外伤性肝脾破裂致失血性休克给予限制性液体复苏的临床效果

目的观察评价分析限制性液体复苏(RFR)与正压液体复苏(PPFR)治疗外伤性肝脾破裂致失血性休克(THS)患者的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月东莞市塘厦医院收治的66例外伤性肝脾破裂所致THS患者,并随机对照试验分为两组;对照组33例患者给予常规PPFR治疗,观察组33例患者给予RFR治疗,并比较两组的临床效果。结果 观察组的输液量、PT、APTT、TT、血清乳酸含量水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组复苏治疗后并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的27.27%(P<0.05);观察组复苏治疗后治愈率为90.91%(30/33),对照组治愈率为72.73%(24/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对外伤性肝脾破裂所致THS患者给予RFR,能显著降低ARDS、MODS、DIC发生率,提高临床治愈率,值得临床大力推广应用。

外伤性肝脾破裂致失血性休克液体复苏的诊治

目的:探讨分析不同液体复苏方式对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者的临床疗效。方法:选取湛江农垦第二医院2017年2月至2018年2月收治的44例外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各22例。对照组给予常规正压液体复苏,观察组给予限制性液体复苏。结果:观察组输液量、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,红细胞比积(HCT)高于对照组,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭的综合征(MODS)发生率低于对照组,治愈率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);但血乳酸水平相差不明显,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对外伤性肝脾破裂所致失血性休克患者给予限制性液体复苏,临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。

RFR与PPFR对外伤性脾破裂患者术后康复、血流动力学稳定性及安全性评价

目的:研究常规正压液体复苏(Positive pressure fluid resuscitation,PPFR)与限制性液体复苏(Restricted fluid resuscitation,RFR)对外伤性脾破裂患者的作用。方法:将我院2018年1月至2020年12月期间治疗的80例外伤性脾破裂脾切除术后患者按抽签法分为对照组和观察组(n=40),分别进行PPFR和RFR治疗,全自动细胞分析仪检测患者术后72 h白细胞(White blood cell,WBC)和红细胞比容(Hematocrit value,HCT),以全自动血液凝固分析仪测定凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT),记录两组患者脾切除术后康复时间、血氧饱和度、心率和各并发症发生率;结果:术后观察组HCT和血氧饱和度高于对照组,心率、PT、WBC和不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),两组患者首次进食、肛门首次排气、脾窝引流管拔除和平均住院时间比较无显著差异(P>0.05)。结论:与PPFR相比,RFR对改善外伤脾破裂患者术后血流动力学稳定性效果更好,安全性更高。