改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的:观察分析改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果。方法:将2017年2月至2018年2月在解放军第421医院眼科治疗的92例泪道阻塞性疾病患者随机分为两组,对照组采用常规泪道引流管置管术治疗,观察组采用改良泪道引流管置管术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及复发率。结果:观察组患者治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者鼻出血、泪点豁开、泪小点外翻、引流管脱落等并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果好,操作简便,安全性高。

泪道引流管置管术治疗泪小管断裂的临床分析

随着对泪道疾病的重视，泪道手术的不断改进，泪小管断裂的治疗也得到了进一步的发展。既往用硬膜外管单管插管技术治疗泪小管断裂，因硬膜外管较硬，弹性差，术中插管困难；术后末端留在面部，易脱出，易造成泪小点豁开，同时还严重影响面部容貌，为医师、患者所不能接受。近3年，我们应用泪道引流管置管术治疗泪小管断裂，避免了上述缺点，取得了良好的临床预期，现报告如下。

改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的:探讨泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗效果及安全性。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年1月130例泪道阻塞性疾病患者作为观察对象,均采用改良泪道引流管置管术治疗,观察不同阻塞部位、不同病程及不同年龄患者的疗效差异。结果:130例患者治疗总有效率为87.69%,其中泪总管阻塞患者总有效率为82.69%,泪小管阻塞患者总有效率为84.21%,鼻泪管阻塞患者总有效率为97.50%,但不同阻塞部位总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程<10年患者的总有效率为87.72%,病程≥10年的患者总有效率为87.67%,不同病程总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<40岁患者的总有效率为88.10%,40~60岁患者的总有效率为92.00%,>60岁患者的总有效率为81.58%,不同年龄段患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者均无假道、引流管脱落、泪点豁开、泪小点外翻等不良反应情况出现。结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗对不同阻塞部位、不同病程及不同年龄段的患者均有良好的疗效,无不良反应,安全性高,值得推广。

改良泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果

目的:分析泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果。方法:2015年1月至2017年12月,于东莞爱尔眼科医院收治的泪道阻塞性疾病患者中选取69例(75眼),采用改良泪道引流管置管术对其进行治疗,研究临床治疗效果以及患者术后疾病复发情况。结果:所有患者均没有形成假道,置管过程中没有泪道引流管脱落现象出现,同时未出现泪点豁开、泪小点外翻现象;40例患者治疗显效,27例治疗有效,2例无效及复发,临床治疗总有效率为97.10%。结论:泪道阻塞性疾病采用改良泪道引流管置管术治疗的临床效果显著。

无鼻内镜下RS置管术治疗泪道阻塞的临床疗效

目的探讨无鼻内镜下RS型泪道再通管(RS管)治疗泪道阻塞的临床疗效。方法邯郸市眼科医院2016年8月—2017年12月收治的62例80只眼泪道阻塞患者的临床资料。根据入院时间分为2组,治疗组36例47只眼选用RS管,对照组26例33眼选用环形泪道引流管,对比分析2组患者的术中鼻出血、临床疗效和术后并发症的情况。结果治疗组术中无鼻出血发生,对照组鼻黏膜出血33例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈41例,好转4例,无效2例,有效率95.7%;对照组治愈21例,好转8例,无效4例,有效率87.9%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组中脱管1例,脱管率为2.1%;对照组中脱管2例,脱管率为6.1%,脱管原因均为患者操作不当,给予重新置管,随访时泪道冲洗通畅。2组脱管率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论RS管植入术治疗泪道阻塞手术效果好、操作简便、时间短、无需勾管、拔管、并发症少、安全性高。

新型泪道扩张引流管逆行置入治疗慢性泪囊炎的围术期护理

目的总结74例(89眼)经鼻逆行置入新型泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎的护理经验。方法术前评估患者心理状态,向患者讲解鼻泪道的解剖结构,逆行置管的方法、原理、效果及术中、术后的注意事项,消除患者焦虑与紧张心理;术中默契配合医生操作,给患者以安慰和鼓励;术后做好健康指导和泪道冲洗及拔管的护理。结果所有患者术中均成功置入泪道扩张引流管。观察6～12个月,总有效率为95.62%。结论新型泪道扩张引流管逆行置管术是一种有效、安全的治疗慢性泪囊炎的方法,且具有对局部的解剖结构影响较小、临床再通率高等优点,恰当护理可以保证手术的顺利完成,提高治愈率和患者满意度。

新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的比较

目的探讨新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的优劣差异。方法选取2017年1月～2018年1月郑州华厦眼科医院收治的78例泪道阻塞患者,随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组行环形硅胶管置入术,观察组行新型RS泪道引流管置入术,比较两组患者临床治疗效果,治疗时间及术后并发症发生率。结果拔除引流管3个月后,观察组治疗有效率高于对照组(84.62% vs 74.36%,P <0.05);观察组手术时间、住院时间及术后拔管时间低于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(7.69% vs 25.64%,P <0.05)。结论与环形硅胶管置入术相比,新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞,治疗效果好,可以有效缩短治疗时间,安全性高,临床上值得应用。

两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较

目的:探讨新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法:选择2015-06/2016-06我院75例93眼泪道阻塞患者随机分为治疗组40例50眼置入新型RS泪道引流管,对照组35例43眼行环形硅胶管置入术,观察两组疗效。结果:拔管后随访3~12mo,治疗组治愈率及总有效率分别为90%、96%,对照组的治愈率及总有效率分别为72%、84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中术后并发症总发生率分别为治疗组8%、对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞手术时间短、操作简便、易拔管、并发症少、安全性高、效果好。

环形泪道引流管植入联合泪道干预治疗鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:探讨环形泪道引流管植入联合泪道干预治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法:选择我院2013年5月-2015年1月收治、诊断并行环形泪道引流管植入的62例(共71眼)鼻泪管阻塞患者,分为观察组36例(共41眼),采用环形泪道引流管植入联合泪道干预治疗,对照组26例(共30眼),采用常规环形泪道引流管植入治疗。两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组拔管后泪道阻塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环形泪道引流管植入联合泪道干预治疗鼻泪管阻塞能降低拔管后泪道阻塞发生率,总体获效较常规环形泪道引流管植入治疗有优势。

泪道探通成形术联合新型泪道引流管置管术治疗上泪道阻塞的临床疗效观察

目的：探讨泪道探通成形术联合新型泪道引流管置管术治疗上泪道阻塞的临床疗效及不良反应。方法选择上泪道阻塞患者72例（78眼），应用泪道探通成形术联合新型泪道引流管置管术，3个月后拔管，拔管后随访1年，评估临床疗效及不良反应。结果所有患者均未出现严重不良反应，72例患者中，治愈65例、70眼（89．74％），好转5例、6眼（7．69％），无效2例、2眼（2．56％）。结论泪道探通成形术联合新型泪道引流管置管术治疗上泪道阻塞具有较好的临床疗效，安全性较高，且具有操作简单，经济费用低等优点，适合在基层医院推广。

显微镜下泪小管断裂吻合联合硅胶泪道引流管置管术68例

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性临床研究的方法选择我院从2004年1月至2009年12月泪小管断裂68例患者，在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端，置入硅胶泪道引流管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果68例下泪小管断裂均在手术中一次吻合成功，且都在12周后拔管。随访6个月-2年，完全治愈66例，占97．06％；好转2例，占2．94％；治愈好转率为100％。结论在显微镜下行泪小管断端吻合联合硅胶泪道引流管置管术操作简单，成功率高，效果好，可在眼科临床上推广应用。

深静脉置管在自发性气胸中的临床应用

目的讨论深静脉置管在自发性气胸的临床应用效果。方法选取2014年9月至2015年10月我院接诊的30例自发性气胸患者作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例;对照组采用常规带有针芯的硅胶管经切口直接插入胸腔的方法治疗;观察组患者采用深静脉胸腔置管引流术进行治疗,观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果治疗后观察组和对照组总有效率差异无统计学意义(P=0.169);观察组治疗过程中并发症发生率低于对照组(χ2=26.25,P=0.00)。结论深静脉胸腔置管引流术治疗自发性气胸创伤小、效果好、患者依从性好、并发症少,值得临床推广使用。

泪道硅胶管植入后胶管改良固定方法对脱管率的影响

目的采用新型泪道硅胶管施行环形置管术治疗泪道阻塞性疾病,观察通过改良鼻腔内游离端固定方法对患者术后脱管率的影响。方法选取施行新型泪道置管术的所有泪道阻塞成年患者,共39例50眼。随机分两组,观察组为25眼,术中鼻腔游离端使用头皮针胶管固定。对照组为25眼,鼻腔游离端为打结固定。结果观察组25眼,有效率92.0%;对照组25眼,有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组脱管0例,脱管率为0.0%;对照组脱管5例,脱管率为24.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅胶泪道引流管置管术,术中将鼻腔内部两个游离端头皮针胶管固定后,术后脱管率明显减低。

泪道置管技术

泪道置管术已有百余年历史，置人材料经历过由猪鬃、马尾、禽翎至金属，塑料，乳胶等材料制作的线、条、管的演变，到20世纪末，随着泪道置管术使用专用泪道引流管和专用置管工具，并与泪道激光技术、内窥镜技术、核磁技术的共同应用，标志着现代泪道置管术的开始。

新型泪道扩张引流管治疗泪道阻塞

目的探讨新型泪道扩张引流管在泪道阻塞性疾病中的临床应用和疗效。方法回顾性病例系列研究。33例（37眼）中男7例（7眼），女26例（30眼）。年龄20～63岁。其中单纯鼻泪管狭窄和阻塞11例（11眼），鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎22例（26眼）。病程：3个月-12年。使用新型泪道扩张引流管逆行置入，术后即刻泪道冲洗，并予抗生素滴眼液滴眼，次日生理盐水冲洗泪道一次，以后每周1～2次冲洗，连续4周，有黏液脓性分泌物者加用庆大霉素冲洗，术后2—4个月后拔管。结果全部患者均置管成功，除5眼有少量出血外，其余都无明显不适或其他并发症。术后随访11—16个月，治愈26眼，有效6眼，总有效率86．49％。结论新型泪道扩张引流管置管术治疗泪道阻塞手术时间短，操作简便，并发症少，安全性高，效果好。