抗生素降阶梯疗法应用于老年重症肺炎中的临床疗效观察

目的分析对老年重症肺炎实施抗生素降阶梯疗法的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院干部保健所100例重症肺炎患者相关资料,依据实际治疗方法划分组别,对照组(30例)接受常规抗生素疗法治疗,试验组(70例)接受抗生素降阶梯疗法治疗。比较两组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生情况、症状消失时间、治疗前后炎性因子指标变化情况、肺部感染评分(CPIS)变化情况及ICU住院时间、抗生素治疗持续时间、抗生素使用剂量。结果试验组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组C反应蛋白、降钙素原、白介素-8、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组CPIS评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ICU住院时间、抗生素治疗持续时间短于对照组,抗生素使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎患者实施抗生素降阶梯疗法可显著提升抗生素治疗效果,同时可极大提升抗生素治疗安全性,值得应用。

血清降钙素原水平监测及抗生素降梯式方案用于小儿肺炎的价值

肺炎为临床常见病,多由病毒与细菌感染引起。小儿肺炎的临床治疗以抗生素治疗为主,可有效清除病原菌,缓解病情。但抗生素的大量应用造成了抗生素滥用与细菌耐药问题,还可能发生交叉耐药。在比利时布鲁塞尔召开的国际研讨会上,与会专家提出了抗生素降阶梯治疗的方案,后来经临床验证可提高小儿存活率,并有效防止耐药问题,受到临床欢迎[1]。研究证实[2],血清降钙素原(PCT)水平与细菌性感染程度、预后均存在明显相关性,目前已成为肺炎患者的常用感染检测指标。本研究将血清PCT水平监测下抗生素降梯式方案治疗51例小儿肺炎的效果与常规抗生素治疗51例小儿肺炎进行对比,现报告如下。

氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期的临床有效性探讨

慢性支气管炎急性加重期患者的症状十分显著,患者同时存在咳嗽、咳痰、气促等症状,患者随着症状加重,痰量也随之增加[1]。但在患者发病早期,其症状与普通支气管感染疾病类型相似。抗生素是临床上应用较多的治疗措施,能够较好的针对患者症状开展治疗。但治疗效果受药物耐药性等因素影响不断下降[2]。氨溴索在临床上的应用较少,但治疗效果较高。此次针对慢性支气管炎急性加重期患者,在常规抗生素治疗基础上,加以氨溴索用药,观察患者治疗效果并进行用药安全性分析,现报告如下。

滥用抗生素致“无可救药”

近日,美国加州通过了全美最严厉的限制抗生素使用的法案,法案禁止常规性地使用抗生素来防病或促进动物生长,同时也禁止畜禽抗生素药物非处方途径的销售。法案将于2018年生效。加州是美国的农业重点州,其抗生素限制法案的通过在美国也具有重要意义。

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性分析

揭示针对重症肺炎患者展开抗生素药物制剂降阶梯治疗的临床影响价值。方法:2020年3月-2021年4月,将84例重症肺炎患者随机分两组,各42例,参照组抗生素药物制剂常规治疗,研究组抗生素药物制剂降阶梯治疗,测算对比两组的治疗有效率计量项目,以及接受治疗前后的SAS计量项目、SDS计量项目、白细胞数量计量项目、降钙素原计量项目、C反应蛋白计量项目、氧合指数计量项目和生存质量计量项目。结果:研究组的治疗有效率计量项目高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的SAS计量项目,以及SDS计量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的SAS计量项目,以及SDS计量项目均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的白细胞数量计量项目、降钙素原计量项目、C反应蛋白计量项目,以及氧合指数计量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的白细胞数量计量项目、降钙素原计量项目,以及C反应蛋白计量项目均低于参照组;研究组的氧合指数计量项目高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的精神健康计量项目、情感职能计量项目、社会功能计量项目、生命活力计量项目、躯体疼痛计量项目、生理职能计量项目,以及生理功能计量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的精神健康计量项目、情感职能计量项目、社会功能计量项目、生命活力计量项目、躯体疼痛计量项目、生理职能计量项目,以及生理功能计量项目均高于参照组(P<0.05)。结论:为重症肺炎患者开展抗生素药物制剂降阶梯治疗处置干预,能获取较好效果,值得临床推广。

细菌耐药机制指导下对多重耐药菌检出的影响作用

论证细菌耐药机制指导基于抗生素类药物制剂临床合理运用进程中的作用价值。方法 2022年1月-2023年7月,将168例感染疾病患者分两组,各84例,参照组执行常规抗生素药物处置,研究组执行细菌耐药机制指导抗生素药物处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果 研究组的治疗有效率测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 指向感染疾病患者群体推进细菌耐药机制指导抗生素药物处置,效能显著,值得推广。

达托霉素治疗肠球菌感染性心内膜炎的疗效:与常规疗法5年的比较

感染性心内膜炎（IE）的病原体中,肠球菌属的比例占10%。尽管达托霉素在体外对肠球菌属具有杀菌作用,但该药用于治疗IE的经验很少。本文分析达托霉素治疗肠球菌性心内膜炎（EIE）的有效性。从2007年1月—2011年12月,采用回顾性研究,比较达托霉素与氨苄西林-头孢曲松和常规抗生素方案（氨苄西林或万古霉素联合庆大霉素）治疗EIE的疗效。6例用达托霉素单药治疗,21例用氨苄西林/头孢曲松治疗,5例用氨苄西林或万古霉素联合庆大霉素治疗。

血必净注射液联合清肺养阴汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是于医院外获得的感染性肺实质性炎症,是人体呼吸系统的常见病。据数据统计,老年人是CAP的主要发病群体,且具有较高的病死率。这是因为老年人机体的各个器官功能都呈一定程度的衰退,免疫系统的防御能力明显降低,致使老年人CAP发病率较高。

老年重症肺炎50例临床治疗体会

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果。方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果。结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76%,病死例数1例,病死率为4%;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44%,病死例数6例,病死率为24%。同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P<0.05具有显著差异。结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广。

孟鲁司特钠咀嚼片联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘在临床上较为常见,其中1~6岁儿童是该病症的高发群体,主要发病季节为秋冬季节,发病后患儿临床表现包括持续性或阵发性咳嗽、喘息等,严重影响儿童健康[1]。本病常规抗生素与止咳治疗效果不显著,在临床上常采用孟鲁司特钠治疗,该药是一种口服的白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,从而达到改善气道炎症,有效控制哮喘症状。但临床经验发现单一用药疗效缓慢,还需合并其他方案,提高治疗效果[2]。

含钠泡腾、分散及可溶药片与心血管事件风险间关系

肺炎相对常见,且接受通气治疗者更易伴发肺炎,而通气相关肺炎（VAP）常伴有感染,并将增加死亡风险。然而他汀类药物的确兼有一定的抗炎作用,但关于其能否防治感染,尤其是VAP目前尚不清楚。现就此进行相关对照分析。研究先期,在剔除诸多因素及年龄〈18岁以下者后,仅将300例入住重症监护病房（ICU）的罹患VAP者纳入最后分析。

大黄芒硝外敷对妇产科腹部手术后切口愈合障碍的疗效

目的 大黄芒硝外敷对妇产科腹部手术后切口愈合障碍的疗效.方法 选取2017年03月~2019年03月妇产科收治的腹部手术患者500例作为研究对象,按照患者接受的治疗方案将其分为两组,各250例.结果 治疗组治疗效果比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科患者在进行腹部手术治疗期间接受常规抗生素、大黄芒硝进行治疗,效果较好.

小儿先天性心脏病术后难治性肺炎纤支镜联合肺泡灌洗的临床疗效

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类疾病[1].近年来,小儿先天性心脏病术后难治性肺炎的发病率越来越高,而常规抗生素治疗效果明显下降,因此,需要研究新的治疗方法对小儿先天性心脏病术后难治性肺炎进行治疗.本次研究旨在探究小儿先天性心脏病术后难治性肺炎纤支镜联合肺泡灌洗的临床疗效.现报道如下.

国内老药新用几则

甲硝唑(灭滴灵)、吲哚美辛(消炎痛)、维生素E等常用药物,近年来在临床工作中又不断发现和总结出了其他新用途,从而丰富了临床治疗学和临床药理学的内容。现将1989年内部分医学期刊发表的老药新用归纳如下: 一、甲硝唑治疗慢性肝病牙龈出血和慢性支气管炎急性发作 1.用于治疗慢性肝病牙龈出血

灭滴灵的新用途

灭滴灵为人工合成的咪唑衍生物。临床上首次用于治疗阴道滴虫时,意外地治愈了溃疡性口腔炎。大量的临床实践还证明,灭滴灵具有广谱抗厌氧菌作用,用于厌氧菌的治疗获得良效而受到广泛重视。近年来又发现了新的用途,兹介绍如下: 一、用于慢性支气管炎急性发作最近孙氏等,对73例慢性支气管炎急性发作的病人进行临床观察,其中灭滴灵治疗组40例,对照组33例。

大蒜、芒硝、加肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿32例

我们自1980年至1992年用大蒜、芒硝、加肝穿抽脓,并在常规抗生素治疗的基础上,采用B超引导下穿刺,脓肿冲洗等综合治疗细菌性肝脓肿32例。治愈率87％,有效100％,效果满意,报道如下: 1 临床资料 男28例,女4例,年龄40～60岁。本组病例入院前均有发热。

聊聊抗生素

有一次我值夜班,来了一名脑袋肿胀得像外星人似的新生儿,孩子精神萎靡,状态极差。头部CT检查提示孩子存在头皮血肿,血细胞分析提示重度感染,显然,这血肿便是感染灶了。在经过血肿穿刺抽出积血后,细菌培养结果提示为表皮葡萄球菌,药敏结果提示多数常规抗生素均耐药,敏感药物只有利奈吐胺和万古霉素(利奈瞠胺数百元一片)。

就诊咨询

糖尿病患者为何须慎用利尿剂编辑同志:我患高血压两三年了,今年体检时又被查出患有糖尿病。以前我一直服用利尿剂降压,患糖尿病后去医院检查时。

左旋咪唑预防反复呼吸道感染

左旋咪唑预防反复呼吸道感染雷磊，曾兰英，杨荣先，秦艳蕊（中国长城铝业公司总医院郑州４５００４１）左旋咪唑为一化学合成的免疫调节剂，我们应用该药自１９８９年９月～１９９１年９月两年中治疗小儿反复呼吸道感染６０例，疗效满意，兹将观察结果报告如下：材料与方...

神经内科患者多药耐药菌感染分析与护理对策——评《多重耐药菌感染预防与控制实用手册》

神经内科患者由于免疫系统受损及长期住院等原因,容易感染多药耐药菌,对常规抗生素产生耐药性,导致传统治疗方法失效,增加患者的治疗难度及疾病恶化风险。多药耐药菌感染可能导致败血症、脑膜炎等,甚至危及生命。通过深入分析多药耐药菌的传播途径、耐药机制以及感染特点,可以指导护理人员制定个性化的治疗方案,为神经内科患者的康复提供支持。