胃部分切除手术和常规根治术治疗早期胃癌的疗效对比

目的研究胃部分切除手术和常规根治术治疗早期胃癌的疗效对比,为临床上选择合适的方法治疗早期胃癌提供理论指导。方法选取70例胃癌早期患者。根据治疗方法分为观察组和对照组,各35例,其中对观察组实施胃部分切除术治疗,对照组采用常规根治术治疗。比较2组患者在胃排空时间、胃排气时间、并发症情况、术后体质量增加等方面的疗效差异。并给予1~3年的随访,比较2组患者术后复发率以及生存率。结果观察组在胃排空时间、胃排气时间、并发症及术后体质量增加等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经过随访发现,观察组的术后复发率以及3年生存率与对照组相比,差异无统计学意义。结论相比之下胃部分切除术治疗早期胃癌的效果比常规根治术的效果更有优势,给患者带来的痛苦更小,在临床上具有广泛的应用价值,值得进一步推广。

慢性窦道型根尖周炎一步法根治术与常规根治术疗效比较

慢性窦道型根尖周炎是一种牙齿周围组织及根部慢性病变的口腔疾病,临床上大部分慢性窦道型根尖周炎无明显不适症状,有的只有在咀嚼时有不适感或轻微疼痛,有的则完全无自觉症状,只有当机体抵抗力下降、病原刺激物毒力较强时可出现慢性窦道型根尖炎的急性发作,若牙龈出现脓肿时,挤压可使脓液从窦道口溢出,咬合时可出现胀痛感。目前治疗急慢性根尖周炎最常用而且疗效最好的方法是根管治疗[1]。

腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术疗效对比观察

目的:腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术的临床应用效果对比。方法:选取2015年3月-2016年2月期间本院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,依据手术方式不同划分为两组,对照组47例以及观察组33例,前者行常规根治术,后者行腹腔镜结直肠癌手术,对比两组的手术时间、术后生活质量等指标。结果:随访3月时,观察组的Karnofsky体力状况(KPS)(82.58±4.17)分优于常规手术治疗的对照组(75.27±2.33)(P<0.05)。结论:将腹腔镜应用在结直肠癌患者治疗过程中,可明显缩短手术时间,而且可提高术后生活质量,可将其作为该种癌症的手术方法。

胸腔镜与常规开胸肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的对胸腔镜、常规开胸肺癌根治术对早期非小细胞肺癌临床疗效进行比较。方法选取2017年1月至2019年1月北京燕化医院非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组及对照组,每组30例。对照组行常规开胸肺癌根治术诊治,观察组行胸腔镜下肺癌根治术诊治。比较两组患者手术指标及并发症发生率。结果观察组手术指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胸腔镜下肺癌根治术应用于早期非小细胞肺癌诊治中,手术成效良好,并发症发生率较低。

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术的疗效

目的探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术的疗效。方法将2017年1月—2018年3月可手术、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者90例作研究对象进行分组。对照组施行不保留胸前神经和肋间臂神经的常规式乳腺癌根治术,观察组施行保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术。分析比对效果;手术的出血总量、手术之后引流的时间以及引流量;手术前后患者乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分;上肢水肿、上臂功能障碍、皮瓣坏死、上肢麻木等的发生率。结果观察组总有效率100.00%高于对照组66.67%,χ~2=7.971,P<0.05,差异有统计学意义。手术后观察组乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分(91.24±8.11)分、(93.15±5.16)分、(94.24±3.21)分优于对照组,t值分别是8.214、8.874、7.924,P<0.05,差异有统计学意义。观察组手术的出血总量、手术之后引流的时间以及引流量(143.02±10.12)m L、(5.02±2.02)d、(104.21±11.21)m L优于对照组,t值分别是8.446、9.311、5.766,差异有统计学意义。观察组并发症的发生率6.67%低于对照组22.22%,χ~2=4.939,P<0.05。结论乳腺癌患者行保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良式根治术效果好,可更好改善乳腺癌生理评分、社会适应性、整体健康评分。

用全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的效果探究

目的:分析采用全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的效果。方法:将2015年3月至2017年7月房山区良乡医院普外科收治的114例甲状腺癌患者根据治疗方案的不同分为试验组与对照组,每组各57例患者。对试验组患者施行全腔镜下甲状腺癌根治术,对对照组患者施行常规甲状腺癌根治术,然后对比分析两组患者的临床疗效、发生术后并发症的情况及NSS评分。结果:与对照组患者相比,试验组患者术中的出血量及术后的引流量均较少,其手术的时间及住院的时间均较短,其术后24 h的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,试验组患者术后并发症的发生率较低,在术后3个月、术后6个月其NSS评分也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺癌患者进行全腔镜下甲状腺癌根治术可取得理想的临床效果,能促使其病情更快地痊愈,降低其术后并发症的发生率。

经胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术治疗早期NSCLC的效果对比

目的探讨经胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月某院74例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同术式分为研究组(经胸腔镜下肺癌根治术)与对照组(常规开胸肺癌根治术)。对比两组疗效及安全性。结果 (1)两组术中出血量比较(t=8.282,P=0.000),引流管留置时间比较(t=3.420,P=0.001),引流量比较(t=2.206,P=0.015),术后住院时间比较(t=3.211,P=0.001),研究组均优于对照组,差异有统计学意义。(2)术后3 d,研究组视觉模拟评分(VAS)(3.05±0.85)分,低于对照组(4.56±0.56)分,t=9.024,P=0.000。(3)研究组术后并发症发生率(2.70%)低于对照组(21.62%),χ~2=4.554,P=0.033。结论早期非小细胞肺癌治疗中应用经胸腔镜下肺癌根治术的效果更佳,具有创伤小、疼痛程度轻、并发症少、术后恢复快等特点。

小切口胸段食管癌根治术治疗食管癌19例效果观察

目的探讨小切口胸段食管癌根治术治疗食管癌的效果。方法选取我院2017年1月-2019年5月收治的38例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各19例。对照组行常规食管癌根治术,观察组行小切口胸段食管癌根治术,比较2组患者手术及术后情况、并发症发生率。结果观察组患者除手术切口长度明显小于对照组外(P<0.01),手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫数量均与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组患者下床时间、恢复正常饮食时间以及停用镇痛药物时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.26%,虽然低于对照组的31.58%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口胸段食管癌根治术治疗食管癌具有伤口小、恢复快、并发症发生率低的优势,临床应用价值高。

胃癌患者行胃癌扩大根治术治疗的有效性分析及研究

目的研究胃癌患者行胃癌扩大根治术治疗的有效性。方法选取2013-05—2014-07间开封市肿瘤医院收治的120例胃癌患者,按照不同的手术方式分为两组,观察组患者施行胃癌扩大根治术治疗;对照组患者采用常规胃癌根治术治疗。将两组胃癌患者治疗后的总有效率、住院时间、并发症发生率进行对比。结果观察组胃癌患者并发症发生率3.33%、住院时间(5.18±2.06)d优于对照组(P<0.05),观察组胃癌患者经过治疗的总有效率为95.00%高于对照组(P<0.05)。结论对胃癌患者采用胃癌扩大根治术治疗,不仅能减少患者并发症发生率,改善患者临床效果,还能缩短患者的住院时间,值得在临床治疗胃癌中进一步应用。

腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果研究

目的分析腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法选取2018年2月至2022年2月新乡医学院第三附属医院收治的60例前列腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予以常规腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组予以腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术治疗。比较两组围术期情况(操作时间、出血量、肠功能恢复天数、术后拔管天数)、尿动力学(尿流率、尿道闭合压、膀胱容量、残余尿量)、性激素[黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、促卵泡激素(FSH)、游离睾酮(FT)]水平、国际勃起功能量表(IIEF-5)评分及并发症。结果两组操作时间、出血量、术后拔管天数比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组肠功能恢复天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿流率、尿道闭合压、膀胱容量高于对照组,残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组LH、DHT、FSH、FT水平高于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(3/30),对照组为20.00%(6/30),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者可缩短肠功能恢复时间,促进尿动力学及性功能恢复,且具有安全性。

腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)在患者中的效果对比

目的对比分析结直肠癌患者应用常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)及经自然腔道取出术(NOSE)取出结直肠癌标本的效果。方法将随机选取的结直肠癌患者28例分成两组,分别为对照组及观察组患者提供LCR治疗及NOSE治疗。结果两组对比,观察组术后首次排气时间、术后首次进食时间以及术后住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgM水平高于对照组(P<0.05),观察组CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌患者应用NOSE治疗能够减轻对其机体免疫功能产生的影响,还可减少炎症因子释放,有助于促进其术后恢复。

肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌患者效果研究

目的探讨采取肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌(HC)患者的临床效果。方法2014年3月~2017年1月我院收治的HC患者70例,采用随机数字表法分为A组24例,采取肝动脉切除重建的HC根治术治疗、B组23例,采取门静脉切除重建的HC根治术治疗和C组23例,采用常规根治术治疗。随访32~46(36)个月,比较术后1 a、2 a和3 a生存率。结果A组手术时间为(11.4±2.6)h,显著长于B组和C组【分别为(9.8±2.3)h和(9.2±1.2)h,P<0.05】,术中出血量为(914.5±175.0)mL,显著多于B组和C组【分别为(791.8±182.0)mL和(728.6±157.5)mL,P<0.05】,下床时间为(19.4±3.5)h,显著长于B组和C组【分别为(15.8±2.7)h和(15.5±2.3)h,P<0.05】,排气时间为(23.2±11.8)h,显著长于B组和C组【分别为(18.6±11.0)h和(19.0±11.1)h,P<0.05】,住院时间为(21.6±7.2)d,显著长于B组和C组【分别为(17.0±5.2)d和(16.2±4.4)d,P<0.05】;三组围术期并发症发生率分别为58.3%、56.5%和60.9%,差异无统计学意义(P>0.05);A组1 a、2 a和3 a生存率分别为66.7%、41.7%和33.3%,显著低于B组的91.3%、73.9%和52.2%(P<0.05)和C组的87.0%、69.6%和47.8%(P<0.05)。结论联合肝动脉切除重建的HC根治术并不比门静脉切除重建或常规根治术治疗HC患者能获得更好的中长期疗效,应慎重选择该术式治疗HC患者。

子宫恶性肿瘤腹腔镜根治术疗效评价及应用RT-PCR技术跟踪检测微小残留病变的临床研究

目的:探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜根治术与常规开腹根治术的疗效对比评价及RT-PCR技术跟踪检测微小残留病变的临床应用效果。方法:统计符合实验标准的子宫恶性肿瘤患者104例随机分为两组,对照组52例应用常规开腹根治术术式,观察组52例应用腹腔镜根治术术式,统计术后复发转移情况两组进行比较。结果:两组患者手术时间、术中失血量、切除淋巴结数目、术后发热时间等比较差异有统计学意义(P<0.01),术后并发症差异有统计学意义(P<0.05),子宫功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。2年内转移复发率观察组为5.8%,对照组为13.5%,观察组患者的微小残留病变MRD与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫恶性肿瘤根治术采用腹腔镜技术安全可靠,可以明显降低术后复发转移率;采用RT-PCR技术跟踪检测微小残留病变可提高患者术后的生存期及生存质量。

小切口胸段食管癌根治术治疗32例胸段食管癌的临床分析

目的探讨胸段食管癌采用小切口胸段食管癌根治术治疗的临床疗效。方法选取64例胸段食管癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予小切口胸段食管癌根治术,对照组给予常规开胸食管癌根治术。结果观察组术中出血量(368.5±137.6)mL、切口长度(13.1±3.1)cm、胸腔引流量(353.5±40.9)mL、引流时间(42.7±10.6)h、卧床时间(3.5±1.1)d、术后并发症发生率(15.63%)均明显低于对照组;两组患者手术时间比较差异无统计学意义。结论小切口胸段食管癌根治术具有部位隐蔽、切口小、术中出血量少、术后并发症少、术后快速恢复等优点,是治疗胸段食管癌有效的手术术式。

保留胰腺被膜的胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效

目的探讨保留胰腺被膜的胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法前瞻性将笔者所在医院2011年1月到2011年12月期间收治的207例早期胃癌患者随机分为实验组95例和对照组112例，均行开腹胃癌根治术。其中实验组患者行常规胃癌根治术时不剥除胰腺被膜，对照组患者的手术按常规胃癌根治术进行。比较2组患者的临床疗效。结果实验组的术中出血量[（134．1±5．3）mL比（150．3±3．7）mL]和手术时间[（76．4±5．7）min比（87．5±9．1）min]均小于（或短于）对照组（P〈0．05），但2组患者的总并发症发生率[7．37％（7／95）比10．71％（12／112）]、吻合口漏发生率[3．16％（3／95）比4．46％（5／112）]及吻合口狭窄发生率[4．21％（4／95）比6．25％（7／112）]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后所有患者均获访，随访时间1。36个月，中位数为17．5个月。随访期间，实验组复发30例，转移23例，死亡44例；其1年和3年生存率分别为84．21％（80／95）和53．68％（51／95），1年和3年无瘤生存率分别为80．00％（76／95）和48．42％（46／95）。对照组复发37例，转移23例，死亡49例；其1年和3年生存率分别为85．71％（96／112）和56．25％（63／112），1年和3年无瘤生存率分别为81．25％（91／112）和49．11％（55／112）。2组患者的1年和3年生存率，以及1年和3年无瘤生存率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。此外，2组患者的生存曲线和无瘤生存曲线比较差异也均无统计学意义（P〉0．05）。结论对早期胃癌患者而言，保留胰腺被膜的胃癌根治术在术后生存率及无瘤生存率上与传统手术无明显差异，且有术中出血少、手术时间短等优点，值得进一步推广应用。

Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术的临床研究

目的研究Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术的临床效果。方法选取Ⅲ期结肠癌老年患者130例,随机分为对照组和研究组,对照组(65例)实施传统腹腔镜结肠癌根治术。研究组(65例)实施腹腔镜全肠系膜切除术。对比两组手术使用的总分钟数、出血的总毫升数、清扫的淋巴结总数、手术后胃肠发生排气的小时数、在医院的总住院天数及术后并发症整体情况。对比两组复发率、转移率、3年生存率。结果两组均手术成功。研究组淋巴结清扫量显著优于对照组(P<0.05)。两组手术使用的总分钟数、出血的总毫升数、手术后胃肠发生排气的小时数、在医院的总住院天数及术后并发症发生率对比差异均不显著(P>0.05)。研究组复发率、转移率及3年生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术能显著增加淋巴结清扫量,提高生存率。

腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析

目的观察腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法对照组实施传统开腹直肠癌(miles)根治术。研究组实施腹腔镜直肠癌保肛术。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率。对比两组复发率、转移率、3年生存率。结果两组均手术成功。研究组淋巴结清扫量显著优于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间,术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。研究组复发率、转移率及3年生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术能显著增加淋巴结清扫量,遏制复发、转移隐患,提高生存率。