0.5)d能下地活动,术后(6.9±0.6)h肠胃功能恢复,均低于对照组(P<0.05);实验组手术后住院(8.8±0.7)d出院,短于对照组(P<0.05);实验组90.0%患者一期碎石成功,高于对照组的67.5%(P<0.05);87.5%肾积水好转,高于对照组的65.0%(P<0.05);实验组1例术后发热,2例手术后发生感染,1例尿外渗,并发症发生率为10.0%低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论肾结石发病率较高,临床上采用经皮肾取石术治疗效果理想,值得推广使用。

腹腔镜手术与常规开放手术对肝胆疾病患者胃肠功能影响的对照研究

选取2013年5月~2014年4月我院收治的86例肝胆疾病患者,随机分为试验组和对照组各43例。对照组采用常规开放手术,试验组采用腹腔镜手术,对比两组的胃肠功能恢复情况。结果试验组的胃肠功能恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组出现2例腹痛腹胀症状者,不良症状率为4.65%;对照组出现3例腹痛腹胀症状者,5例腹泻者,不良症状率为18.60%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术治疗肝胆患者,能够减少对胃肠的影响,利于其功能的恢复。

经尿道逆行腔内剜除双极电切术与常规开放手术治疗巨大前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道逆行腔内剜除双极电切术与常规开放手术治疗巨大前列腺增生患者的临床效果。方法选取2012年3月至2017年7月濮阳仁济医院收治的70例巨大前列腺增生患者,依据手术方法分为电切组与常规组,各35例。电切组接受经尿道逆行腔内剜除双极电切术治疗,常规组接受常规开放手术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况(排尿功能复常时间、住院时间)及并发症发生情况。结果电切组总有效率为91.43%(32/35),高于常规组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。电切组排尿功能复常时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。电切组并发症发生率为5.71%(2/35),低于常规组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开放手术相比,经尿道逆行腔内剜除双极电切术治疗巨大前列腺增生效果显著,可促进前列腺功能恢复,缩短住院时间,且并发症较少。

胸腔镜联合食管癌根治术与常规开放手术治疗食管癌患者的整体疗效比较研究

目的研究分析胸腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的整体疗效。方法选取2013年6月至2016年6月本院收治的食管癌患者80例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组。其中A组40例,行胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术;B组40例,行常规开胸食管癌根治术联合胸内吻合术。术后观察两组患者相关疗效指标变化。结果 A组患者的胸腔内手术操作时间明显长于B组,而术中出血量、术后引流量、住院时间显著少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后3天的FEV1、PEF、FEV1/FVC的指标水平均明显高于B组(P<0.05)。A组术后半年的整体健康状况评分、躯体功能评分明显高于B组,而疲倦评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌可以有效降低患者术中创伤度,并有利于患者术后的生活质量恢复,尤其适用于早期食管癌患者,疗效显著。

经胸乳入路腔镜手术与常规开放手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效分析

目的研究经胸乳入路腔镜甲状腺手术、常规开放手术对于甲状腺腺瘤患者的作用与效果。方法将2017年11月-2019年3月收治的84例甲状腺腺瘤病例,单纯接受常规开放手术的42例为对照组,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术的42例为观察组,比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组在失血总量、术后VAS评分以及住院时间上均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。但两组间术后引流量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(16.67%)低于对照组(23.81%),但组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论经胸入路腔镜切除治疗甲状腺腺瘤临床效果好,同时能够降低并发症的发生。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规开放手术治疗甲状腺腺瘤患者的观察

目的研究经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规开放手术治疗甲状腺腺瘤患者的临床效果。方法选取2016年6月～2018年2月本院116例甲状腺腺瘤患者,按照随机数字表法分为腔镜组(n=58)和常规组(n=58)。常规组采用常规开放手术治疗,腔镜组采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。对比两组手术时长、术中失血量、术后引流量、术后住院时长,并比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、抑郁程度(HAMD评分)、焦虑程度(HAMA评分)及并发症发生情况。结果腔镜组术中失血量、术后住院时长少于常规组,手术时长长于常规组,术后引流量多于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后1d、3d,腔镜组VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后3d两组HAMD及HAMA评分均低于手术前,且腔镜组低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);腔镜组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规开放手术相比,经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤能显著减少术中出血量,促进患者康复,且术后疼痛程度及焦虑、抑郁程度更低,安全可靠。

常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术临床对比研究

目的:比较常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果。方法:将甲状腺切除手术患者78例随机分为治疗组和对照组各39例。对照组采用常规开放手术,治疗组采用腔镜辅助甲状腺切除手术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量及不适症状。结果:治疗组手术出血量(37.67±12.6)ml,手术时间(84.21±7.24)min,引流量(36.38±4.84)ml,术后不适4例;对照组手术出血量(102.8±17.2)ml,手术时间(82.95±8.17)min,引流量(83.48±7.82)ml,术后不适7例。两组手术时间差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05),治疗组患者手术出血量、引流量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.08,P<0.01;t=31.98,P<0.01)。治疗组术后不适例数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。结论:腔镜辅助甲状腺切除手术具有出血少、引流量少、术后不适症状少等优点,值得推广使用。

腹腔镜手术与常规开放手术对肝胆疾病患者胃肠功能的影响研究

选用我院样本进行对比实验研究常规开放手术和腹腔镜手术对肝胆疾病患者肠胃功能的具体影响情况。方法 随机地从我院2021年5月至2022年6月之间我院接诊的肝胆疾病患者中选取80例作为本次研究对象,按照随机数表法将其平均地分为两组,每组40名患者,分别命名为常规开放手术组和腹腔镜手术组,并对患者给予不同的手术方式。手术结束之后,对比两组患者的首次进食时间、排便时间、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间等指标。结果 采用腹腔镜手术的患者在上述几个指标的表现中更优异,同时对术后的不良反应情况进行统计,可以看出采用腹腔镜手术的患者不良症状率更低。结论 采用腹腔镜手术的方式治疗可以对肝胆疾病患者的肠胃功能起到很好的恢复作用,减少了各类因素对患者肠胃的刺激,提高了患者的生活质量,其临床医疗意义明显。

UBE术式与椎间孔镜及常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者行UBE术(单边双通道脊柱内镜技术)、椎间孔镜手术及常规开放手术治疗的效果。方法:遴选本院2020年5月-2021年6月收治的90例LDH患者,“手术差异性”分为甲组(UBE手术,n=30)、乙组(椎间孔镜手术,n=30)及丙组(常规开放手术,n=30),三组的手术效果比较。结果:三组患者手术前后JOA值、VAS值比较无差异,三组患者比较并发症发生率无差异(P>0.05);与丙组比较,乙组手术时间更长、术中出血量更少、术后卧床及住院时间更短,并发症率更低,且甲组优于乙组(P<0.05)。结论:LDH患者行UBE术、椎间孔镜各有利弊,前者可保证手术安全、具实践性。

腹腔镜手术与常规开放手术对肝胆疾病患者胃肠功能的影响分析

目的分析腹腔镜手术与常规开放手术对肝胆疾病患者胃肠功能的影响。方法研究阶段为2015年12月—2017年6月,共纳入研究对象102例,均为肝胆疾病患者,随机分为两组,每组51例,对照组采用常规开放手术,研究组采用腹腔镜手术,比较不同术式对肝胆疾病患者胃肠功能的影响。结果对照组胃肠功能恢复时间(38.67±5.54)h、首次进食时间(40.18±7.77)h、肛门排气时间(41.15±6.67)h、排便时间(45.18±10.21)h与研究组胃肠功能恢复时间(30.78±4.34)h、首次进食时间(32.19±5.49)h、肛门排气时间(32.45±5.56)h、排便时间(39.11±6.59)h比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现术后感染5例(9.80%)、腹痛3例(5.88%),研究组术后感染1例(1.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术比常规开放手术可减少对肝胆疾病患者胃肠功能的影响,并且整个手术安全性高,值得临床推广与应用。

踝关节镜下微骨折手术与常规开放手术治疗距骨骨软骨损伤疗效比较的回顾性研究

目的:对比踝关节镜下微骨折手术与常规开放手术治疗距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效。方法:回顾性分析2017年5月~2021年5月期间首都医科大学附属北京地坛医院收治的90例OLT患者的临床资料。按照手术方式的不同将患者分为A组(常规开放手术,44例)和B组(踝关节镜下微骨折手术,46例)。对比两组临床指标、视觉模拟评分(VAS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、踝关节背伸-跖屈活动度、影像学评估结果和并发症发生率。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下地行走时间、完全负重时间短于A组(P<0.05)。B组末次随访VAS评分低于A组,AOFAS评分高于A组,踝关节背伸-跖屈活动度大于A组(P<0.05)。两组末次随访改良Outerbridge分级、Kellgren-Lawrence分级比例均得到改善,且B组的改善效果优于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与常规开放手术相比,踝关节镜下微骨折手术治疗OLT患者,在恢复踝关节功能、缓解疼痛及促进康复进程等方面疗效更好,同时还可降低并发症发生率。

单边双通道脊柱内镜与椎间孔镜及常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察单边双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)术式与椎间孔镜及常规开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2020年5月—2022年5月郑州大学第一附属医院收治的LDH患者92例,依据手术方式不同进行分组,A组(n=30)行常规开放手术,B组(n=31)行UBE术式,C组(n=31)行椎间孔镜术式,以手术指标、术后腰椎功能(JOA)、疼痛(VAS)评分以及并发症作为评价指标,观察组间疗效差异。结果B、C组手术时间高于A组,但术中出血量、术后下床时间以及住院时间低于A组(P<0.05),B、C组两组各项指标对比则无明显差异(P>0.05);术前,三组JOA、VAS评分比较无明显差异(P>0.05),但术后,B、C组JOA评分高于A组,VAS评分则低于A组(P<0.05);B、C组间对比无明显差异(P>0.05);三组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论与常规开放手术相比,LDH患者接受UBE术式与椎间孔镜术式疗效更佳,二者术后疗效与安全性相当,各有利弊,临床可依据患者的实际情况进行合理选择。

常规开放手术与经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折的疗效观察

目的探讨常规开放手术与经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月间抚顺市中医院收治的100例因肿瘤所致病理性脊柱骨折的患者(200个椎体)。依据手术方法不同进行分组,采用经皮椎体成形术的50例患者纳入经皮椎体成形术组,采用常规开放性手术的50例患者纳入常规开放性手术组。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、Cobb角、术后骨水泥渗漏发生情况和死亡情况。结果经皮椎体成形术组患者的恢复优良率为92.0%(46/50),高于常规开放性手术组的74.0%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。经皮椎体成形术组患者手术后较手术前的视觉模拟评分(VAS)、Cobb角降低幅度均高于常规开放性手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经皮椎体成形术组患者的术后骨水泥渗漏发生率和致死率分别为20.0%(10/50)和8.0%(4/50),均低于常规开放性手术组的38.0%(19/50)和16.0%(8/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肿瘤所致病理性脊柱骨折治疗中,采用经皮椎体成形术的临床疗效较常规开放手术好,能有效减轻患者疼痛,降低术后并发症发生率。

胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者术后疼痛及肺功能的影响

目的观察胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者术后疼痛及肺功能的影响.方法将2017年1至12月本院治疗的106例食管癌患者作为研究对象,将其运用随机数表法分为两组,各53例.观察组行胸腹腔镜微创手术,对照组行常规开放手术.观察两组手术情况、手术前后肺功能指标变化情况、并发症发生率与术后疼痛程度等.结果观察组手术时间（236.31±59.84）min,高于对照组（181.57±28.91）min,术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法（VAS）分别为（198.73±53.69）ml、（5.35±1.67）d、（2.08±1.03）分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）;并发症发生率7.55%低于对照组22.64%,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）;术前,两组用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）比较,差异均无统计学意义（均P 〉0.05）;术后,观察组FVC、FEV1 水平分别为（2.15±0.23）L、（1.83±0.25）L,均高于对照组,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）.结论胸腹腔镜微创手术为食管癌治疗中安全且有效术式,手术创伤小,且术后并发症少,利于减轻患者术后疼痛,加快肺功能康复.

关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的疗效研究

目的研究分析关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年6月本院收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者共80例,治疗医师按照数字表法将所有患者随即评分为A、B两组,A组行关节镜手术治疗,B组行常规开放手术治疗。观察两组患者术前、术后6个月,术后12个月视觉疼痛模拟评分(VAS);根据Bigliani肩关节失稳修复术后稳定评分系统和Rowe评分量表对患者术后12个月的肩关节功能恢复进行评估,Rowe评分后分数越高,肩关节功能恢复效果越好。结果 80例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均19.71±2.49个月,术后所有切口均已Ⅰ期愈合,手术治疗后并未肩关节脱位复发。两组患者术后12个月Bigliani肩关节稳性评分比较,A组各项评分与总分数均明显高于B组(P<0.05);A、B两组患者术前VAS评分无显著差异(P>0.05),术后6个月及12个月,A组的VAS评分均明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月的Rowe肩关节评分比较,A组的Rowe评分总分明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论然肩关节镜的操作难度要高于常规开放手术方法,但是应用关节镜Bankart修复术可以有效降低创伤性复发性肩关节前脱位患者的术后疼痛、使肩关节功能、活动程度及范围的恢复效果更佳,适合临床医师选择应用。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折临床分析

目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定。对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29%、2.70%,明显优于对照组的89.19%、13.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用。

乳腺良性肿瘤100例手术治疗分析

目的:探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法:对我院收治的100例乳腺良性肿瘤患者,按病情及治疗方式随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用弧形切口切除法治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组术中出血量、术后愈合时间、瘢痕大小、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳晕弧形切口切除术,切口美观,术中出血少,患者恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。

脑膜瘤应用显微手术治疗的效果分析

目的分析脑膜瘤应用显微手术治疗的临床效果。方法100例脑膜瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规开放手术治疗,观察组患者采取显微手术治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后生活质量量表(SF-36)评分、术后并发症发生率。结果观察组患者住院时间为(8.24±1.05)d,短于对照组的(11.45±2.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组SF-36评分(92.45±3.02)分高于对照组的(81.21±1.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.00%(1/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术对于脑膜瘤的治疗效果优于常规开放手术,可有效减少并发症发生,促进患者术后生活质量的改善,值得推广。