HPV检测联合液基薄层细胞学检测宫颈癌的诊断价值分析

目的 研究液基薄层细胞学(Thinprep-Cytologic Test, TCT)检测联合人乳头瘤病者(Human Papillomavirus, HPV)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年10月淄博市妇幼保健院新院区检验科的100例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象,均实施HPV检测、TCT以及联合检测,以阴道镜下取宫颈活检病理诊断结果为金标准,分析上述单一及联合检测的阳性率以及诊断价值。结果 100例受检者中,HPV检查阳性检出率为20.00%,TCT阳性检出率为27.00%,TCT+HPV阳性检出率为35.00%;TCT+HPV的准确度(96.00%)、灵敏度(91.89%)高于TCT和HPV,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、15.457、7.974、18.231,P均<0.05)。结论 TCT+HPV具有较高的特异度、灵敏度及准确度,在宫颈癌诊断中具有积极意义。

人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的运用效果。方法选取110例疑似宫颈病变患者为研究对象,均接受人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测与阴道镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查与联合检查的阳性检出情况,以及单独检查与联合检查的诊断效能。结果病理诊断确诊低度鳞状上皮内病变24例、高度鳞状上皮内病变33例与宫颈癌12例;联合检查的阳性检出率为98.55%,高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查的84.06%、62.32%、86.96%(P<0.05);联合检查的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值高于人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测及阴道镜检查(P<0.05)。结论在早期宫颈病变诊断中运用人乳头瘤病毒检查、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查,能够明显提高阳性检出率,且具有较高的诊断效能,值得推广。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

液基薄层细胞检测联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变诊断中的价值

目的 分析液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 选取2023年1月至6月兰州市妇幼保健院收治的487例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,均接受TCT、高危型HPV检查,以病理检查作为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果 487例患者中,病理检查共检出131例宫颈癌前病变。以病理检查结果作为金标准,TCT联合高危型HPV检查的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单一检查方法(P<0.05)。Kappa检验显示,TCT联合高危型HPV检查结果与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.969,P=0.000)。结论 TCT联合高危型HPV检测诊断宫颈癌前病变具有较高的灵敏度与准确度,值得临床推广应用。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

研究人乳头状瘤病毒(HPV)与液相薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用,并对其进行筛选,并对备选方案进行优化。方法 收集2017年1月1日至2018年12月31日期间进行宫颈癌筛查的200人,包括739名HPV筛查者和1928名TCT筛查者,采用自愿筛选的方式,以活检结果作为金标准,对比分析两种不同类型宫颈癌的关联性。结果 85例患者行子宫颈穿刺活检,未检出者8例,子宫颈有不同程度损害77例。其中,宫颈炎伴息肉及乳头状增生37例,LSIL 29例,HSIL 9例,宫颈癌2例,病理学检查有明显差别(P<0.05)。不同HPV类型宫颈活检组织病理学比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中3例宫颈癌患者均为HPV高危型16型亚型,提示HPV感染和宫颈病变显著相关。HPV阳性组和阴性组的TCT检测值存在显著性差异(χ2=89.453,P=0.000),而高风险组与低风险组的TCT检测值相比,存在显著的差异(χ2=97.815,P=0.000)。结论 HPV检测联合TCT检查对宫颈病变筛查价值更大,在检出率和灵敏度上优于单一检测。

纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断价值的研究

目的:研究纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查(LCT)在肺癌诊断价值。方法:选取2023年4月到2024年3月间江门市新会区人民医院呼吸与危重症医学科首诊患者80名,所有患者均采用传统支气管镜活检、刷检涂片细胞学检查和刷检LCT检查的方法。传统刷检涂片细胞学检查(CS)为对照组,支气管镜刷检LCT检查为液基组,支气管镜活检为钳检组。对比各组对肺癌诊断阳性率,分析液基组及对照组对肺癌组织类型的检查情况,对比两组对肺癌组织类型的检查结果。结果:液基组对肺癌诊断的阳性率为40.00%(32/80),较对照组的25.00%(20/80)明显更高(P<0.05)。但液基组与钳检组比较,差异不显著(P>0.05)。LCT对肺癌鳞癌诊断的符合率为83.33%(10/12),对腺癌的诊断符合率为42.86%(6/14),对小细胞癌的诊断符合率为75.00%(9/12)。CS对肺癌鳞癌诊断的符合率为41.67%(5/12),对腺癌的诊断符合率为66.67%(8/12),对小细胞癌的诊断符合率为35.71%(5/14)。液基组对于肺癌组织类型为鳞癌以及小细胞癌的符合率较对照组更高(P<0.05),但两组对腺癌的符合率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:应用纤支镜下刷检LCT检查在肺癌的诊断价值较高,且值得在临床诊断过程中给予推广。

全自动液基薄层细胞制片机的使用体会

目的评价全自动液基薄层细胞制片机在两癌筛查中的应用价值。方法收集上海市浦东新区人民医院2023年3月至10月门诊及体检行宫颈液基细胞学检测的样本35441例,其中26807例使用全自动液基薄层细胞制片机制片染色,8634例使用常规沉降式液基细胞制片技术制片染色。结果两种制片方法均可得到满意的涂片,但全自动液基薄层细胞制片机制片速度快,染色结果稳定,不易受操作人员影响。结论有大批量的宫颈癌筛查样本时,全自动液基薄层细胞制片机可以帮助我们高质量的完成任务。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检查、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的400例疑似早期宫颈病变患者作为研究对象,均进行HPV、TCT、阴道镜检查及病理检查,以病理检查结果为“金标准”,比较HPV联合TCT检查与HPV、TCT联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断效能。结果:400例疑似早期宫颈病变患者中,病理诊断检测出阳性350例,阴性50例。HPV、TCT联合阴道镜检查诊断早期宫颈病变的灵敏度、符合率高于HPV联合TCT检查,特异度低于HPV联合TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、TCT、阴道镜联合检查诊断早期宫颈病的灵敏度及符合率较高,适用于早期宫颈癌病变的诊断。

尿液基细胞荧光原位杂交检测对膀胱尿路上皮癌的诊断价值

目的探讨尿液基细胞学(LBC)靶向的荧光原位杂交(FISH)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断价值。方法回顾性收集2020年10月—2022年10月于首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科行膀胱镜检查的128例患者的临床资料。所有患者在行膀胱镜检查前进行尿核基质蛋白22(NMP22)检测、尿LBC检测与尿LBC靶向的FISH检测,以术后病理结果为标准,分析3种检查方法的灵敏度和特异度。结果NMP22、尿LBC与LBC靶向的FISH的灵敏度分别为61.11%、79.17%、82.46%,特异度分别为57.14%、73.21%、86.67%;NMP22、尿LBC的灵敏度在检测高级别BUC时优于低级别,差异有统计学意义(P=0.01,P=0.03);3种方法对肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。结论尿LBC靶向的FISH对BUC诊断的灵敏度和特异度较高,尤其是对于低级别BUC,可以作为BUC早期筛查、诊断的重要方法。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取在济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2023年3月进行宫颈癌筛查的5486名女性为研究对象,均进行TCT、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果显示,阳性56例,阴性3174例;联合检查阳性59例,阴性3171例。TCT联合阴道镜检查的特异度、阳性预测值、准确性高于TCT单独检查(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值较高。

高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学对宫颈癌及癌前病变患者诊断效果观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)+薄层液基细胞学(TCT)诊断宫颈癌及癌前病变的价值。方法 对120例宫颈病变患者进行观察,统计并整理所有患者的病历资料,分别开展HPV-DNA、TCT检查,观察阴道镜活检、HPV-DNA、TCT及联合检查的结果,并对比单一HPV-DNA、TCT与联合检查的准确性、灵敏度及特异度。结果 阴道镜活检结果中,炎性改变46例,CINⅠ33例,CINⅡ、Ⅲ29例,宫颈癌12例;而HPV-DNA检查结果中阳性86例,阴性34例;TCT检查结果中ASCUS 42例,LSIL 49例,HSIL 23例,SCC 6例;HPV-DNA、TCT联合检查结果中阳性102例,阴性18例。HPV-DNA+TCT的准确性、灵敏度、特异度均高出单一HPV-DNA、TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV-DNA+TCT的诊断价值更高,判断宫颈癌与癌前病变的准确性、灵敏度及特异度较高,值得推广。

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测技术在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学检测技术(TCT)在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:采用分层抽样方法,选取2021年1—6月惠州市博罗县两个乡镇5160名女性宫颈脱落细胞样本,分别采用高危型HPV-DNA(PCR-荧光探针法)和TCT检测,筛查阳性者再进行阴道镜病理学检查,分析两种方法在宫颈病变早期筛查中的诊断效能。结果:人群高危型HPV筛查阳性率为7.27%,其中HPV16和HPV18占比达到27.2%,两者的阳性预测值远高于其他13种高危型阳性预测值。TCT筛查阳性率为4.46%,阳性预测值与细胞病变程度成正比。HPV联合TCT检测阳性预测值为98.34%,高于单独的HPV或TCT阳性预测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV联合TCT检查能够提高人群宫颈病变早期筛查的诊断效能,在基层女性的宫颈病变早期筛查和防治工作中具有重要应用价值。

液基薄层细胞联合人乳头瘤病毒检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义

目的:探析液基薄层细胞(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义。方法:选取2019年1月~2021年12月厦门大学附属妇女儿童医院接受宫颈癌筛查的134例受试者作为研究对象,受试者入院后均实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,以病理组织学检查为金标准,分析比较TCT筛查、HPV筛查、TCT联合HPV宫颈癌筛查结果及三种检查方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:134例受试者经病理组织学检查,检查结果为阴性61例,阳性73例;TCT检查结果阳性61例,阳性符合率为83.56%;HPV检查结果阳性63例,阳性符合率为86.30%;TCT联合HPV检查中检查结果阳性70例,阳性符合率为95.89%,TCT联合HPV检查阳性符合率显著高于TCT、HPV单一检查(P<0.05)。受试者病理组织学检查结果阴性61例,包括正常36例,炎性反应25例;阳性73例,包括宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级(CINⅠ)21例,宫颈上皮内瘤病变Ⅱ级(CINⅡ)23例,宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级(CINⅢ)10例,宫颈癌19例。HPV检查阳性63例,经TCT检查阳性61例,包括不典型鳞状细胞(ASCUS)17例,高度鳞状上皮内瘤(ASC-H)21例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度鳞状上皮内瘤(HSIL)7例。受试者宫颈上皮内瘤变分级越高,阳性率则越高(P<0.05)。TCT联合HPV检查结果灵敏度与特异度、阳性和阴性预测值均高于单项检查结果(P<0.05)。结论:在高危宫颈癌及癌前病变中的筛查中,与单项检查结果比较,TCT联合HPV检查的阳性检出率、灵敏度、特异度更高,在高危宫颈癌早期诊断及后期随访中均具有指导意义。

血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查(TCT)对早期宫颈癌的诊断价值。方法选取96例疑似早期宫颈癌患者,所有患者均接受TCT检测及血清miRNA-34a水平检测。以病理检查结果为金标准,评估血清miRNA-34a联合TCT检测对早期宫颈癌的诊断价值;采用Kappa检验评估血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的结果与病理检查结果的一致性。结果病理检查结果显示,96例疑似早期宫颈癌患者中,宫颈癌68例,作为宫颈癌组;非宫颈癌28例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级分别为10例、13例、5例,分别作为CIN1组、CIN2组、CIN3组。宫颈癌组和各CIN组患者血清miRNA-34a水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),且宫颈癌组﹤CIN3组﹤CIN2组﹤CIN1组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的灵敏度为95.59%,特异度为89.29%,准确度为93.75%,阳性预测值为95.59%,阴性预测值为89.29%,与病理检查结果具有极高一致性(Kappa=0.849)。结论早期宫颈癌患者miRNA-34a水平降低,血清miRNA-34a联合;TCT检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值。

HPV分型联合液基薄层细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨人乳头瘤状病毒(HPV)联合液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌(SCC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法选取接受SCC筛查的患者456例作为研究对象,其中疑似SCC患者148例,设为SCC组,疑似CIN患者308例,设为CIN组,入选者均行HPV分型和TCT检查,以手术病理检查结果作为“金标准”,观察手术病理学诊断结果,分别记录TCT及HPV分型单独及联合检测的诊断效能。结果SCC组、CIN组HPV分型与TCT两者结合检测假阳性率和假阴性率均低于HPV分型与TCT单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、13.000、16.055、25.437、11.418、16.730,P<0.05);SCC组、CIN组HPV分型和TCT联合检测特异度、敏感度及准确度均高于两者单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、11.999、13.000、22.087、16.055、11.418、27.435、25.437、19.351、16.730,P<0.05)。结论TCT联合HPV分型检测对SCC及CIN筛查检出率较高,诊断效能较好,优于两者单独检测。

分析探讨应用阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值和意义

对阴道镜联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值进行分析探讨。方法 纳入2021年1月至2023年12月妇科门诊宫颈癌筛查人员50例,均进行阴道镜联合液基薄层细胞学,以组织病理学检查作为金标准,分析诊断质量。结果 阴道镜诊断炎症19例、CINⅠ12例、CINⅡ9例、CINⅢ9例、宫颈癌1例,误诊2例、漏诊2例,准确率92.00%(46/50)。液基薄层细胞学诊断炎症19例、LSIL14例,HSIL15例,宫颈癌1例,误诊3例、漏诊2例,准确率90.00%(45/50)。阴道镜联合TCT诊断29例阳性,21例阴性,误诊1例、漏诊0例,灵敏度96.67%(29/30)、特异度100.00%(20/20)、准确度98.00%(49/50),与组织病理学诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.711,0.42≤Kappa≤0.76)。结论 宫颈癌筛查中阴道镜、液基薄层细胞学均具有一定诊断价值,但是均存在误诊、漏诊概率,因此在筛查中可考虑将两种方法进行结合,对疾病诊断更加准确,提升疾病干预治疗质量。

液基细胞学与HPV检测宫颈癌筛查方法的比较研究

本研究旨在对比液基细胞学与HPV检测这2种宫颈癌筛查方法在宫颈癌筛查中的疗效及可行性。方法 我们对2022年5月~2023年5月间208例总病例进行回顾性分析。这些病例分为对照组(液基细胞学筛查)和观察组(HPV检测筛查)。对比2组患者宫颈癌筛查中的各项成绩,其中敏感性,特异性以及阳性预测值。结果 观察组患者的敏感性更高(85%vs.72%),特异性更低(68%vs.82%);观察组阳性预测值亦较高(78%vs.65%)。结论 该研究提示宫颈癌筛查中液基细胞学及HPV检测方法各有其优点,筛选方法的选择需综合考虑病人具体情况及资源可用性。更具前瞻性的研究有待进一步证实上述研究结论。