评估数字三维乳腺断层技术(DBT)取代常规数字乳腺X线检查技术研究

目的探讨数字三维乳腺断层技术(DBT)取代常规数字乳腺X线检查技术(FFDM)的可行性。方法回顾性选取2018年6月—2020年7月抚州市第一人民医院因个人体检、乳腺疼痛、乳房不适、自述触摸有包块而入院检查、疑是乳腺疾病的120例患者的临床资料进行研究,依据检查方法分为DBT组(n=60)和FFDM组(n=60)。以术后病理检查结果为金标准,分析DBT、FFDM对乳腺病灶的诊断价值,统计分析DBT与FFDM对乳腺病灶的诊断价值。结果DBT对乳腺病灶的诊断敏感度高于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05);但DBT与FFDM对乳腺病灶的特异度、诊断准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT取代FFDM的可行性高,诊断敏感度高,值得在临床推广应用。

数字乳腺断层合成摄影和对比增强乳腺X线摄影检查对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CEM)与全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、数字乳腺断层合成摄影(DBT)检查在乳腺BI-RADS 4类病变中大小评估及良恶性鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的124例患者(136个BI-RADS 4类病灶),术前均行CEM、FFDM和DBT检查,分别采用Spearman相关分析和Bland-Altman图评价CEM、FFDM和DBT与病理标本测量的病灶最大径的相关性和一致性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CEM、FFDM和DBT鉴别乳腺BI-RADS 4类良恶性病变的诊断效能。结果CEM、FFDM和DBT与病理测量病灶大小的相关系数分别为r=0.902,r=0.856和r=0.892(均P<0.001)。CEM、FFDM、DBT测量的病灶最大径与手术病理测量值的平均差值分别为0.24 cm、0.21 cm和0.11 cm。CEM、FFDM、DBT对乳腺良恶性病变诊断的敏感度分别为85.51%、65.22%、79.71%,特异度分别为88.06%、77.61%、77.61%,准确度分别为86.76%、71.32%、78.68%。两两比较结果显示,CEM的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于FFDM、DBT,差异有统计学意义(均P<0.01),而DBT与FFDM的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT对BI-RADS 4类乳腺病变的大小评估较FFDM、CEM更准确,CEM对乳腺BI-RADS 4类良恶性病变的鉴别诊断效能优于FFDM、DBT。

数字化乳腺断层融合技术与全数字化乳腺X线摄影在ACR-C类乳腺良恶性病变诊断中的应用比较

目的比较全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与数字化乳腺断层融合技术(DBT)在ACR-C类乳腺良恶性病变诊断中的实际应用效果。方法选取108例乳腺病变患者,同时给予FFDM及DBT技术摄影,依据乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)评分,对照病理结果评估FFDM、DBT的诊断效能。结果FFDM诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为53.85%、90.24%、63.64%、86.05%、81.48%,DBT诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.61%、95.12%、84.61%、95.12%、92.59%。两种方法的灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-8.55,P<0.05),而特异度无明显差异(Z=-0.71,P>0.05)。DBT对乳腺肿块检出及清晰、遮蔽征象显示明显优于FFDM检测,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.38、25.34、10.46,P均<0.05)。结论DBT对ACR-C类乳腺良性及恶性病变的诊断效能较FFDM明显提高。

数字化乳腺钼靶X线摄影联合磁共振成像技术诊断乳腺癌的价值分析

分析总结乳腺癌疾病应用影像学技术诊断的价值,以数字化乳腺钼靶X线摄影联合磁共振成像技术方案为例,探究联合诊断方案价值。方法 以2023年4月至2024年4月80例疑似乳腺癌患者,所有患者均采用数字化乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像技术两种影像学技术进行诊断。金标准为病理性检查结果,整理单一影像学技术诊断、联合诊断方案的检查数据,并加以分析、总结。结果 在灵敏度与准确率上,数字化乳腺钼靶X线摄影分别与磁共振成像技术、联合诊断方案有显著差异,P<0.05;但在特异性上无统计学意义P>0.05;在灵敏度、准确率以及特异性上,磁共振成像技术与联合诊断方案的数据结果比较无统计学意义P>0.05。在乳腺癌患者病理分型诊断上,联合诊断方案、数字化乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像技术两两对比,数据虽有差异单无统计学意义P>0.05;除联合诊断方案、数字化乳腺钼靶X线摄影在导管原位癌上的诊断,数据差异存在统计学意义P<0.05。结论 在乳腺癌疾病诊断中,磁共振成像技术诊断准确性高于数字化乳腺钼靶X线摄影,且两种检查手段的联合诊断结果更加贴近病理结果,为准确诊断患者是否患有乳腺癌疾病及病理分型,应运用联合诊断方案,为乳腺癌疾病的临床治疗提供可靠数据支持。

数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化操作对图像质量影响分析

目的:分析数字乳腺钼靶X线摄影技术(DM)规范化操作对图像质量的影响。方法:选取2022年1月—12月北京肿瘤医院行常规操作的DM患者100例设为A组,选取2023年1月—12月北京肿瘤医院行规范化操作的DM患者100例设为B组,对比两组图像质量及图像满意度。结果:B组图像质量甲级率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组图像满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化操作用于DM诊断中能提高图像质量和满意度。

彩色多普勒超声联合全数字化X线检查对乳腺癌老年患者诊断准确性的影响

目的观察和评估彩色多普勒超声联合全数字化X线检查对乳腺癌老年患者诊断准确性的影响。方法回顾性分析该院2013年4月至2015年4月术后经病理检查确诊为乳腺癌的患者60例、乳腺良性肿瘤患者40例的相关资料。患者术前均使用全数字化X线检查和彩色多普勒超声检查。并将患者术后的病理诊断情况与两种检查方法的检查结果进行对比分析,统计两种检查方法单用和联合使用的情况下诊断乳腺癌的准确性。结果 100例患者全数字化X线检查的诊断准确性为83.00%,灵敏度为83.33%,特异度为82.50%,阳性预测值为87.72%,阴性预测值为76.74%;经彩色多普勒超声检查,诊断准确性为79.00%,灵敏度为80.00%,特异度为77.50%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为72.09%;两者联合检查的诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别提升至91.00%,91.67%,90.00%,93.22%,87.80%。结论彩色多普勒超声与全数字化X线检查联合诊断乳腺癌,能有效弥补全数字化X线检查对肿块囊实性鉴别和血供情况判断不敏感的缺点,提高诊断的整体准确性,降低误诊率和漏诊率。

数字乳腺断层融合X线成像技术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字乳腺断层融合X线成像技术(DBT)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法对150例临床检查可疑、乳腺超声诊断报告和数据系统(BI-RADS)0级或≥3级的病例,分别行乳腺X线摄影(DM)检查和DBT检查,并独立诊断。以病理诊断结果为金标准,比较DM和DBT对早期乳腺癌及致密型乳腺癌的诊断效能。结果以病理诊断结果为金标准,DBT与DM诊断早期乳腺癌的灵敏度分别为86.6%和74.2%,特异度分别为96.2%和81.1%,准确度分别为90.0%和76.7%,DBT对早期乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以病理诊断结果为金标准,DBT与DM对致密型乳腺癌诊断的灵敏度分别为94.6%和70.3%,特异度分别为92.9%和64.3%,准确度分别为93.8%和67.7%,DBT对致密型乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 DBT能提高早期乳腺癌尤其是致密型乳腺癌的检出率,诊断效能优于DM。

乳腺癌诊断中超声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术的应用

目的 探讨乳腺癌诊断中超声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术的临床应用价值.方法 选取2013-01 ~2015-12我院治疗的乳腺癌患者104例为研究对象,术前均给予超声弹性成像、常规超声与钼靶X线技术检查,对比检查结果与手术病理结果,分析三项检查的准确性、影像学特征.结果 手术病理结果良性39例,恶性65例.超声弹性成像检查符合92例,符合率88.4%;常规超声检查符合90例,符合率86.5%;钼靶X线技术检查符合87例,符合率83.7%.超声弹性成像联合常规超声检查符合97例,符合率93.3%;超声弹性成像联合钼靶X线技术检查符合93例,符合率89.4%;常规超声联合钼靶X线技术检查符合94例,符合率90.4%.结论 在乳腺病变的诊断上,超声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术可提高诊断符合率,常规超声联合超声弹性成像检查为诊断的理想方法.

数字乳腺X线摄影:男性乳腺疾病诊断的推荐检查可行性分析

目的基于敏感性、特异性等指标的评价,探讨数字乳腺X线摄影及超声对男性乳腺病变的诊断价值。方法选取79例行乳腺X线摄影检查的男性乳腺肿块病例,部分病例同时行超声检查(62例)。乳腺病灶评价依据2013版BI-RADS,通过2位高年资乳腺放射医师对征象进行分析后作出BI-RADS分类,并将BI-RADS 4a类以上定义为阳性,以病理结果为金标准,最终评价数字乳腺X线摄影及超声对男性乳腺病变的诊断效能。结果1)79例男性乳腺病变,年龄16~83岁,平均年龄53.9岁,中位年龄56.0岁。临床触诊阴性4例,单侧包块61例(右侧25例,左侧36例),双侧包块13例,溢血1例;2)数字乳腺X线摄影的BI-RADS分类为:2类61例,3类6例,4a类3例,4b类1例,4c类3例,5类5例。62例乳腺超声BI-RADS分类为:0类5例,1类1例,2类39例,3类3例,4a类5例,4b类2例,4c类5例,5类2例。其中超声诊断为0类的5例病例,在乳腺X线摄影中BI-RADS分类分别为2类3例,3类2例;3)数字乳腺X线摄影检查对男性乳腺疾病的敏感性100%,特异性94.4%,阳性预测值66.7%,阴性预测值100%,ROC曲线下面积为0.972;乳腺超声检查对男性乳腺疾病的敏感性100%,特异性79.6%,阳性预测值42.1%,阴性预测值100%,ROC曲线下面积为0.898。结论数字乳腺X线摄影及乳腺超声对男性乳腺疾病均具有较高的诊断效能,尤其数字乳腺X线摄影在敏感性、特异性方面表现出更为显著的优势,并且在BI-RADS分类方面更为准确。在剂量允许的基础上,对于男性乳腺疾病患者,数字乳腺X线摄影可作为一种推荐检查方法。

数字化X线影像检查技术成像质量的研究

随着临床医学的不断发展,医用数字化X线影像检查技术的应用范围不断拓宽,目前各大医院基本均已完成了数字摄影机的安装和使用工作。在临床检查诊断上,数字化X线影像检查技术具有辐射小、简单便捷、诊断准确率高等应用优势,在国内外临床上迅速发展、普及。但与传统的X线摄影机相比较而言,数字化X线影像检查设备的摄影机和连接的环节更多,内部结构更加复杂。并且,数字化X线摄影技术诊断结果会受到曝光参数、信号后处理方法、信号存储归档方法等诸多因素的影响,因而,检查图像质量也会受到不同程度的影响,对检查操作者的技术要求也越来越高,临床应用受到一定程度的限制。本文旨在对计算机X线摄影技术和直接数字化摄影技术的成像特点、条件进行归纳总结,并对数字化X线影像检查技术在临床上的应用进行分析。

直接数字化X线摄影在常规乳腺摄影中的临床应用

为探讨直接数字化 X 线摄影（DR）在乳腺 X 线摄影技术的规范化，以提高 DR 乳腺 X 线摄影的质量及其在临床诊断中的应用价值，同时尽量减低受检者在检查时所产生的不适。现将本院乳腺疾病378例 DR 结果分析如下。

数字化乳腺X线检查数字钼靶断层摄影及超声对致密型乳腺内病变诊断效能对比分析

我国女性乳腺疾病临床发病率非常高,尤其乳腺癌,更是高居我国女性恶性肿瘤的第一位.中国女性乳腺相较于西方国家女性腺体更致密,而且乳腺癌的发病年龄越来越年轻化,而年纪越轻,乳腺腺体也相对越致密,而这些因素都会导致乳腺病变在常规数字化乳腺X线检查(DM)中检查效果欠佳.超声检查是致密型乳腺的重要的常规检查手段之一.而数字钼靶断层摄影(DBT)相比于DM则可以降低致密腺体对病变的重叠及遮盖.本文旨在比较DM、DBT及超声对致密型乳腺内病变的诊断效能,以指导临床诊断及治疗方案的选择.

超声联合数字化乳腺X线摄影检查系统对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值研究

目的:分析超声检查联合数字乳腺X线直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法:选取太和县人民医院2014年9月至2016年9月期间诊治的142例患者166个临床触诊结果为阴性,但超声检查联合数字乳腺X线显示乳腺肿块46个乳腺癌,统计出超声检查、数字乳腺X线及超声检查联合数字乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的诊断价值。结果:超声46个乳腺癌Ⅱ-Ⅲ级血流为60.87%(28/46),穿支血管为36.96%(17/46),Vmax≥14 cm/s为66.67%(14/21),RI≥0.7为63.83%。两者联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均更优;超声及乳腺X线摄片应用于诊断触诊阴性乳腺癌患者的曲线下面积(0.873±0.035)超过单独超声(0.831±0.042)或乳腺X线摄片(0.832±0.042),且差异具有显著性。结论:超声和数字乳腺X线摄影联合应用于临床触诊阴性乳腺癌的早期筛查能提高触诊阴性乳腺癌患者的诊断准确度,值得临床借鉴。

全数字化钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌患者的应用效果观察

目的：分析临床在诊断乳腺癌疾病中应用全数字化钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声的实际价值。方法选取我院收治的82例乳腺癌住院患者，所有患者均进行全数字化X线钼靶、彩色多普勒超声检查，并将诊断结果与手术病理结果进行比较，对比X线钼靶组、彩超组及联合检查组的诊断结果。结果 X线钼靶组中诊断准确度为96.3%，彩超组的诊断准确度为95.1%，联合检查组的诊断准确度为98.8%，三组相比，联合检查组的诊断符合率明显高于其他两组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者的临床诊断中，采用全数字化钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声进行检查，能够使诊断的准确性明显提高，为临床提供较为准确的治疗方案，应推广。

全数字化乳腺X线成像技术对乳腺疾病的诊断价值

目的:分析全数字化乳腺X成像技术在外科乳腺疾病中的诊断价值。方法:以美国放射学会推荐的乳腺影像报告与数据系统作为全数字化平板乳腺X线检查诊断依据,初步认定恶性诊断的病理分级为Ⅳ级、Ⅴ级,良性诊断的病理分级包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。笔者所在医院2014年5月-2017年3月收治的824例导管内乳头状瘤、乳腺病、乳腺癌、纤维腺瘤患者均采用前述诊断方法及诊断标准获得确诊。结果:全数字化平板乳腺X成像技术检查诊断乳腺疾病病灶性质的敏感性、特异性、准确性分别为80.7%、90.4%、85.3%。对863个病灶分析可知,影像检查初步判定264个病灶病理分级为Ⅴ级中255个病灶为乳腺癌,影像检查初步判定120个病灶病理分级为Ⅳ级中78个病灶为乳腺癌,影像检查初步判定479个病灶病理分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中73个病灶为乳腺癌。结论:手术活检是乳腺X线初步认定病理分级为Ⅴ级的患者的唯一治疗方案,建议乳腺X线初诊认定为Ⅳ级的患者积极行手术活检,经乳腺X线诊断认定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者临床需谨慎对待,搜集患者其他临床证据,兼顾考虑相关影响因素制定治疗方案。

乳腺X线摄影及其新技术结合人工智能在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是占我国女性发病率和死亡率首位的恶性肿瘤。早期发现、早期治疗不仅可以降低乳腺癌患者的死亡率,还可以提高患者五年生存率及生活质量。乳腺钼靶X线检查(mammography, MG)是目前唯一被证明可以降低乳腺癌患者死亡率的检查方法。其衍生出的数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)、对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)和对比增强数字化乳腺断层摄影(contrast-enhanced digital breast tomosynthesis, CEDBT)等新检查技术分别展现了独特的优势。人工智能(artificial intelligence, AI)作为当今科技发展的核心技术之一,在乳腺影像领域也取得了长足的进展。本文就人工智能结合乳腺X线检查及其新技术在乳腺癌诊断中的发展和应用现状进行分析及综述。

乳腺病变X线检查技术研究进展评价

X线是由于高速运动的电子束撞击物质突然受阻而产生的。实际上,X线是一种波长极短、能量很大的电磁波,具有穿透性、感光作用、荧光作用、电离作用等特性;同时也具有光的一切通性,即具有波动性和微粒性。医用诊断用X线波长范围0．008～0．031nm。人体的组织结构存在着一定的比重和密度的差异，X线通过人体后，密度大的组织对X线的吸收多、透过少，密度小的对X线的吸收少、透过多。