贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床效果及安全性

目的观察贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法,将2021年1月—2022年1月于湖南省胸科医院接受治疗的耐多药肺结核患者68例分为对照组与观察组,各34例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加用富马酸贝达喹啉片治疗,2组均治疗24周。比较2组临床疗效,治疗前后血清降钙素原及内毒素鲎定量、血清炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)],不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(χ^(2)=4.660,P=0.031)。治疗24周后,2组血清降钙素原水平及内毒素鲎定量均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清IFN-γ、IL-8、IL-1β水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组中性粒细胞减少、周围神经病变、Q-Tc间期延长、肝功能异常、胃肠道反应、甲状腺功能异常发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在耐多药肺结核患者的治疗中,贝达喹啉联合常规抗结核药物可提高临床疗效,有效改善感染相关指标,减轻炎性反应,加快病情转归,且安全性较高。

地塞米松胸腔内注射联合常规抗结核方案治疗结核性胸膜炎效果观察

目的观察地塞米松胸腔内注射联合常规抗结核方案治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法将结核性胸膜炎患者73例根据治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组35例采用常规抗结核方案治疗,研究组38例在对照组基础上给予地塞米松胸腔内注射。比较2组临床疗效、抽吸次数、胸腔积液吸收时间、住院时间、不良反应及胸膜肥厚粘连情况。结果研究组总有效率为92.11%高于对照组的74.29%,抽吸次数少于对照组,胸腔积液吸收时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.136,P>0.05)。研究组未出现胸膜肥厚粘连,对照组出现胸膜粘连4例,发生率为11.43%(4/35),2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.595,P<0.05)。结论地塞米松胸腔内注射联合常规抗结核方案治疗结核性胸膜炎可提升治疗效果,减少抽吸次数,加快胸腔积液吸收速度,缩短住院时间、减少胸膜肥厚粘连,且不会增加不良反应。

左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法:选取医院2016年4月-2017年4月间收治的复制涂阳肺结核患者86例资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组患者给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺进行常规抗结核治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗;比较两组患者治疗2月、6月和9月后痰涂片转阴率,以及疗程结束后总有效率的差异。结果:观察组患者治疗2月、6月和9月后痰涂片转阴率分别为44.19%、62.79%和95.35%,均高于对应对照组数值(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.35%高于对照组为76.75%(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效较为确切,可有效提高痰涂片转阴率。

结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核并颈部淋巴结结核

目的:评价结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核并颈部淋巴结结核的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月期间收治的老年肺结核并颈部淋巴结结核患者120例,按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组两组,每组患者60例。对照组患者以常规抗结核方案进行治疗,观察组患者在此基础上采取结核丸治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者的痰菌转阴率为96.7%,对照组患者的痰菌转阴率为93.3%,组间比较无差异(P>0.05);观察组患者颈部淋巴结结核治疗总有效率为93.3%;对照组患者治疗总有效率为66.7%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核并颈部淋巴结结核效果显著,可有效改善病症,预防恶化。

常规抗结核化疗对肺结核患者痰液菌群的影响

目的探索初诊肺结核患者在常规抗结核化疗过程中痰液菌群的变化。方法通过对103份痰液样本16S rRNA(V4-V5区)进行测序分析来研究异烟肼-利福平-吡嗪酰胺-乙胺丁醇(HRZE)标准抗结核治疗引起的结核患者痰液菌群的变化。结果HRZE治疗可改变肺结核患者痰液菌群的整体多样性及菌群结构。经过常规抗结核化疗后,痰液菌群的Shannon、Chao1和Observed_OTUs指数均显著下降,而且随着治疗时间的延长,物种丰富度下降的也越明显。PERMANOVA分析结果显示,未治组与治疗组的菌群结构存在显著差异。在抗结核治疗后,结核患者痰菌中的韦荣氏球菌科、韦荣氏球菌属及它的亚种殊异韦荣菌均显著增加,提示其可能是评价结核病治疗的潜在标志物。结论HRZE抗结核治疗可以引起患者痰液菌群紊乱。其中一些特定的菌种在治疗后被消耗或富集,可为评估抗结核治疗效果提供潜在的生物标志物。

健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核疗效及对肺功能的影响

目的观察健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核的临床疗效及对肺功能的影响。方法选择2019年7月—2021年1月在张家口市肺科医院治疗的78例小儿肺结核患儿,随机分为2组。对照组39例予以常规抗结核药物(异烟肼、利福平)治疗,观察组39例在此基础上联合健脾润肺丸治疗,2组均治疗12周,比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC,治疗1周、8周、12周后痰检转阴情况,治疗12周后病灶吸收情况、肺空洞改善情况、临床疗效及药物不良反应发生率。结果治疗12周后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8周、12周后的痰检转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗12周后观察组病灶吸收、肺空洞改善率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.12%(39/41)、79.49%(31/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率分别为7.32%(3/41)、20.51%(8/39),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核可提高痰检转阴率,明显改善肺功能,促进病灶吸收和肺空洞闭合,且可减少药物不良反应。

胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核疗效及对患者免疫功能的影响研究

目的探究胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法本次研究选自本院2015年3月~2016年5月收治的90例复治菌阳肺结核患者,随机分为两组,每组45例。对照组予以常规抗结核治疗,观察组予以胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗3、6、12个月后痰菌转阴率、呼吸功能指标和免疫功能指标。结果观察组的总有效率、治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率、FEV1、FVC、、CD3+、CD4+、CD8+、等各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效显著,还能增强患者的免疫功能。

香菇菌多糖片联合常规抗结核疗法及护理干预治疗女性盆腔结核的分析

目的探讨香菇菌多糖片、常规抗结核治疗基础上应用护理干预对女性盆腔结核患者的临床实际效果。方法选取杭州市红十字会医院于2015年11月～2017年2月期间收治的88例女性盆腔结核患者作为本次研究对象，经单双数字法（入院就诊顺序）将本次入选患者随机均分为研究组（n=44）和对照组（n=44）。2组女性盆腔结核患者均接受常规抗结核联合香菇菌多糖片治疗，对照组提供常规护理服务，研究组在常规护理基础上加用相应护理干预措施。结果研究组女性盆腔结核患者临床总有效率（90.91%）显著高于对照组（72.73%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规抗结核疗法及香菇菌多糖片联合治疗基础上为女性盆腔结核患者提供常规护理、护理干预相结合的综合性护理服务对保障其疗效具有积极意义。

常规抗结核联合异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床价值体会

目的探讨对结核性胸膜炎患者选择常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年7月至2018年5月收治的126例结核性胸膜炎患者作为研究对象;采用随机数表法分组后进行疾病治疗方法的选择;对照组(63例):选择常规四联抗结核方法 +异烟肼胸腔内注射展开疾病治疗;观察组(63例):选择常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法展开疾病治疗;观察对比两组结核性胸膜炎患者治疗效果、胸水吸收时间、住院时间以及不良反应发生率。结果同对照组结核性胸膜炎患者治疗效果(76.19%)对比,观察组(98.41%)治疗总有效率获得明显提升(P <0.05);同对照组结核性胸膜炎患者胸水吸收时间以及住院时间对比,观察组获得明显缩短(P <0.05);同对照组结核性胸膜炎患者不良反应(28.57%)对比,观察组(9.52%)总发生率获得明显降低(P <0.05)。结论临床医师在研究结核性胸膜炎疾病治疗方案期间,常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法的有效应用,在提升治疗效果、缩短胸水吸收时间、住院时间以及减少不良反应方面获得效果显著,最终为结核性胸膜炎患者治疗综合水平的提升奠定基础。

免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病患者的疗效

目的研究免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病患者的疗效。方法挑选我院收治的耐药性结核病患者76例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组38例。对照组实施常规抗结核药物治疗,试验组实施免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗。比较两组患者临床症状消失时间、治疗前后血清指标水平变化情况和肺功能指标水平变化情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者乏力、午后潮热、咳嗽咳痰消失时间均短于对照组(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后的CD8+显著下降、CD4+明显上升,且试验组均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均明显上升,且试验组上升幅度大于对照组(P<0.05)。结论对耐药性结核病患者实施免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗的临床疗效理想,能有效改善患者的血清指标水平和肺功能。

中药穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治肺结核患者疗效分析

目的探讨对复治肺结核患者予以中药穴位敷贴联合常规抗结核治疗的效果。方法方便抽取2019年7月—2020年6月的复治肺结核患者78例,平均分为参照组(标准化治疗)、实验组(中药穴位敷贴联合标准治疗)。检验两组患者的SF-36评分、免疫功能相关指标、肺功能指标。结果治疗后,实验组患者的SF-36评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与参照组的CD3+(73.12±6.11)%、CD4+(38.54±5.62)%、CD8+(30.52±3.12)%、CD4+/CD8+(1.24±0.28)%、IgA(2.94±1.18)g/L、IgM(1.79±0.28)g/L和IgG(15.46±1.36)g/L优于参照组,差异有统计学意义(t=3.420、3.102、6.196、3.408、3.129、4.690、9.155,P<0.05);实验组FVC(2.36±0.26)L、FEV1(2.06±0.35)L、FEV1/FVC(87.36±13.48)%优于参照组,差异有统计学意义(t=5.344、7.245、2.460,P<0.05)。结论对复治肺结核患者予以中药穴位敷贴联合常规抗结核治疗,患者的肺功能、免疫功能均得到明显改善,使生命质量提升。

胸腺五肽联合常规抗结核治疗在胸壁结核术后患者中的应用效果观察

目的分析探讨胸腺五肽联合常规抗结核治疗在胸壁结核术后住院患者中的应用效果。方法选取我院收治的胸壁结核术后住院患者,共236例,采用随机数字表法分为两组,各118例。对照组患者胸壁结核术后采用常规抗结核治疗(吡嗪酰胺,1次/d;0.5 g乙胺丁醇,1次/d;0.3 g异烟肼,1次/d),观察组患者加用胸腺五肽(静脉滴注胸腺五肽80 mg,1次/d)治疗。分析比较两组患者第5 d时的创面处结核杆菌浓度、IL-6、IFN-a、淋巴细胞、TNF-a、PDGF浓度等,并观察患者的切口愈合情况、远期复发情况。结果观察组患者的结核杆菌浓度、IL-6、IFN-a、TNF-a、PDGF浓度小于对照组,淋巴细胞水平大于对照组(P<0.01);且观察组患者的切口愈合时间短于对照组,复发率小于对照组(P<0.01)。结论胸腺五肽联合常规抗结核治疗在胸壁结核术后能显著提高降低创面局部结核杆菌浓度,并提高患者的免疫功能,促进伤口愈合,抑制结核复发。

莫西沙星联合常规抗结核方案对初治肺结核患者病灶吸收情况的影响

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,以肺部结核最为常见。肺结核分为原发性和继发性,原发性肺结核是指初次感染即发病的肺结核,继发性肺结核常起病原因复杂,并常常合并并发症,预后较差,采取积极的治疗措施至关重要^([1])。莫西沙星属于喹诺酮类药,临床上主要用于治疗被肺炎链球菌等感染的年龄位于18岁及以上的患者,慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等是常见病例代表,皮肤和软组织感染亦逐渐成为不可忽视的存在^([2-3])。

母牛分枝杆菌注射液联合常规抗结核药治疗肺结核的疗效观察

目的探讨母牛分枝杆菌注射液联合常规抗结核药治疗肺结核的疗效。方法将本院收治的80例肺结核患者随机分为两组。对照组40例采用常规抗结核药物,而试验组40例在对照组基础上加用母牛分枝杆菌治疗。比较两组患者临床疗效、痰菌阴转率及CD4+T细胞水平的差异。结果试验组患者临床总有效率为95.0%高于对照组75.0%,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者治疗1个月、3个月、6个月痰菌阴转率分别为47.5%、67.5%、90.0%高于对照组22.5%、40.0%、52.5%,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组患者治疗1个月、3个月、6个月CD4+T细胞水平显著升高,其也高于同期对照组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌注射液联合常规抗结核药治疗肺结核效果佳,具有较高的临床有效率,痰菌阴转率较高,免疫功能也得到较大改善,值得临床选择。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响。方法选取2018年2月至2020年10月收治的306例重症肺结核患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组153例。对照组接受常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组的临床疗效、炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平和免疫功能指标。结果观察组的治疗总有效率为97.39%,显著高于对照组的89.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IFN-γ、PCT、IL-4水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MALAT1、IP-10及MMP-9水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Treg均降低,Th17及Th17/Treg均升高,且观察组的Treg低于对照组,Th17、Th17/Treg高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入与常规抗结核方案联合应用于重症肺结核治疗中效果满意,可减轻机体炎症反应,调节MALAT1、IP-10与MMP-9水平,还能改善免疫功能指标,值得推广。

支气管镜下局部用药法联合常规抗结核疗法治疗气管支气管结核的疗效

目的:分析用支气管镜下局部用药法联合常规抗结核疗法治疗气管支气管结核(Tracheobronchial Tuberculosis,TBTB)的临床疗效。方法:选取2019年4月至2020年4月期间云南省玉溪市第三人民医院收治的90例TBTB患者为研究对象。将其随机等分为对照组和观察组。对对照组45例患者进行常规的抗结核治疗,对观察组45例患者进行常规的抗结核治疗联合支气管镜下局部用药治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗后其CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较高,其CD8^(+)较低,治疗期间其不良反应的总发生率较低,治疗3个月后其痰菌阴转率、病灶吸收率均较高,P<0.05。结论:用支气管镜下局部用药法联合常规抗结核疗法治疗TBTB的疗效显著、安全性较高,可改善患者的免疫功能,促进其痰菌的转阴和病灶的吸收。

注射用母牛分枝杆菌联合常规抗结核方案治疗79例耐多药肺结核的临床研究

目的:探究注射用母牛分枝杆菌+常规抗结核方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取我院2016年4月耀2018年2月耐多药肺结核患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采取常规抗结核方案治疗,研究组79例于对照组基础上采取注射用母牛分枝杆菌治疗,观察比较两组疗效、不良反应发生率。结果:研究组总有效率91.14%较对照组的74.36%高(P<0.05);研究组不良反应总发生率5.06%与对照组的2.56%差异不明显(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采取注射用母牛分枝杆菌+常规抗结核方案治疗,效果确切,且具有安全性。

复方甲氧那明胶囊联合常规抗结核药物治疗肺结核合并气管相关疾患的疗效及对机体炎症反应的影响

目的:探究复方甲氧那明胶囊联合常规抗结核药物治疗肺结核合并气管相关疾患的疗效及对机体炎症反应的影响。方法:选取我院2019年5月—2020年5月收治的100例肺结核合并气管相关疾患患者,以随机数字表法将其分为研究1组(复方甲氧那明胶囊联合常规抗结核药物治疗)与研究2组(常规抗结核药物治疗),各50例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果:研究1组总有效率为96.00%,高于研究2组的82.00%,两组相比差异显著(P<0.05),用药前两组患者的炎症因子比较无显著差异(P>0.05),用药后研究1组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平均低于研究2组,差异显著(P<0.05),研究1组痰菌转阴率、空洞闭合率以及病灶吸收率均高于研究2组(P<0.05),用药前两组的肺功能指标相比无差异(P>0.05),用药后研究1组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、最大通气量(MVV)指标均高于研究2组(P<0.05)。结论:对肺结核合并气管相关疾患患者采用复方甲氧那明胶囊联合常规抗结核药物治疗后,可有效促进疾病恢复,降低机体血清炎症因子,改善肺功能,提升治疗效果。

左氧氟沙星联合常规抗结核方案治疗肺结核的应用效果

肺结核疾病实施常规抗结核治疗方案的同时,再联合左氧氟沙星药物疗法的临床效果探讨。方法:从本院于2022.1-2022.12阶段接诊的肺结核疾病患者中抽选87例开展研究,依据抽签方法将87例肺结核患者划分两组,常规组与联合组,各组肺结核患者例数依次是44例与43例,常规抗核方案治疗常规组,常规抗结核联合左氧氟沙星方案治疗联合组,比较联合组与常规组治疗疗效、并发症情况、免疫功能改善情况、痰转阴时间及住院时间。结果:观察分析发现,联合组的治疗总有效率明显高于常规组,并发症情况少于常规组,免疫功能指标较常规组优,联合组痰转阴及住院耗时均较常规组短,两组对照显示P<0.05,说明组间差异较明显,有统计学研究意义。结论:临床治疗肺结核疾病时,多通过常规抗结核方案实施治疗,有抗结核杆菌作用,结核病情改善,在此基础上,联合左氧氟沙星药物方案后,机体免疫能力提升,肺感染、吸入性肺炎等并发症情况减少,临床治疗安全性提高,加快了痰转阴速率,住院天数缩短。

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐多药结核病患者的效果

目的:观察胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的效果。方法:选取该院60例MDR-TB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规抗结核药物(6Lfx-Bdq-Cfz-Pto-Z/12Lfx-Bdq-Cfz)治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后免疫功能指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰缓解时间,痰转阴时间和病灶吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平均升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗MDR-TB能够缩短症状缓解时间,改善机体免疫功能,且安全性较好,效果优于单用常规抗结核药物。